Femur başı avasküler nekrozunda hiperbarik oksijen tedavisi ve kor dekompresyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 919302
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED NADİR YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Hiperbarik oksijenasyon, Osteonekroz, Hyperbaric oxygenation, Osteonecrosis
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Femur başı avasküler nekrozu ilerleyici bir hastalıktır ve sıklıkla hastaları yaşamlarının üçüncü ve beşinci dekadında etkiler; eğer tedavisiz bırakılırsa tüm kalça ekleminin bozulmasına yol açar. Bu çalışmanın amacı erken dönem femur başı avasküler nekrozu olan hastalara uygulanan sadece hiperbarik oksijen ve kor dekompresyon+hiperbarik oksijen tedavilerinin hastalık süreci üzerindeki etkilerinin incelenmesi, hastaların ameliyat öncesi ve sonrası ağrı ve fonksiyonel durumlarının değerlendirilmesidir. 2012-2014 yılları arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran femur başı avasküler nekrozu tanısı ile sadece hiperbarik oksijen tedavisi veya kor dekompresyon sonrası hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalar iki grup olarak değerlendirildi. 46 hastaya HBO tedavisi ve 34 hastaya KD+HBO tedavisi uygulandı. Hastaların tedavi öncesi ve son kontrollerindeki görsel ağrı skoru (VAS) ve Harris kalça skorları (HKS) ile tedavi sonrası SF-36 yaşam kalite skorları değerlendirildi. İncelenen iki grubun son VAS ve HKS ortalamaları arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0.001). SF-36' nın fiziksel fonksiyon ve ağrı parametreleri değerlendirildiğinde iki grup arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0.001). Son VAS ortalaması, ilk VAS ortalamasından tüm hastalarda ve gruplarda kendi içinde anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0.001). Son HKS ortalaması, ilk HKS ortalamasından tüm hastalarda ve gruplarda kendi içinde anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.001). Sonuç olarak, çalışmamızda; HBO tedavisinin evre 2 AVN vakalarında ağrıyı azalttığını ve fonksiyonel skorlarını arttırdığını, kor dekompresyon cerrahisinin HBO tedavisi ile birlikte kombine edildiğinde ise hem ağrının azalmasında hem de fonksiyonel skorların gelişmesinde istatistiksel olarak da anlamlı daha iyi sonuçlar elde edildiğini gösterdik. Evre 2 AVN olgularında kor dekompresyon uygulaması sonrası HBO tedavisi etkili, faydalı ve başarılı bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Avascular necrosis of the femoral head is a progressive disease that commonly affects patients in their third to fifth decades of life; if left untreated, it leads to the degeneration of the entire hip joint. The aim of this study is to examine the effects of hyperbaric oxygen therapy alone and core decompression + hyperbaric oxygen therapy on the disease process in patients with early-stage femoral head avascular necrosis, as well as to assess the patients' preoperative and postoperative pain and functional status. Between 2012 and 2014, patients diagnosed with femoral head avascular necrosis at Ankara Atatürk Training and Research Hospital were divided into two groups: those receiving only hyperbaric oxygen therapy (HBO) and those receiving core decompression followed by hyperbaric oxygen therapy (KD+HBO). A total of 46 patients received HBO treatment, and 34 patients received KD+HBO treatment. The visual analog scale (VAS) for pain, Harris hip scores (HHS), and post-treatment SF-36 quality of life scores were evaluated before and after treatment. A significant difference was found between the final VAS and HHS averages of the two groups (p<0.001). When the physical function and pain parameters of the SF-36 were evaluated, a significant difference was found between the two groups (p<0.001). The final VAS average was significantly lower than the initial VAS average for all patients and groups (p<0.001). The final HHS average was significantly higher than the initial HHS average for all patients and groups (p<0.001). In conclusion, our study demonstrated that HBO therapy reduced pain and improved functional scores in stage 2 AVN cases, and when combined with core decompression surgery, it yielded statistically significant better results in both pain reduction and improvement in functional scores. Core decompression followed by HBO therapy is an effective, beneficial, and successful method for stage 2 AVN cases.
Benzer Tezler
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Femur boyun bölgesi kırıklarının kompresyonlu ve kayıcı kalça çivileri ile tedavisi
Başlık çevirisi yok
OSMAN UĞUR ÇALPUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRİ SEYHAN