Osteoporotik vertebra fraktürlerinde perkütan kifoplasti uygulaması esnasında hiperekstansiyon uygulamasının kifoz redüksiyonuna etkisi
Effect of hyperextension application on kyphosis reduction during percutaneous kyphoplasty application in osteoporotic vertebral fractures
- Tez No: 922933
- Danışmanlar: PROF. DR. KEREM MAZHAR ÖZSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Hiperekstansiyon, Kifoplasti, Kifoz, Osteoporotik, Perkütan, Hyperextension, Kyphoplasty, Kyphosis, Osteoporotic, Percutaneous
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Osteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Perkütan Kifoplasti Uygulaması Esnasında Hiperekstansiyon Uygulamasının Kifoz Redüksiyonuna Etkisi Giriş ve Amaç: Çalışmamız osteoporotik vertebra fraktürlerinde perkütan kifoplasti esnasında hiperekstansiyon uygulamasının kifoz redüksiyonuna etkisini incelemektedir. Bu çalışma, perkütan kifoplasti yönteminin farklı cerrahi pozisyonlarda etkinliğini değerlendirmekte ve hasta konforunu artırmayı hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada Ocak 2024 ile Ekim 2024 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesine osteoporotik vertebra fraktürü sebebiyle başvuran, perkütan kifoplasti endikasyonuna uygun tanı alan ve rastgele seçilen 100 hasta rastgele iki gruba bölünerek, 50 hastaya balon uygulaması ve çimentolama sırasında ters fleksiyon uygulanmış, diğer 50 hastaya ise standart balon kifoplasti prosedürü uygulanmıştır. Hastaların işlem öncesi spinal MR ve skolyoz grafileri, işlem sonrasında ise skolyoz grafileri çekilmiş ve ilgili ölçümler bu görüntülemeler üzerinden yapılmıştır. Kontrol ve çalışma grupları arasında AO Spine-DGOU Osteoporotik Kırık Sınıflamasına ve kemik yoğunluk testlerine göre karşılaştırmalar yapılmıştır. Bu karşılaştırmada anterior vertebra yüksekliği, sagittal indeks, COBB açısı, sagittal vertikal aks,VAS skoru ve kifotik açılanma parametreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Araştırmada yer alan hastaların gruplara göre klinik özellikleri değerlendirilmiş ve sonuçlar analiz edilmiştir. Kontrol grubunda ortalama yaş 70,2 ± 11,8, çalışma grubunda ise 66,9 ± 12,5 olarak belirlenmiştir. Cinsiyet dağılımı ve kırık seviyeleri gruplar arasında anlamlı fark göstermemiştir. Anterior vertebra yükseklikleri, sagittal indeksler, Cobb açıları, kifotik açılanma, sagittal vertikal aks ve Visual Analog Scala skoru ölçümleri karşılaştırılmış ve her iki grupta da işlem sonrası preoptan postopa doğru anlamlı iyileşmeler gözlemlenmiştir. Yapılan ölçümlerde kifotik açılanma düzelmesi ve sagittal indeks değişimi açısından kontrol ve çalışma grupları arasında anlamlı farklar tespit edilmiştir. Kontrol grubu ile çalışma grubu arasında preop dönemden postop döneme sagittal indeks değişimleri açısından anlamlı fark bulunmuştur (Z=-3,744; p<0,001). Kontrol grubu ile çalışma grubu arasında postop dönem kifotik açıları açısından anlamlı fark bulunmuştur (Z=-2,782; p<0,05).Bulgular hiperekstansiyon pozisyonda yapılan kifoplastinin prone pozisyona göre kifotik açılanma düzelmesi ve sagittal indeks artışı açısından daha faydalı olduğunu göstermektedir. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda çalışma grubu olarak incelediğimiz hiperekstansiyon pozisyonu verilerek yapılan balon kifoplastinin kontrol grubu olarak incelenen prone pozisyonundaki balon kifoplastiye göre tüm incelenen parametrelerden (COBB açıları, kifotik açılar, sagittal indeks, anterior vertebra yükseklikleri, sagittal vertikal aks ve Visual Analog Scale) hiperekstansiyon lehine kifotik açı ve sagittal indekste anlamlı sonuç verdiğini ortaya koymaktadır. Benzer bir çalışmanın planlanması halinde, çalışmamızın parametrelerinden daha geniş kapsamlı, kontrol görüntüleme ve hasta takibi süresinin uzun olduğu, hasta sayısının daha fazla olduğu çalışmaların sonuca daha belirgin katkılar sunacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Effect of Hyperextension Application on Kyphosis Reduction During Percutaneous Kyphoplasty Application in Osteoporotic Vertebral Fractures Introduction: Our study investigates the effect of hyperextension positioning during