Geri Dön

Yeni görüntüleme ölçütlerine göre yaygın idyopatik iskelet hiperostozunun prevalansı ve bu hastalarda sakroilyak eklemlerin görüntüleme bulguları

Prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) according to recently established imaging criteria and imaging findings of sacroiliac joints in these patients

PDF İndir

  1. Tez No: 932895
  2. Yazar: VEDAT YAMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ADALET ELÇİN YILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Erken Evre DISH, Klasik DISH, Pelvik Entezofit, Metabolik Sendrom, Kanser, Early Stage DISH, Classic DISH, Pelvic Entesophytes, Cancer, Metabolic Syndrome
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

DISH klinik önemi bulunan ve seronegatif spondiloartropatilerin ayırıcı tanısına giren bir antitedir. Yakın zamanlı bir çalışmada DISH'in spinal tutulumunun erken evresinin tanı ölçütleri tanımlanmıştır. Bu çalışmada, erken evre ve klasik DISH'in sıklığını ve bu hastalarda pelvik entezofit yükünü toraks ve abdomen BT tetkiklerini kullanarak araştırdık. 6-25 Ekim 2023 tarihleri arasında, hastanemiz BT Optima ve BT GE Optima cihazlarında toraks BT tetkiki yapılan ve çalışmaya dahil edilme ölçütlerini karşılayan 636 hastayı çalışmaya dahil ettik. Çalışma, Hacettepe Üniversitesi Radyoloji ve Romatoloji Bölümleri'nin işbirliği ile yürütüldü. Demografik ve klinik bulguları ve BT bulgularını toplayıp genel veri seti oluşturduk. Hastaların % 50.5'i kadın, yaş ortalaması ise 58.99±14.06 yıldı. İlk aşamada toraks BT tetkikleri değerlendirilerek hastalar DISH olmayan, erken evre DISH ve klasik DISH olmak üzere 3 ayrı grupta gruplandırıldı. Çalışma grubu içerisindeki nihai tanı gruplarının dağılımı; 432 DISH olmayan, 106 erken evre DISH, 98 klasik DISH şeklindeydi. DISH statüsü için toplam 636 kişi üzerinden hesaplanan gözlemciler arası uyumun ağırlıklı kappa katsayısı κ=0.655 (95% GA=0.584-0.726) olarak elde edildi. Toplam 63 kişi üzerinden hesaplanan gözlemci içi uyumun ağırlıklı kappa katsayısı κ=0.788 (95%GA=0.596-0.981) olarak elde edildi. Her iki uyum için de ağırlıklı kappa katsayısı 0.61-0.80 arasında olduğu için değerlendiriciler arasında iyi bir uyum olduğunu ve değerlendirme sonuçlarının tutarlı olduğunu gösterdik. İkinci aşamada pelvik değerlendirmeye dahil edilme ölçütlerini karşılayan 326 pelvis BT tetkiki her 3 grupta pelvik entezofit yükü açısından değerlendirildi. Pelvik entezofit yük skoru erken evre ve klasik DISH gruplarında, DISH olmayan gruba göre daha yüksekti (p<0.001). Ayrıca sakroilyak eklemlerde ankiloz ve erozyon; erken evre ve klasik DISH gruplarında istatistiksel olarak anlamlı olmasa da görülebiliyordu. Sonrasında ise demografik ve klinik bulguların tek değişkenli analizleri gruplar arasında karşılaştırıldı. Koroner arter hastalığı ve diyabetes mellitus birlikteliği erken evre ve klasik DISH gruplarında, DISH olmayan gruba göre daha sıktı (p<0.001). Hiperlipidemi ile birliktelik erken evre ve klasik DISH gruplarında, DISH olmayan gruba göre daha sıktı (p=0.001). Metabolik sendrom, erken evre ve klasik DISH gruplarında, DISH olmayan gruba göre daha sıktı (p=0.002). Hipertansiyon ise DISH olmayan grupta, erken evre ve klasik DISH gruplarına göre daha sıktı (p<0.001). Erken evre ve klasik DISH grupları, DISH olmayan gruba göre daha yaşlıydı (p<0.001). Vücut kitle indeksi erken evre ve klasik DISH gruplarında, DISH olmayan gruba göre daha yüksekti (p<0.001). Açlık kan şekerinin değeri, erken evre ve klasik DISH gruplarında DISH olmayan gruba göre daha yüksekti (p<0.001). Kanser sıklığı açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p=0.333). Daha sonrasında erken evre ve klasik DISH'in risk faktörlerini belirlemek için model oluşturduk. Bu analizde erkeklerde klasik DISH, kadınlara göre 2.3 kat daha sık görülüyordu (%95 GA: 1.044 – 5.162). Hipertansiyon olan kişilerde, erken evre DISH görülme riski yaklaşık olarak 2.76 kat daha fazlaydı (%95 GA: 1.185 – 6.428). Yaşı 60-69 arasında olan kişilerde erken evre DISH görülme riski 18-59 yaş aralığına göre 2.45 kat daha fazlaydı (%95 GA: 1.061 – 5.663). Yaşı 70-79 arasında olan kişilerde klasik DISH görülme riski, 18-59 yaş aralığına göre 4.28 kat daha fazlaydı (%95 GA: 1.648 – 11.126). Yaşı 80-96 arasında olan kişilerde klasik DISH görülme riski 18-59 yaş aralığına göre 6.25 kat daha fazlaydı (%95 GA: 1.485 – 26.259).

