Retreatment sonrası kalsiyum silikat içerikli kök kanal medikamentinin antifungal-antibakteriyel aktiviteye ve post-operatif ağrıya etkisinin incelenmesi
The effect of calcium silicate-based intracanal medicament on antifungal-antibacterial activity and postoperative pain after retreatment
- Tez No: 930022
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM SÜMBÜLLÜ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Apikal periodontitis, candida albicans, kanal içi medikament, kalsiyum hidroksit, kalsiyum silikat, postoperatif ağrı, retreatment, total bakteri yükü, Apical periodontitis, candida albicans, calcium hydroxide, calcium silicate, intracanal medicament, postoperative pain, retreatment, total bacterial load
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı apikal periodontitise sahip tek köklü dişlerin cerrahi olmayan yeniden endodontik tedavisinde kalsiyum silikat ve kalsiyum hidroksit içerikli kök kanal medikamentlerinin total bakteri yükü ve C. albicans miktarına ve post operatif ağrı üzerine etkisini incelemektir. Yöntem: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan, ağrısız veya hafif ağrı şikayeti olan (VAS<40), apikal periodontitistli tek köklü dişe sahip 49 hasta dahil edildi. Bu hastalar kullanılan kanal içi medikamente göre rastgele iki gruba ayrıldı: Grup 1: Kalsiyum silikat esaslı medikament (n=25); Grup 2: Kalsiyum hidroksit esaslı medikament (n=24). Kavite tasarımlarından önce dezenfeksiyon prosedürleri uygulandı. Kavite hazırlığı sonrasında dişlerden sterilizasyon örneği (S0), kök kanal enstrümantasyonu ve dezenfeksiyonundan önce (S1), final irrigasyon işleminden sonra (S2) ve kanal içi medikament yerleştirdikten 10 gün sonra (S3) örnekleri kök kanalları içinden 3 adet steril paper point ile alındı. Örnekler total bakteri yükü ve Candida albicans miktarını belirlemek amacıyla qPCR yöntemi ile analiz edildi. Aynı zamanda hastaların postoperatif ağrılarını değerlendirmek için VAS skalası kullanılarak 1., 3., 5., 7. ve 10. günlerdeki ağrı düzeyleri ölçüldü. Total bakteri yükü, C. albicans miktarları ve bunların yüzdelik değişimleri, ağrı düzeyleri ve demografik değişkenler istatistiksel olarak analiz edildi (p<0.05). Bulgular: Demografik değişkenler açısından (yaş, cinsiyet, PAI skoru, diş no) gruplar arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Gruplar arası total bakteri yükü açısından S3 örneklerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi ve kalsiyum hidroksit grubunda azalma miktarı daha fazlaydı (p<0,05). Total bakteri yükünün yüzdelik değişimi açısından S2-S3 örneklerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardı ve azalma yüzdesi kalsiyum hidroksit grubunda daha fazlaydı (p<0,05). Candida albicans pozitif örnek sayısı açısından S1-S2-S3 örneklerinde gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Gruplar arası C. albicans miktarı açısından S3 örneklerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p<0,05). Grup içi S1-S2 ve S2-S3 arasında C. albicans miktarı açısından anlamlı bir fark vardı (p<0,05). Preoperatif ve postoperatif ağrı düzeylerine baktığımızda gruplar arasında hiçbir zaman diliminde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Kalsiyum hidroksit grubunda, preoperatif ağrı ve postoperatif 1.gün ağrı düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık var iken (p<0,05) kalsiyum silikat grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu (p>0,05). Her iki grupta da takip eden günlerde ağrı düzeyleri kademeli olarak azaldı. Sonuç: Bu çalışmanın sınırlamaları dahilinde, kalsiyum silikat içerikli kök kanal medikamentinin total bakteri yükü ve C. albicans seviyelerinde anlamlı bir düşüş sağladığı; ancak kalsiyum hidroksit içerikli kök kanal medikamentinin kalsiyum silikat içerikli medikamente göre total bakteri yükü yüzdelik değişiminde daha etkili bir azalma sağladığı görüldü. Antifungal etkileri ve postoperatif ağrı seviyeleri benzerdi.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the total bacterial load and the amount of Candida albicans in the non-surgical retreatment of single-rooted teeth with apical periodontitis using a calcium silicate and calcium hydroxide-based intracanal medicament, and to investigate its effect on postoperative pain. Method: In our study, 49 patients with single-rooted teeth diagnosed with apical periodontitis and presenting with mild pain (VAS <40) who met the inclusion criteria were enrolled. These patients were randomly divided into two groups based on the intracanal medicament used: Group 1: Calcium silicate-based medicament (n = 25); Group 2: Calcium hydroxide-based medicament (n = 24). Disinfection procedures were performed prior to cavity