percutaneous kyphoplasty on kyphosis reduction in osteoporotic vertebral fractures. This research aims to evaluate the effectiveness of the percutaneous kyphoplasty technique in different surgical positions and to enhance patient comfort. Materials and Methods: In this prospective study, 100 randomly selected patients who presented with osteoporotic vertebral fractures at Çukurova University Balcalı Hospital between January 2024 and October 2024, and who were diagnosed as suitable candidates for percutaneous kyphoplasty, were randomly divided into two groups. In the first group of 50 patients, reverse flexion was applied during balloon inflation and cementation, while the other 50 patients underwent the standard balloon kyphoplasty procedure. Spinal MRIs and scoliosis radiographs were taken before the procedure, and post-procedure scoliosis radiographs were obtained for evaluation. Measurements were conducted based on these images. Comparisons between the control and study groups were made according to the AO Spine-DGOU Osteoporotic Fracture Classification and bone density tests. Parameters such as anterior vertebral height, sagittal index, COBB angle,sagital vertical axis,VAS score and kyphotic angulation were assessed. Results: The clinical characteristics of the patients included in the study were evaluated by group, and the results were analyzed. The mean age in the control group was determined as 70.2 ± 11.8, while in the study group, it was 66.9 ± 12.5. There was no statistically significant difference between the groups in terms of gender distribution and fracture levels. Anterior vertebral heights, sagittal indices, Cobb angles, kyphotic angulation, sagittal vertical axis, and Visual Analog Scale (VAS) scores were compared, and significant improvements were observed in both groups from the preoperative to the postoperative period. Measurements revealed statistically significant differences between the control and study groups in terms of kyphotic angulation correction and sagittal index changes. A significant difference was found between the control and study groups in sagittal index changes from the preoperative to the postoperative period (Z=-3.744; p<0.001). Additionally, a significant difference was observed between the two groups in terms of postoperative kyphotic angle values (Z=-2.782; p<0.05). These findings suggest that kyphoplasty performed in the hyperextension position is more beneficial than that performed in the prone position in terms of kyphotic angulation correction and sagittal index improvement. Conclusion: Our study results indicate that balloon kyphoplasty performed in the hyperextension position, which was examined as the study group, yielded significantly better outcomes in terms of kyphotic angle and sagittal index compared to balloon kyphoplasty performed in the prone position, which was analyzed as the control group. This conclusion is based on all evaluated parameters, including Cobb angles, kyphotic angles, sagittal index, anterior vertebral heights, sagittal vertical axis, and Visual Analog Scale (VAS) scores, demonstrating a significant advantage in favor of the hyperextension position.In the event of planning a similar study, we believe that research incorporating a broader range of parameters, extended follow-up periods with control imaging, and a larger patient population would contribute more substantially to the clarity and reliability of the findings.
Benzer Tezler
- Senil osteoporoz tedavisinde fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri ile calcitoninin etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HANİFE KUCUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN AKTAŞ
- Premenapozal ve postmenapozal hastaların lipid profilleri
Başlık çevirisi yok
DENİZ KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kalsiyum-fosfor metabolizmasında yaşa bağlı değişiklikler-senilite osteoporozu
Başlık çevirisi yok
GÜLBÜZ GÜLER SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Osteoporaz'dan korunma ve tedavisinde egzersizin rolü
Başlık çevirisi yok
CANAN BERKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN DİLŞEN