Özet (Çeviri)

DISH is a clinically important entity that is included in the differential diagnosis of seronegative spondyloarthropathies. A recent study has defined the diagnostic criteria for the early stage of spinal involvement of DISH. In this study, we investigated the frequency of early-stage and classic DISH and the pelvic enthesophyte burden in these patients using CT scans of the thorax and abdomen. Between October 6 and 25, 2023, we included 636 patients who underwent thorax CT examinations on our hospital's CT Optima and CT GE Optima devices and met the inclusion criteria. The study was conducted in collaboration with Hacettepe University Radiology and Rheumatology Departments. We collected demographic and clinical findings and CT imaging findings and created a general data set. 50.5% of the patients were female and the mean age was 58.99±14.06 years. In the first stage, thorax CT scans were evaluated and patients were grouped into 3 different groups as no-DISH, early-stage DISH and classic DISH. The distribution of the final diagnostic groups in the study group was as follows: 432 no-DISH, 106 early-stage DISH, 98 classic DISH. The weighted kappa coefficient of interobserver agreement calculated over a total of 636 participants for DISH status was κ=0.655 (95% CI=0.584-0.726). The weighted kappa coefficient of intraobserver agreement calculated over a total of 63 participants for DISH status was κ=0.788 (95% CI=0.596-0.981). The weighted kappa coefficient for both aggreement was between 0.61-0.80, indicating that there was good agreement between the researchers and assessment results were consistent. In the second stage, 326 pelvic CT scans that met the inclusion criteria for pelvic evaluation were reviewed for pelvic enthesophyte burden in all 3 groups. Pelvic enthesophyte load score was higher in the early-stage and classic DISH groups compared to the no-DISH group (p<0.001). In addition, ankylosis and erosion of sacroiliac joints were observed in the early-stage and classic DISH groups, although not statistically significant. Afterwards, univariate analyses of demographic and clinical findings were compared between the groups. The coronary artery disease and diabetes mellitus was more frequent in the early-stage and classic DISH groups than in the no-DISH group (p<0.001). Hyperlipidemia was more frequent in the early-stage and classic DISH groups compared to the no-DISH group (p=0.001). Metabolic syndrome was more frequent in the early-stage and classic DISH groups compared to the no-DISH group (p=0.002). Hypertension was more frequent in the no-DISH group compared to the early-stage and classic DISH groups (p<0.001). Early-stage and classic DISH groups were older than the no-DISH group (p<0.001). Body mass index was higher in the early-stage and classic DISH groups compared to the no-DISH group (p<0.001). Fasting blood glucose levels were higher in the early-stage and classic DISH groups compared to the no-DISH group (p<0.001). There was no significant difference between the groups in terms of cancer frequency (p=0.333). We then created a model to identify risk factors for early-stage and classic DISH. In this analysis, classic DISH was 2.3 times more common in men than in women (95% CI: 1.044 - 5.162). Patients with hypertension were approximately 2.76 times more likely to have early-stage DISH (95% CI: 1.185 - 6.428). Patients aged 60-69 years were 2.45 times more likely to have early-stage DISH than those aged 18-59 years (95% CI: 1.061 - 5.663). Patients aged 70-79 years were 4.28 times more likely to have classic DISH than those aged 18-59 years (95% CI: 1.648 - 11.126). Patients aged 80-96 years were 6.25 times more likely to have classic DISH than those aged 18-59 years (95% CI: 1.485 - 26.259).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    882216

    İnterstisyel fibrozis zemininde gelişen akciğer kanserlerinde radiomics çalışması

    Radiomics study in lung cancers developing on the basis of interstitial fibrosis

    CENK HEPDURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP SAVAŞ

  2. Tez No

    494705

    Major depresif bozukluğu olan hastalarda yeni bir oksidatif belirteç olan dinamik thiol disülfit dengesi

    Thiol / disulfide balance with a new oxidative marker in patients with major depressive disorder

    ÖZLEM BEĞİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriHarran Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ASOĞLU

  3. Tez No

    361301

    İntihar girişimi olan ve olmayan ötimik bipolar hastaların sağlıklı kontrollerle difüzyon tensör görüntüleme ile karşılaştırılması

    Comparison of euthymic suicidal and non-suicidal bipolar patients with healthy controls by using diffusion tensor imaging

    SULTAN TURAN EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    UZMAN ZEYNEP BARAN TATAR

  4. Tez No

    871541

    İnvolüsyonel sinir ağları ile hiperspektral verilerin analizi

    Analysis of hyperspectral data with involutional neural networks

    MÜCAHİT CİHAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiKonya Teknik Üniversitesi

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT CEYLAN

  5. Tez No

    491668

    Karaciğer primer ve metastatik malign tümörlerinin kantitatif diffüzyon mr görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of hepatocellular carcinomas and liver metastases- how far can we go with diffusion weighted imaging

    GÖZDE GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCAN İNCİ

Geri Dön