Geri Dön

Psödoeksfoliasyon sendromlu gözlerde katarakt cerrahisinin konfokal mikroskopi ve optik koherens tomografi parametrelerine etkisi

The effect of cataract surgery on confocal microscopy and optical coherence tomography parameters in eyes with pseudoexfoliation syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 927688
  2. Yazar: SAİT ADIYAMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALEV ÖZÇELİK KÖSE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Psödoeksfoliasyon sendromu, Katarakt cerrahisi, Ön segment optik koherens tomografi, İn vivo konfokal mikroskopi, Pseudoexfoliation syndrome, Cataract surgery, Anterior segment optical coherence tomography, In vivo confocal microscopy, Corneal subbasal nerve plexus, Schlemm's canal
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda, psödoseksfoliasyon sendromlu (PES) hastalarda katarakt cerrahisinin ön kamara açı elemanları, ön skleral kalınlık, korneal subbazal sinir pleksusu ve korneal sensitivite (KS) üzerindeki etkisini ve bu parametrelerin arasındaki ilişkiyi değerlendirilmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif çalışmaya kataraktı olan 22 PES hastasının 31 gözü dahil edildi. Swept source ön segment optik koherens tomografi (SS-ÖS-OKT) ile elde edilen temporal ve nazal korneaskleral kesitlerden ImageJ yazılımıyla Schlemm kanal genişliği (SKG), Schlemm kanal alanı (SKA), trabeküler ağ uzunluğu (TAU) ve kalınlıkları (TAK-1, TAK-2, TAK-ort.), skleral mahmuz uzunluğu (SMU) ve 4 farklı noktadan ön skleral kalınlık (ÖSK-0, 1, 2, 3) ölçümü yapıldı. İn vivo konfokal mikroskopi (İVKM) ile elde edilen santral korneal kesitlerden ACCMetrics yazılımıyla korneal sinir lifi yoğunluğu (KSLY), korneal sinir dalı yoğunluğu (KSDY), korneal sinir lifi uzunluğu (KSLU) ve korneal sinir toplam dal yoğunluğu (KTDY) ölçümleri yapıldı. Cochet–Bonnet estezyometrisi ile KS ölçüldü. Tüm bu ölçümler katarakt cerrahisi öncesi ve postoperatif 6. ayda gerçekleştirildi. Bulgular: Katarakt cerrahisi sonrası temporal kadranda SKA, SKG ve SMU'da (p<0.001, p=0.017, p=0.027), nazal kadranda ise SKA ve SKG' de (p<0.001, p=0.017) belirgin bir şekilde artış, göz içi basıncında (GİB) (p<0.001) belirgin bir azalma oldu. Nazal kadranda ΔSKA ile ΔSKG (r=0.420, p=0.019), ΔSKA ile ΔSMU (r=0.473, p=0.007) ve ΔSKG ile ΔTAU (r=0.501, p=0.004) arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Katarakt cerrahisi sonrası endotel hücre yoğunluğu (EHY), KS, KSDY, KSLU ve KTDY'de anlamlı bir azalma olmuştur (p=0.004, p=0.013, p=0.043, p=0.003, p=0.025). Katarakt cerrahisi sonrası KSLY'de anlamlı bir azalma olmadı (p=0.156). ΔKSLY ile ΔKSDY (r=0.436, p=0.014), ΔKSLY ile ΔKSLU (r=0.376, p=0.037) ve ΔKSDY ile ΔKTDY (r=0.524, p=0.002) arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: PES hastalarında, katarakt cerrahisi GİB ve OKT ile değerlendirdiğimiz schlemm kanalı, skleral mahmuz gibi ön segment parametrelerinde iyileşmeler sağlamakla birlikte; erken dönemde kornea endoteli kaybı yanı sıra KS ve korneal subbazal sinir pleksusunda azalmalara neden olarak korneada geç dönem olumsuz değişikliklere zemin hazırlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, we aimed to evaluate the effects of cataract surgery on anterior chamber angle structures, anterior scleral thickness, corneal subbasal nerve plexus, and corneal sensitivity (CS) in patients with pseudoexfoliation syndrome (PXS), as well as to investigate the relationships between these parameters. Materials and Methods: This prospective study included 31 eyes of 22 PXS patients with cataracts. Measurements were obtained from temporal and nasal corneoscleral sections using swept-source anterior segment optical coherence tomography (SS-AS-OCT), and analyzed with ImageJ software. The parameters assessed included Schlemm's canal width (SCW), Schlemm's canal area (SCA), trabecular meshwork length (TML) and thickness (TMT-1, TMT-2, TMT-avg), scleral spur length (SSL), and anterior scleral thickness (AST-0, 1, 2, 3) at four different points. Central corneal sections obtained via in vivo confocal microscopy (IVCM) were analyzed using ACCMetrics software to measure corneal nerve fiber density (CNFD), corneal nerve branch density (CNBD), corneal nerve fiber length (CNFL), and corneal nerve total branch density (CTBD). CS was assessed using the Cochet–Bonnet esthesiometer. All measurements were conducted preoperatively and at the 6th postoperative month. Results: Following cataract surgery, a significant increase was observed in SCA, SCW, and SSL in the temporal quadrant (p<0.001, p=0.017, p=0.027) and in SCA and SCW in the nasal quadrant (p<0.001, p=0.017) and significant reduction in intraocular pressure (IOP) (p<0.001). Positive correlations were identified between ΔSCA and ΔSCW (r=0.420, p=0.019), ΔSCA and ΔSSL (r=0.473, p=0.007), and ΔSCW and ΔTML (r=0.501, p=0.004) in the nasal quadrant. Postoperatively, endothelial cell density (ECD), CS, CNBD, CNFL, and CTBD showed significant reductions (p=0.004, p=0.013, p=0.043, p=0.003, p=0.025), while CNFD did not exhibit a significant decrease (p=0.156). Positive correlations were found between ΔCNFD and ΔCNBD (r=0.436, p=0.014), ΔCNFD and ΔCNFL (r=0.376, p=0.037), and ΔCNBD and ΔCTBD (r=0.524, p=0.002). Conclusion: In patients with PXS, cataract surgery contributes to improvements in IOP and anterior segment parameters such as the Schlemm's canal and scleral spur, as assessed by OCT. However, in the early postoperative period, it may lead to corneal endothelial cell loss as well as reductions in CS and the subbasal nerve plexus, potentially predisposing the cornea to long-term adverse changes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390000

