Sisplatin tedavisi alan hastalarda kontrast nefropati gelişme riskini retrospektif olarak tanımlamak
Retrospectively defining the risk of developing contrast nephropathy in patients receiving cisplatin treatment
- Tez No: 930919
- Danışmanlar: PROF. DR. FATİH SELÇUKBİRİCİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Koç Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Amaç: Kontrast madde kaynaklı nefropati (KMN) intravasküler iyotlu kontrast madde uygulamasını takiben 48 ile 72 saat içerisinde. diğer tüm potansiyel akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ekarte edildiği böbrek fonksiyonlarında bozulma ile tanımlanan bir komplikasyondur. KMN yaygın olarak kontrast madde maruziyeti sonrası bazal serum kreatinin düzeyinde 1.5 kat artış. ya da 0.3 mg/dL veya daha fazla artışın olması şeklinde tanımlanmıştır. Sisplatin birçok malignite tedavisinde birinci basamak olarak uygulanan platin-bazlı kemoterapi ilacıdır. Ancak başta nefrotoksisite olmak üzere kümülatif ve doza bağlı yan etkileri nedeniyle klinik kullanımı sınırlıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu öyküsü KMN ve sisplatinin indüklediği nefrotoksisite için en yaygın risk faktörüdür. Günümüzde hem KMN hem de sisplatinin indüklediği nefrotoksisite gelişiminden korunmanın en başta gelen önlemi. kullanımı mümkün olduğunca minimal seviyede tutmak ve yeterli hidrasyondur. Bizde çalışmamızda sisplatin tedavisinin kontrast nefropati üzerine etkilerini. kontrast nefropatisi gelişen hastalarda potansiyel risk faktörlerini ve uzun vadede akut böbrek hasarının geri dönüşümlü olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 01.01.2020 – 01.01.2023 tarihleri arasında Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Medikal Onkoloji Bilim Dalında. kurumumuz Etik Kurulu 2023.110.IRB1.034 sayılı ve 23/05/2023 tarihli onayı alınarak prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya kontrast madde maruziyeti olan 18-65 yaş arası toplam 200 olgu dahil edilmiştir. Çalışma grubu çeşitli malignite tanısı almış ve sisplatin tedavisi uygulanan 100 hastadan oluşurken. kontrol grubuna sadece kontrast madde maruziyeti olan 100 olgu dahil edilmiştir. Olgularda akut böbrek hasarı KDIGO rehberi diagnostik kriterlerine göre. bazal serum kreatinin değerinde maruziyet sonrası üçüncü gün 0.3 mg/dL'lik artış olarak belirlenmiştir. Çalışmamızda katılımcıların demografik verileri (yaş. cinsiyet). ayrıntılı anamnez. kullanılan ilaçlar. fizik muayenede bulguları. kontrast madde maruziyetinden sonrası baseline. 3. gün ve 1. ay laboratuar bulguları kaydedilerek gruplar arasında değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda total ABH prevalansı %7.4 (n=15). sisplatin grubunda %8.8 ve kontrol grubunda ise %6.6 olarak saptanmıştır. Platin grubunda 75 yaş üstü olgularda (%7 vs. %25) ve kontrol grubunda ise 65 yaş üstü olgularda (
Özet (Çeviri)
Objective: Contrast-induced nephropathy (CIN) is a complication characterized by deterioration of renal function within 48 to 72 hours following intravascular iodinated contrast media administration. after exclusion of all other potential causes of acute renal failure. CIN is commonly defined as a 1.5-fold increase in baseline serum creatinine level. or an increase of 0.3 mg/dL or more after contrast media exposure. Cisplatin is a platinum-based chemotherapy drug used as first-line treatment for many malignancies. However. its clinical use is limited due to its cumulative and dose-related side effects. especially nephrotoxicity. A history of renal dysfunction is the most common risk factor for CIN and cisplatin-induced nephrotoxicity. Currently. the main precautions to prevent the development of both CIN and cisplatin-induced nephrotoxicity are minimal use and adequate hydration. In our study. we aimed to evaluate the effects of cisplatin treatment on contrast nephropathy. potential risk factors in patients who developed contrast nephropathy and whether acute kidney injury is reversible in the long term period. Material and Methods: This study was performed with the Institutional Review Board protocol approval date 23/05/2023 and number 2023.110.IRB1.034 in Koc Unıversity Faculty of Medicine. Department of Medical Oncology between 01.01.2020 – 01.01.2023. A total number of 200 patients. aged between 18-65 years. with contrast media exposure were prospectively included in present study. The study group consisted of 100 patients diagnosed with various malignancies and treated with cisplatin. while the control group included 100 patients with only contrast media exposure. According to the diagnostic criteria of KDIGO guidelines. acute kidney injury was defined as an increase in baseline serum creatinine of 0.3 mg/dL on the third day after exposure. Additionally. demographic data (age. gender). detailed anamnesis. medications used. physical examination findings. and laboratory findings at baseline. day 3 and month 1 after contrast agent exposure were recorded and evaluated between the groups. Results: In present study. the overall prevalence of AKI was 7.4% (n=15). 8.8% in the cisplatin group and 6.6% in the control group. A statistically higher prevalence of AKI was observed in patients older than 75 years in the platinum group (7% vs. 25%) and in patients older than 65 years in the control group (
Benzer Tezler
- Sisplatin tedavisi alan akciğer kanseri hastalarında nefrotoksisitenin değerlendirilmesinde radyonüklidik ve biyokimyasal glomeruler filtrasyon hızı ölçümlerinin korelasyonu
Comparison of glomeruler filtration rate measurements with serum biochemical analysis and radionucleotidic methods in lung cancer patients treated with cisplatin
MURAT ALPER ÖÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN DEMİR
- Sisplatin kullanan hastalarda yirmidört saatlik idrarda n-asetil β-d glukozamin değişiminin değerlendirilmesi
Evaluation of n-acetyl β-d glucosamine exchange in twenty-four hours of urine in patients using cisplatin
BARIŞ SARIAKÇALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
OnkolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH CANATAROĞLU
- Vankomisin-sisplatin nefrotoksik etkisi ve teneligliptinin nefroprotektif etkisinin In Vitro ortamda değerlendirilmesi
Evaluation of the nephrotoxic effect of vancomycin-cisplatin andnephroprotective effect of teneligliptin In Vitro
SEDA MENTEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY BECERİR
- Sisplatin-gemsitabin tedavisi alan hastalarda akupresür bilekliği kullanımının bulantı ve kusma üzerine etkisi
Using the original sea-band has antiemetic effect in patients having cisplatin and gemsitabin
GÜLŞAH TANRIVERDİ
- Akciğer kanserli hastalarda sisplatin'in akut nefrotoksisitesinin hücre döngüsü duraklaması biyobelirteçleriyle değerlendirilmesi
Evaluation of the cisplatin nephrotoxicity with the cell-cycle arrest biomarkers in patients with lung cancer
ZEKİ TOPRAK