Geri Dön

Rezidüel dizziness tedavisinde etkili yöntemlerin değerlendirilmesi

Evaluation of effective methods in the treatment of residual dizziness

PDF İndir

  1. Tez No: 926490
  2. Yazar: KEREM ERSİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BÜLENT ŞERBETÇİOĞLU
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Odyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Odyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

Rezidüel Dizziness (RD), kanalit yeniden konumlandırma prosedürü (KYKP) sonrasında benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) hastalarında sıkça görülen bir durumdur. Ancak, RD'nin tedavisine yönelik araştırmalar sınırlı olup, mevcut çalışmaların büyük bir kısmı farmakolojik müdahalelere odaklanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, farmakolojik olmayan tedavi yaklaşımlarının RD üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Çalışmada iki farklı vestibüler rehabilitasyon (VR) yöntemi, Cawthorne-Cooksey Egzersizleri (CCE) ve Brandt-Daroff Egzersizleri (BDE) karşılaştırıldı. Ayrıca, üçüncü bir grup CCE'ye ek olarak Teta Binaural Beats (T-BB) uygulaması eklendi. Objektif değerlendirme için bilgisayarlı dinamik postürografide Duyu Organizasyon Testi (DOT) ve Hareket Sınırlılıkları Testi (HST), subjektif değerlendirme için ise Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (DHI) ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) kullanıldı. Tüm gruplarda, DOT sonuçlarına göre vestibüler ve bileşik skorların anterior-posterior (AP) ve medial-lateral (ML) eksenlerinde anlamlı iyileşmeler gözlendi (p≤0,05). Ek olarak, CCE grubunda Görsel skorda; CCE ve CCE+BB gruplarında ise Görsel Tercih AP/ML değerlerinde anlamlı iyileşmeler saptandı (p≤0,05). Gruplar arası karşılaştırmalarda, ΔGörsel AP/ML, ΔVestibüler AP/ML ve ΔBileşik AP/ML değerlerinde anlamlı farklar bulundu (p≤0.017). İkili karşılaştırmalarda ise, CCE+BB ve CCE, CCE+BB ve BDE, CCE ve BDE grupları arasında ΔGörsel, ΔVestibüler ve ΔBileşik skorlar açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar gözlendi (p≤0,05). HST sonuçlarında ise istatistiksel olarak anlamlı farklar gözlenmedi (p>0,05). DHI toplam ve duygusal skorlarında tüm gruplarda anlamlı iyileşmeler tespit edilirken, fonksiyonel ve fiziksel skorlar yalnızca CCE gruplarında anlamlı düzeyde arttı (p≤0,05). STAI I skorlarında yalnızca BDE grubunda azalma gözlenirken, STAI II skorlarında tüm gruplarda anlamlı düşüş kaydedildi (p≤0,05). ΔSTAI karşılaştırmaları, BDE grubu ile diğer gruplar arasında anlamlı farklar olduğunu ortaya koydu (p≤0,05). CCE, RD tedavisinde BDE'den daha etkili olurken, CCE+BB nörofizyolojik iyileşmeyi daha da artırmış, stres ve anksiyeteyi azaltmıştır. Bu bulgular, multimodal bir tedavi yaklaşımının RD'li hastalarda tedavi sonuçlarını iyileştirebileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Residual dizziness (RD) frequently occurs in benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) patients following a successful canalith repositioning procedure (CRP). However, research on RD treatment remains limited, with most studies focusing on pharmacological interventions.This study aimed to evaluate the effects of non-pharmacological treatment approaches on RD. Cawthorne-Cooksey Exercises (CCE) and Brandt-Daroff Exercises (BDE), both vestibular rehabilitation (VR) methods, were compared. A third group received CCE combined with Theta Binaural Beats (T-BB). Objective assessments included the Sensory Organization Test (SOT) and Limit of Stability (LOS) in computerized dynamic posturography, while subjective assessments were conducted using the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). All groups demonstrated significant improvements in vestibular and composite scores along the anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) axes in the SOT (p≤0,05). Additional improvements were observed in Visual Preference (CCE group) and Visual AP/ML (CCE and CCE+BB groups) (p≤0,05). Intergroup comparisons revealed significant differences in ΔVisual AP/ML, ΔVestibular AP/ML, and ΔComposite AP/ML values (p≤0.017). Pairwise comparisons showed statistically significant differences in ΔVisual, ΔVestibular, and ΔComposite scores between CCE+BB vs. CCE, CCE+BB vs. BDE, and CCE vs. BDE (p≤0,05). No statistically significant differences were observed in LOS results (p>0.05). DHI total and emotional scores improved in all groups, whereas functional and physical scores improved exclusively in the CCE groups (p≤0,05). STAI I scores decreased only in the BDE group, while STAI II scores declined across all groups (p≤0,05). ΔSTAI comparisons indicated significant differences between the BDE group and the other groups (p≤0,05). CCE was more effective than BDE in treating RD, while CCE+BB further enhanced neurophysiological recovery and reduced stress and anxiety. These findings suggest that a multimodal treatment approach may improve treatment outcomes in patients with RD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    770086

    Benign prostat hiperplazisi medikal tedavisindeki iki farklı alfa bloker ilacın etkinlik ve yan etki düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of effectiveness and side effect levels of two different alpha blocker drugs in medical treatment of benign prostate hyperplasia

    CEMİL KUTSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REŞİT TOKUÇ

  2. Tez No

    963638

    Posterior kanal BPPV tanılı hastalarda modifiye Epley ve Semont manevralarının rezidüel dizziness üzerine etkileri

    The effects of the modified epley and semont maneuvers on residual dizziness in patients with posterior canal BPPV

    SABRİ MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kulak Burun ve BoğazManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ONUR ÇELİK

  3. Tez No

    818741

    Pozisyonel vertigo sonrası devam eden rezidüel dizziness sıklığı ve prediktif faktörlerin değerlendirilmesi

    Frequency of continuing residual dizziness after positional vertigo and evaluation of predictive factors

    ŞEYMA NUR COŞKUN SAYDAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÇELİK

  4. Tez No

    543754

    Etkili epley manevrası sonrasında rezidüel dizzinessi olan posterior kanal benign paroksismal pozisyonel vertigo'lu bireylerde vestibüler fonksiyonların araştırılması

    Evaluation of vestibular functions in individuals with posterior canal benign paroxysmal positional vertigo with residual dizziness after effective epley maneuver

    ELVAN ESKİÇINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAZIM BOZDEMİR

  5. Tez No

    194358

    Servikal patolojilerde tinnitus'un araştırılması

    The search of tinnutus in cervical pathologies

    NURDAN AYGENER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EROL BELGİN

Geri Dön