preparation. Sterility samples (S0) were collected after cavity preparation, followed by additional samples obtained before root canal instrumentation and disinfection (S1), after final irrigation (S2), and 10 days after the placement of the intracanal medicament (S3). All samples were collected from the root canals using three sterile paper points per sample. The collected samples were analyzed using the qPCR method to determine the total bacterial load and the quantity of Candida albicans. Additionally, postoperative pain levels were assessed using the Visual Analog Scale (VAS) on days 1, 3, 5, 7, and 10. Results: There were no statistically significant differences between the groups in terms of demographic variables, including age, gender, PAI score, and tooth number (p>0.05). A statistically significant difference was observed in the total bacterial load of S3 samples between the groups, with a greater reduction noted in the calcium hydroxide group (p <0.05). Regarding the percentage change in total bacterial load, there was a statistically significant difference between the groups in S2-S3 samples, with the calcium hydroxide group showing a higher percentage of reduction (p < 0.05). No statistically significant differences were found between the groups in the number of Candida albicans-positive samples in S1, S2, and S3 (p>0.05). Similarly, there was no statistically significant difference in the quantity of C. albicans between the groups in the S3 samples (p > 0.05). There was a statistically significant difference in the quantity of Candida albicans between S1-S2 and S2-S3 within the groups (p < 0.05). When comparing preoperative and postoperative pain levels, no statistically significant differences were observed between the groups at any time point (p > 0.05). In the calcium hydroxide group, there was a statistically significant difference between preoperative pain levels and postoperative pain levels on day 1 (p < 0.05), whereas no such difference was observed in the calcium silicate group (p > 0.05). In both groups, pain levels gradually decreased over the subsequent follow-up periods. Conclusion: Within the limitations of this study, it was observed that the calcium silicatebased intracanal medicament resulted in a significant reduction in total bacterial load and Candida albicans levels. However, the calcium hydroxide-based intracanal medicament demonstrated a more effective reduction in the percentage change of total bacterial load compared to the calcium silicate-based medicament. The antifungal effects and postoperative pain levels were similar between the two medicaments.
Benzer Tezler
- Kalsiyum silikat içerikli kök kanal medikamentinin periapikallezyonlarda kemik rezorpsiyonu ve inflamasyon mediatörlerinin salınımı üzerine etkisi: randomize kontrollü klinik çalışma
Effect of root canal medicament based calcium silicate on boneresorption and release of inflammatory mediators in periapical lesions: a randomized controlled clinical trial
OĞUZHAN ÜNAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM SÜMBÜLLÜ
- Rejenerasyon tedavisinde kullanılan proroot MTA ve endocem premixed MTA'nın, farklı çözücü solüsyonlar altında kanaldan uzaklaştırılma etkinliğinin mikro BT ile değerlendirilmesi
Evaluation of proroot MTA and endocem MTA premixed used in regeneration treatment, removal efficiency from the canal under different solvent solutions by micro CT
FEYZA ÇETİNKAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHTER ŞANAL ÇIKMAN
- Rejenerasyon tedavisinde kullanılan farklı trikalsiyum silikat simanların kanaldan uzaklaştırılma etkinliğinin mikro bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of effectiveness of retreatment of different tricalcium silicate cements used in regeneration therapy by micro computed tomography
GÖZDE YILDIZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiKırıkkale ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE ERKMEN ALMAZ
- Üç farklı kanal içi medikamentin retreatment vakalarında, postoperatif ağrı ve ve flare-up insidansı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Comparison of the effects of three different intracanal drugs on postoperative pain and flare-up incidence in the retreatment cases
ADİLE ESEN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİCRAN DÖNMEZ ÖZKAN
- Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde neonatal re-feeding sendrom sıklığı ve kısa dönem sonuçlar üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the frequency of neonatal re-feeding syndrome in very low birth weight infants and its effect on short-term outcomes
MERT ÖMER TERZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY DUMAN