Ciddi indirekt bilirubin yüksekliği ile başvuran bebeklerin 18-42. ayda nörogelişimsel sonuçlarının bayley III ile değerlendirilmesi
Neurodevelopmental outcomes of infants presenting with severe indirect hyperbilirubinemia assessed with bayley III at 18-42 months
- Tez No: 921836
- Danışmanlar: PROF. DR. SENEM ALKAN ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hiperbilirubinemi, nörogelişimsel değerlendirme, Bayley-III, yenidoğan, Hyperbilirubinemia, neurodevelopmental assessment, Bayley-III, newborn
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; ciddi hiperbilirubinemi nedeni ile yenidoğan yoğun bakıma yatışı yapılan 37 gestasyonel hafta ve üzeri doğan hastaların 18-42. ayda nörogelişimsel sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif olgu-kontrol bir çalışma olup, S.B.Ü. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesinde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2021-Ocak 2023 tarihleri arasında yatan ve Türk Neonatoloji Derneği'nin kriterlerine göre ciddi indirekt hiperbilirubinemi tanısı almış olan olgular çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubunu ise pediatri polikliniğine sarılık dışı farklı sebepler ile başvuran, nörogelişimsel açıdan ek bir hastalığı olmayan, hasta grubu ile yaş, cinsiyet ve gestasyonel hafta açısından eşleştirilmiş 18-42. aylık bebekler oluşturdu. Hastaların demografik ve laboratuvar verileri ile sarılık için risk faktörleri teşkil edebilecek özellikler, hastane kayıtları ve hasta dosyalarından retrospektif olarak derlendi. Çalışmaya alınan olguların bilişsel, dil, motor, sosyal-duyusal ve adaptasyon davranışlarını içeren nörogelişimsel değerlendirmeleri 18-42. aylarda Bayley Bebekler İçin Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği III testi ile yapıldı ve istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 80 olgu dahil edildi (Hasta grubu grubu=40; kontrol grubu=40). Çalışma ve kontrol grubunun demografik verileri ve nörogelişimsel değerlendirme zamanı benzer bulundu. Hasta grubunun Bayley Bebekler İçin Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği III'e göre bilişsel, dil ve motor bileşik skoru kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0.001). Hasta grubundaki olguların alt grup analizleri yapıldığında ağır hiperbilirubinemisi olan olguların bilişsel, dil ve motor bileşik skoru kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak düşük saptandı (p<0.05). Sonuç: Bu çalışma neonatal dönemde geçirilen ciddi hiperbilirubineminin nörogelişimsel sonuçları olumsuz yönde etkilediğini açıkça göstermiştir. Özellikle aşırı hiperbilirubinemi (TSB değeri ≥25 mg/dL) gelişen olguların nörogelişimsel prognozu ciddi hiperbilirubinemi (TSB değeri 20-25 mg/dL) gelişen hasta grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha kötüdür.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the neurodevelopmental outcomes of patients born at 37 gestational weeks or later, who were admitted to the neonatal intensive care unit due to severe hyperbilirubinemia, at 18-42 months of age. Materials and Methods: This is a prospective case-control study conducted at the Neonatal Intensive Care Unit of S.B.Ü. İzmir Dr. Behçet Uz Children's Hospital and Pediatric Surgery Training and Research Hospital between January 2021 and January 2023. The study included cases diagnosed with severe indirect hyperbilirubinemia according to the criteria of the Turkish Neonatology Society. The control group consisted of 18- to 42-month-old infants who presented to the pediatric outpatient clinic for reasons unrelated to jaundice, had no additional neurodevelopmental disorders, and were matched with the patient group in terms of age, sex, and gestational week. The demographic and laboratory data of the patients, as well as features that might pose risk factors for jaundice, were retrospectively collected from hospital records and patient files. Neurodevelopmental evaluations, covering cognitive, language, motor, social-emotional, and adaptive behavior domains, were performed on the study group at 18-42 months using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III), and the results were analyzed statistically. Results: A total of 80 cases were included in the study (patient group = 40; control group = 40). The demographic characteristics and the timing of neurodevelopmental assessments were found to be similar between the study and control groups. According to the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III), the cognitive, language, and motor composite scores of the patient group were significantly lower than those of the control group (p<0.001). Subgroup analyses of the patient group revealed that cases with extreme hyperbilirubinemia had significantly lower cognitive, language, and motor composite scores compared to the control group (p<0.05). Conclusion: This study has clearly demonstrated that severe neonatal hyperbilirubinemia adversely affects neurodevelopmental outcomes. Notably, the neurodevelopmental prognosis of cases with extreme hyperbilirubinemia (TSB level ≥25 mg/dL) is statistically significantly worse compared to the patient group with severe hyperbilirubinemia (TSB level 20–25 mg/dL)."
Benzer Tezler
- Preeklampsi, eklampsi, HELLP sendromlu olgularda serum haptoglobin değerleri
The levels of the plasma haptoglobin in the preeclampsia, eclamsia and HELLP syndrome patients
BİNNUR BABACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TALİP GÜL
- İndirekt hiperbilirubinemisi kan değişimi sınırında olup kan değişimi uygulanan ve uygulanmadan fototerapi ile düzelen yenidoğanlarda risk faktörlerinin belirlenmesi, nöromotor ve bilişsel gelişimlerinin değerlendirilmesi
Are there any factors predicting the requirement of exchange transfusion in hospitalized neonates with significant hyperbilirubinemia and neurodevelopmental assessment of newborns with severe hyperbilirubinemia
ELİF BENDERLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA BEGÜM ATASAY
- Rh uyuşmazlığı olan yenidoğan kordon kanında alfa-fetoprotein değerleri ile hemolitik komponent arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
OYA ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik karaciğer hastalığı ile takipli hastalarda özofagus varisleri derecesi ile karaciğer fibrozis derecesinin transient elastografi, fibrozis-4 skoru ve aprı skorları ile korelasyonunun araştırılması
Evaluation of the correlation of esophageal varices grade and liver fibrosis grade with transient elastography, fibrosis-4 score and apri score in patient followed with chronic liver disease
HATİCE KÜBRA GÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT İSPİROĞLU
- İndirekt hiperbilirubinemili yenidoğanlarda serum S100B ve nöron spesifik enolaz düzeylerinin nörogelişimsel prognozla ilişkisi
The relationship between the serum levels of S100B and neuron specific enolase with the neorodevelopmental prognosis in the newborns with indirect hyperbilirubinemia
EMİNE SENA ALABOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVİM ÜNAL