Geri Dön

Multisistem inflamatuar sendromlu çocuklarda kardiyovasküler hastalıkriskinin Non-Dipper kan basınç paterni ve arteriyel sertlik parametreleri iledeğerlendirilmesi

Multisistem inflamatuar sendromlu çocuklarda kardiyovasküler hastalık riskinin Non-Dipper kan basınç paterni ve arteriyel sertlik parametreleri ile değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 925256
  2. Yazar: GİZEM BURCU CANKURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ESİN KİBAR GÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Romatoloji, Cardiology, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yerel Yönetimler ve Şehircilik Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 147

Özet

Giriş: Çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom (MIS-C) çoklu organ tutulumu ile karakterize hiperinflamatuvar bir hastalık olup akut dönemde kardiyovasküler tutulum sık görülürken, nedenleri ve uzun vadeli sekelleri araştırılmaya devam edilmektedir. Artmış arteriyel sertlik non-Dipper kan basıncı paterni gelişimine katkıda bulunurken kardiyovasküler mortaliteyle de ilişkilidir. Bu çalışmada 24 saatlik ayaktan kan basıncı monitarizasyon (AKBM) analizine göre dipper ve non- dipper kan basıncı patern (KBP) saptanan MIS-C olgularında aortun elastikiyet ve aterojenite parametreleri karşılaştırılırken kardiyovasküler hastalık (KVH) riskinin ortaya koyulması amaçlandı. Gereç ve yöntem : Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif olarak yürütüldü. 24 saatlik AKBM ve ekokardiyografi yapılan yaş ortalaması 11±3.2 yıl (6-17 yaş, 22E/19K) MIS-C tanısı ile çocuk kardiyoloji polikliğinde düzenli takibi olan, yüksek tansiyon ve/veya hipertansif değerleri olan 41 çocuk ve adolesan hasta dahil edildi. Hastalar tansiyon holter profillerine göre iki gruba ayrıldı. Gece yeterli kan basınç düşüşünün (sistolik %10 kan basıncı düşüşü dipper KBP olarak tanımlandı. İki grubun sol ventrikül kitle indeksi (SVK g/m2), göreceli duvar kalınlığı (GDK) ile aterojenite göstergeleri [plazma aterojenite indeksi (PAİ:log TG/HDL-K), total kolestrol/HDL oranı, non-HDL) ve aortik elastisite parametreleri (aortik gerilme ve zorlanma, aort sertlik indeksi) p istatiksel yöntemler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 28.6±7.5 ay (12-42 ay) olan 41 MIS-C'li hastasından 17'sinde (% 41.5 ) hafif , 7'sinde (%17.1) orta ve 17'sinde (41.5) ağır şiddette klinik tablo ile mevcuttu.14 hastada (%34.1 ) azalmış sol ventrikül (SV) sistolik fonksiyon (EF< %55) saptandı. MIS-C'li olguların başvuruda ölçülen SV kasılması 1. ay kontrol ve izlemdeki gruptan anlamlı düşük saptanırken, SVKİ ve SVK z skoru anlamlı yüksek bulundu (p90-95 p ile yükseklik gösterdi. 24 saatlik AKBM'unda hastaların kan basıncı düzeylerine bakıldığında: genel ortalama SKB; dipper grubunda 106.1 ± 7.4 mm Hg , non-dipper grubunda 112.7 ± 8 mm Hg idi (p:0,010). Genel ortalama DKB dipper grubunda 61.9 ±4.6 mm Hg, non-dipper grubunda 64.6 ±4.6 mm Hg kaydedildi (p:0,049). Gündüz ortalama SKB ; dipper grubunda 107.5 ± 7.3 mm Hg , non-dipper KBP grubunda 115.1 ± 9.2 mm Hg (p=0.006) saptandı. Gündüz ortalama DKB ; dipper KBP grupta 63 ± 5.3 mm Hg, non-dipper KBP grubunda 68.1 ± 5.3 mm Hg (p=0.004 ) saptandı. Bu tansiyon değerlerinden non- dipper grubunda ortalama genel, gündüz sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümü anlamlı derecede yüksekti. 41 hastanın 23'ü (%56.1) non-Dipper ve 18'i (%43.9) dipper olarak iki grupta değerlendirilirken, non-dipper grubunda aortik strain ve distansibilite anlamlı derecede daha düşük, aort sertlik indeksi anlamlı derecede daha yüksek saptanırken, bu yükseklik non-dipper KBP ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi ( (r=0.831 p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Evaluation of Cardiovascular Disease Risk in Children with Multisystem Inflammatory Syndrome Through Non-Dipper Blood Pressure Pattern and Arterial Stiffness Parameters Introduction: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) is a hyperinflammatory condition characterized by multi-organ involvement, with cardiovascular involvement commonly observed during the acute phase. The causes and long-term sequelae of MIS-C continue to be investigated. Increased arterial stiffness contributes to the development of a non-dipper blood pressure pattern and is associated with cardiovascular mortality. The aim of this study is to evaluate the cardiovascular disease (CVD) risk in MIS-C cases with dipper and non-dipper blood pressure patterns (BPP) identified through 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) analysis, by comparing aortic elasticity and atherogenicity parameters. Materials and Methods: This study was conducted as a single-center, retrospective analysis. A total of 41 children and adolescent patients with a diagnosis of MIS-C, regularly followed in the pediatric cardiology clinic for high blood pressure and/or hypertensive findings, were included, with an average age of 11 ± 3.2 years (range 6- 17 years; 22 males and 19 females). All patients underwent 24-hour ABPM and echocardiography. The patients were divided into two groups based on blood pressure holter profiles. The absence of adequate nocturnal blood pressure reduction (systolic 10% was defined as a dipper BPP. The two groups were compared in terms of left ventricular mass index (LVMI g/m2), relative wall thickness (RWT), atherogenicity indicators [plasma atherogenicity index (PAI: log TG/HDL-C), total cholesterol/HDL ratio, non-HDL], and aortic elasticity parameters (aortic strain and distensibility, aortic stiffness index) using statistical methods. Results Among the 41 MIS-C patients with a mean follow-up period of 28.6 ± 7.5 months (range: 12-42 months), 17 (41.5%) presented with mild, 7 (17.1%) with moderate, and 17 (41.5%) with severe clinical conditions. Reduced left ventricular (LV) systolic function (EF 90-95th percentile. In the 24-hour ABPM, the overall mean SBP was 106.1 ± 7.4 mm Hg in the dipper group and 112.7 ± 8 mm Hg in the non-dipper group (p = 0.010). The overall mean DBP was 61.9 ± 4.6 mm Hg in the dipper group and 64.6 ± 4.6 mm Hg in the non-dipper group (p = 0.049). Daytime mean SBP was 107.5 ± 7.3 mm Hg in the dipper group and 115.1 ± 9.2 mm Hg in the non-dipper BPP group (p = 0.006). Daytime mean DBP was found to be 63 ± 5.3 mm Hg in the dipper BPP group and 68.1 ± 5.3 mm Hg in the non-dipper BPP group (p = 0.004). The average overall, daytime systolic, and diastolic blood pressure measurements were significantly higher in the non-dipper group. Among the 41 patients, 23 (56.1%) were categorized as non-dippers and 18 (43.9%) as dippers. In the non-dipper group, aortic strain and distensibility were significantly lower, while the aortic stiffness index was significantly higher, showing a positive correlation with the non-dipper BPP (r = 0.831, p < 0.001). Total cholesterol, non-HDL, and LDL levels were significantly higher in the non-dipper group compared to the dipper group. In MIS-C cases, the daytime mean SBP was positively associated with peak creatinine at admission and LVMI (r = 0.342 & 0.491, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    942377

