Geri Dön

Alt ekstremite kırığı bulunan hastaların pre-operatif dönemde ağrılarının tedavisinde parasetamol etkinliğinin CYP2E1 gen polimorfizmi ile ilişkisi

Relationship between paracetamol effectiveness and CYP2E1 gene polymorphism in the treatment of pain in the pre-operative period of patients with lower extremity fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 932600
  2. Yazar: BARIŞ KOCABAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NUSRET ÖK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Paresetamolün NAPQI'ye metabolik dönüşümünden sorumlu birincil enzim sitokrom P450 CYP2E1'dir. Buna rağmen parasetamol etkinliğinin farklı genlerin polimorfizmi ile ilişkisi araştırılmış olsa bu gen ile ilişki araştırılmamıştır. Bu sebeple bu çalışmada alt ekstremitede travma nedeniyle hastaneye başvurmuş ve cerrahi planlanmış hastalarda pre-operatif dönemde; bireysel ilaç tedavisi oluşturabilmek için parasetamol etkinliğini ve sitokrom P450 CYP2E1 gen polimorfizmi ile ilişkisini incelemek amaçlanmıştır. Bu çalışma Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi Anabilim Dalı'nda alt ektremite kemik kırığı nedenli tedavi edilen 127 hasta ve kontrol grubu olarak ağrı şikâyeti olmayan sağlıklı 100 kişi ile yapıldı. Her hastaya intravenöz yoldan 1000 mg parasetamol (Parol) uygulandı. Hastaların Parol öncesi ve sonrası 30. dakika Vizüel Analog Skala (VAS) ağrı skorları kaydedildi. 5 ml antikogülanlı vakumlu tüplere kan alınarak, standart fenol-kloroform yöntemine göre genomik DNA izolasyonu yapıldı. Hastaların %62,2'sinin izole (n=79) tibia, %22,8'inin izole (n=29) femur, %15'inin ise diğer bölgelerinde (asetabulum, fibula, patella, kalkenus) kırığı vardı. Parasetamol, tüm hastalarda ağrı kesici olarak etkiliydi. CYP2E1*1A heterozigot hastalar kontrol grubuna göre anlamlı şekilde fazlaydı (p=0,041). CYP2E1*7B heterozigotlar hasta grubunda kontrol grubuna göre azdı (p0,05). CYP2E1*1A ve CYP2E1*5B heterozigot alellerde, Parol öncesi ve sonrası VAS skorları anlamlı şekilde daha yüksekti (p0,05). Tüm gen polimorfizmlerinde Parol öncesi skorlara göre Parol sonrası skorlar anlamlı şekilde azaldı (p

Özet (Çeviri)

The primary enzyme responsible for the metabolic conversion of paracetamol into N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) is cytochrome P450 CYP2E1. Although the relationship between paracetamol efficacy and the polymorphisms of various genes has been investigated, no study has specifically examined its association with this gene. Therefore, this study aimed to evaluate the efficacy of paracetamol and its relationship with cytochrome P450 CYP2E1 gene polymorphism in the preoperative period in patients presenting with lower extremity trauma and scheduled for surgery, with the objective of developing personalized pharmacotherapy strategies. This study was conducted at Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics, and included 127 patients treated for lower extremity fractures and a control group of 100 healthy individuals without pain complaints. Each patient received an intravenous dose of 1000 mg of paracetamol (Parol). Visual Analog Scale (VAS) pain scores were recorded before and at 30 minutes after paracetamol administration. Blood samples were collected in 5 ml anticoagulant vacuum tubes, and genomic DNA isolation was performed using the standard phenol-chloroform method. Among the patients, 62.2% (n=79) had isolated tibial fractures, 22.8% (n=29) had isolated femoral fractures, and 15% had fractures in other regions (acetabulum, fibula, patella, calcaneus). Paracetamol was found to be effective as an analgesic in all patients. The frequency of the CYP2E11A heterozygous genotype was significantly higher in the patient group compared to the control group (p=0.041). The frequency of CYP2E17B heterozygous alleles was significantly lower in the patient group than in the control group (p0.05). In the CYP2E11A and CYP2E15B heterozygous genotypes, VAS scores before and after Parol administration were significantly higher (p0.05). Across all gene polymorphisms, VAS scores significantly decreased after Parol administration compared to pre-treatment scores (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    965507

    Ön çapraz bağ rüptürü olan hastalarda medial ve lateral posterior tibial eğim farkının lateral menisküs yırtığı oluşmasına etkisi

    The effect of medial and lateral posterior tibial slope difference on lateral meniscus tear formation in patients with anterior cruciate ligament rupture

    HASAN RÜZGAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK TÜRKMEN

  2. Tez No

    946355

    Femur intertrokanterik kırıklarda proksimal femur çivisi uygulamalarında lag vida yerleşim bölgesine ait dansitenin fiksasyon üzerine etkisi

    The effect of bone density at the lag screw insertion site on fixation in proximal femoral nailing for intertrochanteric femur fractures

    ÖMER FARUK ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ALPER KATI

  3. Tez No

    324257

    Pelvis ve alt ekstremite ortopedik operasyonları esnasında gelişen mortalite ve morbiditeye etki eden nedenlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting mortality and morbidity occurring during pelvic and lower extremity orthopedic operations

    UFUK ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

  4. Tez No

    844958

    Bimalleoler eşdeğeri ayak bilek kırıklarında deltoid bağ onarımının uzun dönem ayak bilek fonsiyonel skorlarına etkisinin incelenmesi

    Bimalleolar equivalent in ankle fractures long term ankle deltoid ligament repair examining the effect on functional scores

    İSMAİL TARDUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZHAN TANOĞLU

  5. Tez No

    90012

    Erişkin femur cisim kırıkları ve nonunionlarında kitli intramedüller çivi uygulamalarımız

    Interlocking intramedullary nailing results of adult femoral shaft fractures and nonunions

    HAKAN SELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTAN MERGEN

Geri Dön