İnflamatuar barsak hastalığı tanılı hastalarda shear wave elastografi ile karaciğer sertliğinin kantitatif olarak değerlendirilmesi
Quantitative evaluation of liver stiffness using shear wave elastography in patients with inflamatory bowel disease
- Tez No: 931245
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HADİ SASANİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: İnflamatuar Barsak Hastalığı, Karaciğer Fibrozisi, Ultrason Elastografi, Shear Wave Elastografi, Elastografi, Fibroz, Karaciğer, Ultrasonografi, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Inflammatory Bowel Disease, Liver Fibrosis, Ultrasound Elastography, Shear Wave Elastography, Elastography, Fibrosis, Liver, Ultrasonography, Inflammatory bowel diseases
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İnflamatuar barsak hastalığı, gastroinstestinal sistemin kronik inflamasyonuyla karakterize, ülseratif kolit ve Crohn hastalığından oluşan bir hastalık grubudur. Ekstraintestinal belirtiler özellikle hepatobiliyer sistem tutulumu yaygın olarak görülebilmektedir. İnflamatuar barsak hastalığının non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı gelişiminde bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Hepatositlerde yağ birikimi sonucunda kronik inflamasyon ve zamanla fibrozis gelişebilmektedir. Ayrıca tedavide rutin olarak kullanılan ilaçların potansiyel hepatotoksik yan etkileri mevcuttur. Çalışmamızda, inflamatuar barsak hastalığı olgularının ve sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubunun shear wave elastografi yöntemi ile karaciğer sertliğinin nicel (kantitatif) olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Mevcut prospektif çalışmada, Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi'nde 78 inflamatuar barsak hastalığı olgusunda ve sağlıklı 61 kişilik kontrol grubunda 2D-shear wave elastografi yöntemi ile karaciğer sertliği kantitatif (kPa) olarak ölçüldü. Karaciğer sertlik derecelendirmesi fibrozis yok (F0: ≤ 4,6 kPa), hafif fibrozis (F1: 4,6-5,6 kPa), orta fibrozis (F2: 5,7-7 kPa), ciddi fibrozis (F3: 7,1-12 kPa) ve siroz (F4: ≥12 kPa) olarak sınıflanmıştır. Çalışmamızda olgu grubunda yaş ortalaması 42,03 ± 13,42, kontrol grubunda ise 36,87 ± 9,23 yıl idi. Kontrol grubunun yaş ortalaması, olgu grubunun yaş ortalamasına göre anlamlı düzeyde küçük bulunmuştur (p=0,011). Olgu grubunda karaciğer sertliği değeri ortalaması 5,46 ± 1,44 kPa, kontrol grubunda 4,70 ± 1,25 kPa ölçülmüş olup olgu grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Olgu ve kontrol grupları fibrozis derecesine göre karşılaştırıldığında kontrol grubunda F0'ların oranı yüksek iken olgu grubunda diğer fibrozis derecelerinin oranı yüksek saptanmıştır (p<0,001). Olgu ve kontrol gruplarında 45 yaş öncesi ve sonrası karaciğer sertliği değeri ortalamaları karşılaştırıldığında her iki grupta 45 yaş sonrası artmaktaydı (p<0,05). İleri yaşlarda karaciğer sertliğinin arttığını göstermektedir. 45 yaş öncesi olgu grubunda karaciğer sertliği değeri ortalaması 5,16 ± 1,28 kPa, kontrol grubunda ise 4,38 ± 0,76 kPa ölçülmüş olup istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,05). Çalışmamızda inflamatuar barsak hastalığında normal popülasyona kıyasla ortalama karaciğer sertliği değeri artmış olup karaciğer fibrozisi daha yüksek oranda bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Inflammatory bowel disease is a set of disorders characterised by persistent inflammation of the gastrointestinal system, including ulcerative colitis and Crohn's disease. Extraintestinal symptoms are frequently observed, particularly involvement of the hepatobiliary system. Inflammatory bowel disease is thought to contribute to the development of nonalcoholic fatty liver disease. Over time, hepatocyte fat accumulation may lead to fibrosis and chronic inflammation. Furthermore, medications that are frequently used for treatment may have hepatotoxic adverse effects. Using the shear wave elastography method, we conducted a quantitative assessment of liver stiffness in patients with inflammatory bowel disease and a control group of healthy people. The current prospective study used 2D-shear wave elastography to quantify liver stiffness (kPa) in 78 patients with inflammatory bowel disease and 61 healthy controls at Tekirdağ Namık Kemal University Hospital. No fibrosis (F0: <4.6 kPa), mild fibrosis (F1: 4.6-5.6 kPa), moderate fibrosis (F2: 5.7-7 kPa), severe fibrosis (F3: 7,1-12 kPa), and cirrhosis (F4: ≥12 kPa) were the classifications for liver stiffness. The mean age of the case group in our study was 42.03 ± 13.42 years, while the control group's was 36.87 ± 9.23 years. The control group had a considerably lower mean age than the case group (p=0.011). The case group had a substantially greater mean liver stiffness values (5.46 ± 1.44 kPa) compared to the control group (4.70 ± 1.25 kPa) (p<0.001). When the case and control groups were compared according to the degree of fibrosis, the rate of F0s was high in the control group, while the rate of other degrees of fibrosis was high in the case group (p<0.001). After the age of 45, both the case and control groups had higher mean liver liver stiffness values (p<0.05). It reveals that liver stiffness increases with ageing. The case group had a mean liver stiffness values of 5.16 ± 1.28 kPa before 45, while the control group had a mean liver stiffness values of 4.38 ± 0.76 kPa. The difference was statistically significant (p<0.05). In our study, mean liver stiffness values was increased and liver fibrosis was found to be at a higher rate in inflammatory bowel disease compared to the normal population.
Benzer Tezler
- Alerjik ve nonalerjik rinitte tanısal testler
The diagnostic tests in allergic and nonallergic rhinitis
ALİ ULAŞ ERAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kulak Burun ve BoğazAdnan Menderes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BAŞAK
- Tükrük bezi hastalıklarında siyalografi ve ultrasonografinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM EHTİYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN KÖKER
- Periapikal lezyonlarda, proteolitik aktivite regülasyonunda rol oynayan alfa1 -antitripsin ve alfa2- macroglobulinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZİŞAN KIZIL
Doktora
Türkçe
1988
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAYA ENERGİN
- Parotis ve submandibuler bez lokalizasyonlu kitlelerde siyolografi ve tanı değerlerinin cerrahi ve patoloji bulguları ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NECDET KORU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Juvenil romatoid artritte serum lökotrein B4 düzeyi
Başlık çevirisi yok
M.SERDAR FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı