Geri Dön

Pron pozisyonda cerrahi geçiren hastalardapostoperatif havayolu ödeminin değerlendirilmesinde ultrason kilavuzluğu

Ultrasound guidance in the assessment of postoperative airway edema in patients undergoing surgery in the prone position

PDF İndir

  1. Tez No: 918652
  2. Yazar: NİLGÜN EREN ÇAKAROĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. IŞIL KARABEYOĞLU, DOÇ. DR. BETÜL GÜVEN AYTAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Üst hava yolu ödemi, pron pozisyon, ultrasonografik havayolu ölçümleri, Hasta güvenliği, Prone pozisyonu, Ultrasonografi, Ödem, Upper airway edema, prone position, ultrasonographic airway measurements, Patient safety, Ultrasonography, Edema
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Genel anestezi altında yapılan operasyonlarda hastaların pozisyonuna bağlı olarak üst havayolu ödemi gelişebilir. Özellikle pron pozisyonda yapılan operasyonlarda, supin pozisyonda yapılanlara göre üst havayolu ve çevre dokularda daha fazla ödem oluştuğu gözlenmiştir. Bu ödem, ekstübasyon zorluğu ve postoperatif solunum komplikasyonlarına yol açabilir. Çalışmamızın amacı supin ve pron pozisyonda PNL operasyonu geçiren hastalarda preoperatif ve postoperatif ultrason ölçümleriyle üst havayolu ödemindeki değişimleri incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-75 yaş arasındaki, ASA I-IV risk grubunda olan, PNL operasyonu geçirecek 62 hasta (30 supin, 32 pron) dahil edildi. Hastaların preoperatif dönemde cinsiyeti, yaşı, vücut ağırlığı, boyu, boyun çevresi, ASA skoru, Mallampati sınıflaması, STOP-BANG skoru ve Charlson komorbidite indeksi kaydedildi. Preoperatif, postoperatif ekstübasyon sonrası hemen ve postoperatif 2. saat ultrasonografik ölçümler yapıldı. Ultrason cihazı ile dil genişliği, dil kalınlığı, median sagital dil kesit alanı, lateral parafaringeal duvar kalınlığı ölçüldü. Boyun çevresi ölçüldü. Bulgular: Supin pozisyon grubundaki hastaların preoperatif ve postoperatif ölçümlerinde, dil genişliği ve dil hacminin postoperatif olarak arttığı, ancak dil kalınlığı, median sagital dil kesit alanı ve lateral parafaringeal duvar kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmadığı görülmüştür. Pron pozisyon grubunda ise postoperatif 2. saat dahil olmak üzere preoperatif ölçümlere kıyasla dil genişliği, dil hacmi, median sagital dil kesit alanı ve lateral parafaringeal duvar kalınlığında anlamlı bir artış saptanmıştır. Sonuç: Ultrasonografi, anestezi uygulamalarında giderek daha fazla kullanılmakta ve üst hava yolu değerlendirmelerinde önemli bir role sahip olmaktadır. Postoperatif hava yolu ödemine bağlı komplikasyonlar, özellikle başarısız ekstübasyon sonrası re-entübasyon gibi ciddi durumlara yol açabilir. Bu bağlamda, preoperatif ve postoperatif erken dönemde uygulanan ultrasonografik değerlendirme, olası komplikasyonların erken öngörülmesi ve gerekli önlemlerin alınması açısından kritik bir katkı sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Upper airway edema may develop depending on the patient's position during operations performed under general anesthesia. It has been observed that operations performed in the prone position result in more edema in the upper airway and surrounding tissues compared to the supine position. This edema can lead to extubation difficulties and postoperative respiratory complications. The aim of our study is to examine changes in upper airway edema in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PNL) in supine and prone positions using preoperative and postoperative ultrasound measurements. Materials and Methods: Sixty-two patients aged 18–75 years, classified as ASA I-IV risk group and scheduled for PNL surgery, were included in the study (30 supine, 32 prone). In the preoperative period, patients' gender, age, body weight, height, neck circumference, ASA score, Mallampati classification, STOP-BANG score, and Charlson comorbidity index were recorded. Ultrasonographic measurements were performed preoperatively, immediately after extubation, and 2 hours postoperatively. Measurements included tongue width, tongue thickness, median sagittal tongue cross-sectional area, and lateral parapharyngeal wall thickness using an ultrasound device. Neck circumference was also measured. Results: In the supine position group, postoperative measurements showed an increase in tongue width and tongue volume compared to preoperative values, but there was no statistically significant change in tongue thickness, median sagittal tongue cross-sectional area, or lateral parapharyngeal wall thickness. In the prone position group, a significant increase was observed in tongue width, tongue volume, median sagittal tongue cross-sectional area, and lateral parapharyngeal wall thickness postoperatively, including at the 2nd postoperative hour. Conclusion: Ultrasonography is increasingly used in anesthesia practices and plays a significant role in upper airway evaluations. Postoperative airway edema can lead to severe complications, particularly re-intubation following extubation failure. In this context, ultrasonographic evaluation performed in the preoperative and early postoperative periods provides critical support in predicting potential complications and taking necessary precautions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    765845

    Pron pozisyonda omurga cerrahisi uygulanan hastalarda pozisyon değişimi sonrası gelişen hipotansiyon için öngörülen faktörlerin araştırılması

    Investigation of the factors predicted for hypotension developing after position change in patients which WAS performed in the prone position

    SELİM CAN YIRTIMCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYDA EFSUN ÖZGÜNAY

  2. Tez No

    984916

    Lomber stabilizasyon cerrahisi uygulanan hastalarda, ultrason aracılığıyla peroperatif laringeal ödemin değerlendirilmesinde konvansiyonel ve manometri ölçüm yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of conventional and manometric measurement methods in the ultrasound-guided perioperative evaluation of laryngeal edema in patients undergoing lumbar stabilization surgery

    MUSTAFA BERKEHAN NİZAMLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YILDIRIM AR

  3. Tez No

    386718

    Genel anestezi sırasındaki cerrahi pozisyonların serebral kan akımına etkilerinin transkraniyal doppler ile değerlendirilmesi

    Effects of surgical positions on cerebral blood flow under general anesthesia: Evaluation with transcranial doppler

    DAMLA ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ

  4. Tez No

    926959

    Pron pozisyonunun böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of prone position on kidney functions

    ESRA TEMİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEMSİ MUSTAFA AKSOY

  5. Tez No

    984375

    İntrakranial cerrahilerde hasta pozisyonunun serebral rejionel oksijen satürasyonu üzerine etkisi

    The effect of patient position on cerebral regional oxygen saturation in intracranial surgery

    OĞUZHAN GÜLGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN

Geri Dön