    Psödoeksfoliasyon sendromlu olgularda katarakt cerrahisi sonuçlarımız

    Results of cataract surgery in patients with pseudoexfoliation

    GÜLŞEN ÜLKÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSOY ALAGÖZ

  2. Tez No

    70815

    Psödoeksfoliasyonlu olgularda katarakt cerrahisi sonrası göz içi basıncı

    Başlık çevirisi yok

    HÜMEYRA DABIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    726805

    Psödoeksfoliasyon sendromlu gözlerde katarakt cerrahisi komplikasyonları

    Complications of cataract surgery in eyes withpseudoexfoliation syndrome

    ABDULSAMET ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTUCU

    DOÇ. DR. FEYZAHAN UZUN

  4. Tez No

    480873

    Pseudoeksfoliasyon sendromlu olgularda fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası görme keskinliği ve göz içi basınç değişimi

    Pseudoeksfoliasyon sendromlu olgularda fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrasi görme keskinliği ve göz içi basinç değişimi

    SEYİT ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıDumlupınar Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH ÖZCURA

  5. Tez No

    417131

    Tek taraflı psödoeksfoliasyonlu olgularda oküler bulgular

    Ocular findings in patients with unilateral pseudoexfoliation

    SELVER SELEN ÇAĞMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN İZGİ

Geri Dön