Sığır karaciğerinde bipolar forsepslerin neden olduğu termal hasarın karşılaştırmalı değerlendirmesi
Comparative assessment of thermal damage induced by bipolar forceps in a bovine liver
- Tez No: 921664
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABUZER GÜNGÖR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: bipolar forseps, koagülasyon, sıcaklık, termal hasar, bipolar forseps, coagulation, temperature, thermal injury
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Nöroşirürji işlemlerinde kullanılan bipolar elektrokoter sistemlerinin komşu dokularda termal hasara neden olduğu gösterilmiştir. Nöral dokular ısı hasarına özellikle duyarlı olduğundan, bipolar forseps uçlarından komşu dokulara olan termal yayılımı kontrol etmek önemlidir. Bu çalışmanın amacı, altı farklı bipolar forseps ile koagülasyon sırasında komşu dokuda istenmeyen termal hasarı karşılaştırmaktır. Yöntem: Taze ex-vivo sığır karaciğer dokusu, altı farklı bipolar forseps ile koagüle edilmiştir: Aesculap® non-stick, Atlas Choice™, IsoCool®, SilverGlide®, Spetzler™-Malis® ve VersaTru® (her bir bipolar forseps için 45 spesmen). Tüm forsepslerde, koagülasyon 35 Malis ünitesi güç ayarı, 1 mm uç aralığı ve 3 saniye aktivasyon süresi ile gerçekleştirilmiştir. Doku örnekleri, termal hasarın boyutunu değerlendirmek amacıyla incelenmiştir (her bir bipolar forseps için 30 spesmen). Doku sıcaklıkları, doku içerisine yerleştirilen termokupl termometre probları ile (her bir bipolar forseps için 15 spesmen). Termal hasarın alanı ve maksimum derinliği, görüntü analizi yazılımı kullanılarak manuel olarak ölçülmüştür. Verilerin istatistiksel analizi, SPSS 22.0 yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: IsoCool® ve Atlas Choice™ bipolar forsepslerinin neden olduğu termal hasar alanı, Aesculap® non-stick (P<0.001), SilverGlide® (P<0.001), Spetzler™-Malis® (P<0.001) ve VersaTru® (P<0.001) forsepslerine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha küçüktü. IsoCool® ve Atlas Choice™ forsepslerinden kaynaklanan termal hasar alanları arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P=0.08). Benzer şekilde, IsoCool® ve Atlas Choice™ forsepslerinin neden olduğu termal hasar derinliği, Aesculap® non-stick (P=0.001), SilverGlide® (P<0.001), Spetzler™-Malis® (P<0.001) ve VersaTru® (P<0.001) forsepslerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha azdı. Ancak, IsoCool® ve Atlas Choice™ forsepslerinin neden olduğu termal hasar derinliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P=1.0). Sonuç: Ex-vivo sığır karaciğer modeli üzerinde yapılan çalışmada, aşırı termal yayılımı aktif ısı transferi veya gelişmiş ısı dağıtım mekanizması ile etkili bir şekilde sınırlandıran bipolar forsepsler, geleneksel bipolar forsepslere kıyasla komşu dokuda istenmeyen termal hasar riskini azaltmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Bipolar electrocautery systems used in neurosurgical procedures have been shown to cause thermal damage to adjacent tissue. As neural tissues are particularly sensitive to heat damage, it is important to control thermal spread from the tips of bipolar forceps into adjacent tissue. The goal of this study was to compare the thermal damage induced in unintended adjacent tissue during coagulation with six different bipolar forceps. Methods: Fresh ex-vivo bovine liver tissue was coagulated with six different bipolar forceps: Aesculap® non-stick, Atlas Choice™, IsoCool®, SilverGlide®, Spetzler™-Malis®, and VersaTru® (45 trials per bipolar forceps). For all forceps, coagulation was done with a power setting of 35 Malis units, 1-mm tip spacing, and 3-second activation time. Tissue samples were evaluated for the extent of thermal damage (30 trials per bipolar forceps). Tissue temperatures were measured with thermocouples placed in the tissue (15 trials per bipolar forceps). The area and maximum depth of thermal damage were measured manually with image analysis software. The statistical analysis of the data was performed using SPSS 22.0 software. Results: The thermal damage area caused by IsoCool® and Atlas Choice™ bipolar forceps was statistically significantly smaller compared to Aesculap® non-stick (P<0.001), SilverGlide® (P<0.001), Spetzler™-Malis® (P<0.001), and VersaTru® (P<0.001) forceps. There was no statistically significant difference in the thermal damage area between IsoCool® and Atlas Choice™ forceps (P=0.08). Similarly, the depth of thermal damage caused by IsoCool® and Atlas Choice™ forceps was significantly less than that caused by Aesculap® non-stick (P=0.001), SilverGlide® (P<0.001), Spetzler™-Malis® (P<0.001), and VersaTru® (P<0.001) forceps. However, there was no statistically significant difference in the depth of thermal damage between IsoCool® and Atlas Choice™ forceps (P=1.0). Conclusion: In an ex-vivo bovine liver model, bipolar forceps that effectively limit excessive thermal spread through active heat transfer or advanced heat distribution mechanisms reduced the risk of unintended thermal damage to adjacent tissues compared to traditional bipolar forceps.
Benzer Tezler
- İkiuçlu bozukluk olan hastalarda serum nitrik oksit düzeyi ve arginaz aktivitesi
Serum nitric oxcide levels and arginase activities in patients with bipolar affective disorder
NURDAN ÖZLÜ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
BiyokimyaGaziantep ÜniversitesiBiyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İCLAL GEYİKLİ ÇİMENCİ
- Konya ilinde tüketime sunulan tavuk, sığır ve koyun karaciğerinde arcobacter spp. varlığı
Presence of arcobacter spp. in chicken, cattle, and sheep livers offered for consumption in Konya province
EZGİ ATAN
Doktora
Türkçe
2026
Besin Hijyeni ve TeknolojisiSelçuk ÜniversitesiBesin Hijyeni ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. YUSUF DOĞRUER
- Sığır karaciğer ve akciğer glutatyon s-transferaz enzimlerinin bazı biyokimyasal özellikleri
Some biochemical properties of bovine liver and lung glutathione s-transferase enzymes
YASEMİN TİN
- Afyonkarahisar ve Kütahya illerindeki mezbahalarda kesilen koyun, keçi, sığır karaciğerleri ile koyun aborte fetüslerinden campylobacter türlerinin izolasyonu ve identifikasyonu ile antibiyotik dirençliliklerinin tespit edilmesi
Isolation, identification and detection of antibiotic resistance of campylobacter species from sheep, goat, cattle livers and aborted sheep faetuses slaughtered in the slaughtehouses of Afyonkarahisar and Kütahya provinces
MUSTAFA GÖKÇE
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Veteriner HekimliğiAfyon Kocatepe ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEYTULLAH KENAR
- Bazı iyonların çeşitli ortamlarda diferensiyel puls polarografisi ile tayini için yöntem geliştirilmesi ve gerçek numunelere uygulanması
A new differential pulse polarographic method for the determination of some ions in different media, application to real samples
ÜMMİHAN TAŞKOPARAN YILMAZ