Torakal hiperkifozlu çocuklarda video temelli oyun tedavisinin skapular kasların aktivasyonu üzerine etkisi
The effect of video-based game therapy on activation of scapular muscles in children with thoracic hyperkyphosis
- Tez No: 919978
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Egzersiz Oyunları, Elektromiyografi, Postür, Skapulotorasik Bölge, Electromyography, Exergames, Posture, Scapulothoracic Region
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Torakal hiperkifoz, üst trapez (ÜT) ve pektoralis majör (PM) kaslarının aşırı, orta trapez (OT), alt trapez (AT) ve serratus anterior (SA) kaslarının ise yetersiz aktivitesi ile karakterizedir. Literatürde oyun temelli egzersizlerin çocuklarda istemli motor kontrolü geliştirdiği ve seçici kas aktivasyonunu artırdığı bildirilmektedir. Bu bağlamda, video temelli oyunların skapular kasları aktive etmek için etkili bir rehabilitasyon yöntemi olabileceği düşünülmektedir. Amaç: Video temelli oyun tedavisinin torakal hiperkifozlu çocuklarda skapular kas aktivasyonu ve kuvveti, postüral düzgünlük ve üst ekstremite performansı üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya torakal hiperkifoz tanısı almış 44 çocuk dahil edilerek, randomize şekilde çalışma (n=22) ve kontrol (n=22) gruplarına ayrıldı. Çalışma grubuna postür eğitimi ve uzman fizyoterapist eşliğinde 8 hafta boyunca, 3 gün/hafta, toplam 24 seans video temelli oyun tedavisi uygulandı. Kontrol grubuna sadece postür eğitimi verilerek 8 hafta boyunca bekleme listesine alındı. Tedavi öncesi ve sonrası yüzeyel elektromiyografi (yEMG) ile kas aktivasyonu, kas kuvveti (dinamometre), viskoelastik özellikler (myotonometre), torakal eğrilik (Kifoz İndeksi ve Duvar Oksiput Mesafesi), postür analizi, spinal deformite algısı, ağrı düzeyi ve üst ekstremite performansı değerlendirildi. Veriler SPSS 24.0 programında analiz edildi (p<0,05). Bulgular: Çalışma sonunda OT, AT ve SA kaslarının maksimal istemli izometrik kontraksiyon değerleri ve dinamik hareketler sırasında kas aktivasyonlarında çalışma grubunda anlamlı artış gözlendi (p<0,05). Hedeflenen OT, AT ve SA kaslarının kuvveti çalışma grubunda anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (p<0,001). Kas tonusunda çalışma grubu lehine anlamlı değişiklik tespit edildi (p<0,05). Buna karşın, torakal eğrilik ve postür parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Üst ekstremite performansı çalışma grubunda anlamlı şekilde iyileşti (p<0,05). Sonuç: Video temelli oyun tedavisi, torakal hiperkifozlu çocuklarda OT, AT ve SA kaslarının aktivasyonunu, kuvvetini ve tonusunu artırarak üst ekstremite performansında önemli iyileşmeler sağlamıştır. Bu bulgular, oyun temelli egzersizlerin skapular kas aktivasyonunu geliştirmede etkili bir rehabilitasyon yöntemi olduğunu göstermektedir. Ancak, torakal eğrilik ve postür üzerindeki kalıcı etkilerin değerlendirilebilmesi için daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Thoracic hyperkyphosis involves excessive activation of the upper trapezius (UT) and pectoralis major (PM) muscles, coupled with inadequate activation of the middle trapezius (MT), lower trapezius (LT), and serratus anterior (SA) muscles. Game-based exercise programs can improve motor control and muscle activation in children, suggesting that video gaming may serve as an effective rehabilitation method for scapular muscles. Aim: The aim is to investigate the effects of video-based game therapy on scapular muscle activation and strength, postural alignment, and upper extremity performance in children with thoracic hyperkyphosis. Method: A total of 44 children diagnosed with thoracic hyperkyphosis were included in the study and randomly assigned to either the intervention group (n=22) or the control group (n=22). The intervention group received postural education and video-based game therapy under physiotherapist supervision for 8 weeks (3 days/week, 24 sessions). The control group received only postural education and was placed on a waiting list for 8 weeks. Pre- and post- intervention assessments included muscle activation using surface electromyography, muscle strength (dynamometer), viscoelastic properties (myotonometer), thoracic curvature (Kyphosis Index and Occiput to Wall Distance), postural analysis, perception of spinal deformity, pain level, and upper extremity performance. Data were analyzed using SPSS 24.0 (p<0.05). Results: At the study's end, significant increases in maximal voluntary isometric contraction values and dynamic muscle activation of the MT, LT, and SA muscles were noted in the intervention group (p<0.05). Muscle strength in these target muscles was significantly higher in the intervention group (p<0.001). Muscle tone also showed significant improvement in favor of the intervention group (p<0.05). However, no significant differences were found between the groups in thoracic curvature and postural parameters (p>0.05). Upper extremity performance improved significantly in the intervention group (p<0.05). Conclusion: Video-based game therapy has demonstrated improvements in the activation, strength, and tone of the MT, LT, and SA muscles, as well as enhancing upper extremity performance in children with thoracic hyperkyphosis. This highlights its potential as a rehabilitation approach for scapular muscle activation. However, further long-term studies are needed to assess its effects on thoracic curvature and postural alignment.
Benzer Tezler
- Torakal hiperkifozlu çocuklarda statik ve dinamik postüral dengenin değerlendirilmesi
Evaluation of static and dynamic postural balance in children with thoracic hyper-kyphosis
NAZLI ELİF NACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN
- Postmenopozal osteoporozlu kadınlarda torakal kifoz ve kuadriseps kas kalınlığının denge ve düşme riski ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between thoracic kyphosis and quadriceps muscle thickness with balance and fall risk in women with postmenopausal osteoporosis
ESLEM PEKER BELENE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ÜLKÜ AKARIRMAK
- Hiperkifozu olan ve normal bireylerin üst ekstremitelerindeki anatomik farklılıklarının karşılaştırılması
The comparison of anatomical differences in the upperextremities between individuals with hyperkyphosis andnormal individuals
MUHAMMET AKYAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
AnatomiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ENGİN ÇİFTCİOĞLU
- Torakal hiperkifozu olan bireylerde cover spine ile soft torakolomber ortezlerin torakalkifoz açısı ve plantar basıncına etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of cover spine and soft thoracolomber orthosis on thoracal kyphosis angle and plantar pressure in individuals with thoracal hyperkyphosis
LEYLA GÜL YILDIZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiOrtez-Protez Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SENA ÖZDEMİR GÖRGÜ
- Torakal hiperkifozu olan subakromiyal sıkışma sendromlu bireylerde torakal mobilizasyon uygulamasının ağrı şiddeti, kassal tonus, fonksiyonel ve kassal aktivite düzeyine etkisi
Effect of thoracic mobilization on pain intensity, muscle tone, functional and muscle activity levels in participants with subacromial impingement syndrome and thoracic hyperkyphosis
MAHMUT ÇALIK
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İREM DÜZGÜN