Üriner inkontinansta rutin muayenede tedavi kararı verilen hastaların perineal ultrason ile korelasyonu
Correlation of perineal ultrasound with patients whose treatment decision was given during routine examination for urinary incontinence
- Tez No: 932517
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NUR GÖZDE KULHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı perineal ultrasonun üriner inkontinans tanı yöntemi olarak kullanılmasının yanı sıra tedavi yöntemini seçmedeki yeterliliğini gözlemleyip, bundan sonraki tedavi yönetiminde perineal ultrasonun ne düzeyde kullanılabileceğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler: Çalışmamız, 5 Aralık 2024 – 31 Ocak 2025 tarihleri arasında Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran, 18-80 yaş aralığında olup günlük fiziksel aktivitelerini bağımsız gerçekleştirebilen, evre 3-4 sistosel veya pelvik organ prolapsusu bulunmayan ve daha önce mesane boynu, anterior kompartman defekti ya da pelvik organ prolapsus cerrahisi geçirmemiş hastalarla yürütülen prospektif bir çalışmadır. Bu çalışmada, stres ve miks üriner inkontinansı olan ve daha önce tedavi almamış hastalara rutin muayene ile tedavi kararı verilmiştir. Aynı zamanda bu hastalara perineal ultrason uygulanarak RVA(retrovezikal açı), PUM(puboüretral mesafe), BND(mesane boynu inişi) ve üretra çapı ölçümleri yapılmıştır. Görüntüleme için 3.5-6 MHz B-mod konveks probu bulunan Mindray marka ultrason cihazı kullanılmıştır. Hastalara tedavi öncesinde ve tedaviden bir ay sonra ICIQ-SF anketi uygulanarak tedaviden ne ölçüde fayda sağladıkları değerlendirilmiştir. Çalışmamızın temel amacı, perineal ultrason ile elde edilen parametrelerin rutin tanı ve tedavi yöntemleriyle kıyaslanarak, bu yöntemin tanı koyma ve tedavi planlamadaki potansiyel katkısını belirlemektir. Ayrıca, perineal ultrason parametreleri için bir eşik (cut-off) değer belirleyerek, bu değerin tedavi yönlendirmedeki rolünü değerlendirmek de hedeflenmiştir. Bulgular: Yapılan istatistiksel analizler sonucunda tanıtıcı ve sağlık bilgilerinin tedavi şekline göre anlamlı olarak farklılaşmadığı bulunmuştur (p>0.05). Bu sonuç tanıtıcı ve sağlık bilgilerinin gruplara göre homojen dağıldığını göstermektedir. Medikal ya da cerrahi tedavi olan hastaların ICIQ-UI SF puanlarının preop-postop açısından anlamlı olarak farklılaştığı bulunmuş (tMedikal=12,686, tCerrahi=26.175; p0.05). TOT ya da TVT cerrahisi olan hastaların ICIQ-UI SF puanlarının preop-postop açısından anlamlı olarak farklılaştığı bulunmuş (ZTOT=-3,304, tTVT=22.079; p0,05). Buna göre iki cerrahi türü de ICIQ-UI SF puanlarını düşürmede etkilidir ancak puanları düşürme açısından birbirine göre üstünlüğü yoktur. RVA ve üretra çapının cerrahi türüne göre anlamlı olarak farklılaştığı bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the use of perineal ultrasound as a diagnostic method for urinary incontinence, as well as its effectiveness in guiding the selection of treatment methods. Additionally, the study seeks to assess the potential role of perineal ultrasound in future treatment management. Materials and Methods:Our study is a prospective study conducted between December 5, 2024, and January 31, 2025, at the Gynecology and Obstetrics Clinic of Konya City Hospital. It includes patients aged 18-80 who can independently perform their daily physical activities, do not have stage 3-4 cystocele or pelvic organ prolapse, and have not undergone previous bladder neck, anterior compartment defect, or pelvic organ prolapse surgery. In this study, patients with stress and mixed urinary incontinence who had not received prior treatment were evaluated through routine examination to determine their treatment plan. Additionally, these patients underwent perineal ultrasound, where RVA (retrovesical angle), PUM (pubourethral distance), BND (bladder neck descent), and urethral diameter measurements were taken. Imaging was performed using a Mindray ultrasound device equipped with a 3.5–6 MHz B-mode convex probe. To assess the effectiveness of treatment, the ICIQ-SF questionnaire was administered to patients both before treatment and one month after treatment. The primary aim of our study is to compare the parameters obtained through perineal ultrasound with routine diagnostic and treatment methods to determine its potential contribution to diagnosis and treatment planning. Additionally, we aim to establish a cut-off value for perineal ultrasound parameters and evaluate its role in guiding treatment decisions. Results:Statistical analyses revealed that demographic and health-related characteristics did not significantly differ based on the type of treatment (p>0.05). This result indicates that these characteristics were homogeneously distributed among the groups.The ICIQ-UI SF scores of patients who underwent either medical or surgical treatment showed a significant difference between the preoperative and postoperative periods (t_Medical=12.686, t_Surgical=26.175; p0.05).For patients who underwent TOT or TVT surgery, ICIQ-UI SF scores significantly differed between the preoperative and postoperative periods (Z_TOT=-3.304, t_TVT=22.079; p0.05). This indicates that both surgical techniques were effective in reducing ICIQ-UI SF scores, but neither was superior to the other in terms of score reduction.RVA and urethral diameter significantly differed based on the type of surgery (p
Benzer Tezler
- Stres üriner inkontinans tanısında periüretral doppler ultrasonografi'nin yeri
Periurethral doppler ultrasonography in diagnosis of the stress urinary incontinence
DUYGU ADIYAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AKIN SİVASLIOĞLU
- Genel populasyonda pelvik organ prolapsus sıklığı ve evrelerin semptomlar ile ilişkisi
The frequency of pelvic organ prolapsus and corelation symptom stage of prolapsus in general popülation
OSMAN YAŞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumMersin ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EKREM TOK
- İnmeli hastalarda rehabilitasyon sürecinde karşılaşılan komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the complications encountered in the rehabilitation process in stroke patients
İLKNUR AKSU YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YALÇIN
- Esansiyel tremor olgularında işeme fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluating of voiding functions in essential tremor patients
ASUMAN SEDA BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiMersin ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN KALEAĞASI
- Total prolapsus nedeniyle lefort operasyonu yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif laboratuar ve görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi
Preoperative and postoperative evaluation of cases undergoing modified lefortoperation due to total prolapses with laboratory and imaging techniques
GÜLÇİN SARIİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN BAŞAK YILDIRIM