Primer açık açılı glokom ve asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonu arasındaki ilişki
The relationship between primary open-angle glaucoma and asymptomatic left ventricular dysfunction
- Tez No: 918726
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRE YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Göz Hastalıkları, Cardiology, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Asemptomatik Sol Ventrikül Disfonksiyonu, Diyastolik Disfonksiyon, Miyokardiyal Performans İndeksi, Primer Açık Açılı Glokom, Glokom, Glokom-geniş açılı, Glokom-neovasküler, Hipertansiyon, Asymptomatic Left Ventricular Dysfunction, Diastolic Dysfunction, Myocardial Performance Index, Primary Open Angle Glaucoma, Glaucoma, Glaucoma-open angle, Glaucoma-neovascular, Hypertension
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer Açık Açılı Glokom (PAAG) retinal ganglion hücre aksonlarının ilerleyici kaybıyla sonuçlanan bir optik nöropatidir. Başlangıçta görme alanı kaybına neden olurken tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan körlük ile kendini gösterir. Etyopatogenezlerindeki benzerlik PAAG ile kardiyovasküler hastalıkların farklı tasarımlar ile ilişkilendirilmesini sağlamıştır. Çalışmamızda amacımız ise PAAG hastalarında miyokardiyal performans indeksi (MPI) kullanılarak asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonunu (ALVD) değerlendirmek ve risk faktörlerini belirlemektir. Materyal ve metod: Çalışmamızda, PAAG tanısı alan ve tedavi görmeyen 54 hasta (Glokom Grubu) ile benzer demografik özelliklere sahip 59 sağlıklı kontrol grubu (Kontrol Grubu) karşılaştırıldı. Tüm katılımcıların demografik özellikleri, laboratuvar testleri, elektrokardiyografi (EKG) verileri ve ekokardiyografi (EKO) ölçümleri kayıt altına alındı. Sol ventrikül MPI (LV MPI), sol ventrikül septal ve lateral duvarlardan doku doppler ölçümleri ile elde edilen izovolümetrik relaksasyon (IVRT), izovolümetrik kontraksiyon (IVCT) ve ejeksiyon zamanlarının (ET) ortalamaları alınarak elde edildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 113 katılımcının ortalama yaşı 58,63 ± 8,15 ve %48,6'sı (n= 55) erkekti. Glokom ve Kontrol gruplarının demografik özellikleri ve EKG ölçümleri benzerdi. Yapılan doppler ölçümlerine göre mitral kapak A dalgası anlamlı düzeyde Glokom grubunda daha yüksek saptandı [sırası ile 88,53 ± 20,74 ve 79,81 ± 17,01 (p: 0,007)]. Diğer taraftan E/A oranı ise Glokom grubunda (0,892±0,237) anlamlı düzeyde daha düşüktü (p: 0,020). Ortalama e' velositesi Glokom grubunda 7,89 ± 2,19 iken kontrol grubunda 9,89 ± 2,93 saptandı (p<0,001). E/e' oranı anlamlı düzeyde Glokom grubunda daha yüksekti (p<0,001). LV IVRT ve LV MPI anlamlı düzeyde Glokom grubunda daha yüksekti (p<0,001). Çok değişkenli regresyon analizinde E/e' [OR (%95GA): 1,406 (1,122–1,763); p: 0,003], LV MPI [OR (%95GA): 9,152 (2,752–11,057); p: 0,001], ortalama e' [OR (%95GA): 1,276 (1,032–1,578); p: 0,025] ve IVRT [OR (%95GA): 1,038 (1,010–1,069); p:0,009] Glokom varlığı için risk faktörleri olarak tanımlandı. Diğer taraftan Glokom varlığı, LV MPI ≥ 0,534 olarak tanımladığımız ALVD için bir risk faktörü olarak tanımlandı [OR (%95 GA): 5,917 (2,624–13,333); p<0,001]. PAAG hastalarının ALVD açısından rölatif riski: 2,36 olarak hesaplandı. PAAG hastalarının ALVD oddsu: 2,6 iken kontrol grubu sağlıklı bireylerin ALVD odsu: 0,44 idi. Sonuç: PAAG hastalarında ALVD yansıtan MPI ölçümleri ve diyastolik disfonksiyonu yansıtan E/e' oranları kontrol grubu sağlıklı bireylere kıyasla daha yüksektir. PAAG hastalarının ALVD rölatif riski ve odds oranı kontrol grubu sağlıklı bireylere kıyasla daha yüksektir. PAAG varlığı ve MPI yüksekliği ile ifade edilen ALVD arasında risk artırımı açısından çift yönlü bir ilişki vardır.
Özet (Çeviri)
Purpose: Primary open angle glaucoma (POAG) is a chronic optic neuropathy characterized by the progressive loss of retinal ganglion cell axons. In the initial stages, the condition results in a loss of visual field, with the potential for irreversible blindness if left untreated. The similarity in the etiology and pathogenesis has led to the association of POAG with cardiovascular diseases in different designs. The objective of this study was to assess the prevalence of asymptomatic left ventricular dysfunction (ALVD) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) using the myocardial performance index (MPI) and to identify potential risk factors. Material and Methods: In the present study, 54 untreated patients with POAG (Glaucoma Group) were compared with 59 healthy controls with similar demographic characteristics (Control Group). Demographic characteristics, laboratory tests, electrocardiography (ECG) data and echocardiography (ECHO) measurements were recorded in all participants. Left ventricular MPI (LV MPI) was obtained by averaging isovolumetric relaxation (IVRT), isovolumetric contraction (IVCT) and ejection times (ET) obtained by tissue Doppler measurements from the left ventricular septal and lateral walls. Results: The mean age of the 113 participants included in the study was 58,63 ± 8,15 years, with 48,6% (n=55) of the sample comprising male participants. The demographic characteristics and ECG measurements of the glaucoma and control groups were found to be similar. Doppler measurements revealed that the A wave of the mitral valve was significantly higher in the glaucoma group (88,53 ± 20,74 vs. 79,81 ± 17,01, p = 0,007). Conversely, the E/A ratio was significantly lower in the glaucoma group (0.892 ± 0.237) (p = 0.020). The mean e' velocity was 7.89 ± 2.19 in the glaucoma group and 9.89 ± 2.93 in the control group (p<0.001). The E/e' ratio was found to be significantly higher in the glaucoma group (p<0.001). The glaucoma group exhibited significantly higher LV IVRT and LV MPI values (p <0.001). In multivariate regression analysis, E/e' [OR (95% CI): 1.406 (1.122-1.763); p: 0.003], LV MPI [OR (95% CI): 9.152 (2.752-11.057); p: 0.001], mean e' [OR (95% CI): 1.276 (1.032-1.578); p: 0.025] and IVRT [OR (95% CI): 1.038 (1.010-1.069); p: 0.009] were identified as risk factors for the presence of glaucoma. Conversely, the presence of glaucoma was identified as a risk factor for ALVD, which we defined as LV MPI ≥ 0.534 [OR (95% CI): 5.917 (2.624–13.333); p<0.001]. The relative risk of ALVD in POAG patients was calculated to be 2.36. The odds ratio for ALVD in healthy control subjects was 0.44, while the odds ratio for ALVD in POAG patients was 2.6. Conclusion: Measurements of MPI, which reflect ALVD, and E/e' which reflect diastolic dysfunction, were higher in patients with POAG than in healthy control subjects. The relative risk and odds ratio of ALVD were also higher in POAG patients than in healthy control subjects. There is a bidirectional relationship between the presence of POAG and ALVD, as evidenced by elevated MPI and an increased risk.
Benzer Tezler
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Traditional vernacular houses in Anatolia: The question of evaluative criteria
Anadolu geleneksel yöresel konut mimarlığında değerlendirme ölçütleri sorunu
OKAN ÜSTÜNKÖK
Doktora
İngilizce
1987
MimarlıkOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL TANKUT
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- Dirichlet karakterleri ve sınıf sayısı bir olan cyclotomic cisimler
Başlık çevirisi yok
NEŞET AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MatematikCumhuriyet ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HATİCE KANDAMAR