    Hastanemiz çocuk sağlığı ve hastalıkları kliniği'nde yatan mıs-c ve kawasaki tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları açısından karşılaştırılması

    Comparison of clinical and laboratory findings in patients admitted to our hospital's pediatric health and diseases clinic with mis-c and kawasaki diagnoses

    MERVE AKÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAKUP ÇAĞ

  2. Tez No

    744483

    COVID-19 ilişkili pediatrik multisistem inflamatuar hastalık ((PIMS) tanılı olgularımızın değerlendirilmesi

    Evaluation of our cases diagnosed with COVID-19 associated pediatric multisystem inflammatory disease ((PIMS)

    MELDA AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT DEVECİ

  3. Tez No

    939796

    Multisistemik ınflamatuar sendrom tanılı çocuklarda kardiyak fonksiyonların ve kalp iletim sisteminin değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac functions and cardiac conduction system in children with multisystem inflammatory syndrome in children

    AYŞE SÜMEYRA ENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BURHAN OFLAZ

  4. Tez No

    735648

    MİS-C tanısı ile hastanede yatırılarak izlenen hastalarda tanı ve tedaviye yönelik yaklaşım ve maliyet analizi

    Approach and cost analysis for diagnosis and treatmentin hospitalized patients with MİS-C

    EZGİ BALKARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER DEVRİM

  5. Tez No

    872700

    Çocuklarda çoklu sistemik inflamatuvar sendrom (MIS-C) tanı ve takibinde elastin türevi peptidlerin kullanımı ve tayini için yeni bir yarışmalı indirekt elısa protokolü geliştirilmesi

    Development of a novel competitive indirect elisa for detecting elastin derived peptides in diagnosing and monitoring multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)

    OSMAN OĞUZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN ÖZSÜREKCİ

Geri Dön