Geri Dön

Akut lösemi hastalarında venöz tromboemboli sıklığı ve risk değerlendirmesi

Frequency and risk assessment of venous thromboembolism in acute leukemia patients

PDF İndir

  1. Tez No: 934001
  2. Yazar: BETÜL ESLEM MERT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ATAKAN TEKİNALP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: akut lösemi, akut myeloblastik lösemi, akut lenfoblastik lösemi, venöz tromboemboli, tromboflebit, acute leukemia, acute myeloblastic leukemia, acute lymphoblastic leukemia, venous thromboembolism, thrombophlebitis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Amaç: Hematolojik malignitelerde daha çok sitopenilere bağlı kanama ve enfeksiyon komplikasyonları üzerinde durulmuştur. Venöz tromboemboli (VTE) kanser hastalarında sık görülen bir komplikasyon olsa da akut lösemilerin VTE ile ilişkisi hakkında yeterli çalışma yoktur. Akut lösemili hastalarda VTE sıklığını ve VTE'ye neden olan risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 01.07.2018- 01.07.2023 tarihleri arasında, Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Erişkin Hematoloji Bilim Dalında, akut lösemi tanısı ile yatışı yapılan akut myeloid lösemi (AML) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanılı sırasıyla 82 ve 3 hasta olmak üzere toplam 85 hasta dahil edildi. Hastaların her bir yatışındaki tromboflebit, pulmoner tromboemboli ve derin ven trombozu varlığı ve hasta bilgileri Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi elektronik veri tabanından, hasta dosyalarından ve epikrizlerinden geriye dönük incelendi. Bulgular: Çalışmaya 166 farklı yatışı olan AML ve ALL tanılı toplam 85 hasta dahil edildi. Bu hastalardan 22'sinde (%25,8), yatışların ise 24'ünde (%14,5) VTE mevcuttu. En sık tromboemboli çeşidi tromboflebit olup 19 (%86,3) hastada kaydedildi. VTE zamanı medyan 21 (4-63) gün bulundu. Yatış süresi, VTE (+) hastalarda medyan 50 gün, VTE (-) hastalarda ise 25,5 gün olarak bulundu ve bu fark istatistiki olarak anlamlıdır (p< 0,001). Obezite, VTE (+) hastaların %45,8'inde mevcutken, VTE (-) hastaların %22,5'inde bulundu (p= 0,023), bu fark istatistiki olarak anlamlıdır. Lökosit sayısı, VTE (+) hastalarda medyan 5,795 x 103/μL, VTE (-) hastalarda ise 1,245 x 103/μL olarak bulundu ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p= 0,008). Nötrofil, lenfosit ve monosit sayıları VTE (+) ve (-) hastalar arasında bakıldığında VTE (-) lerde anlamlı olarak düşük bulundu sırasıyla; (p= 0,018, p= 0,018, p= 0,010). Ürik asit düzeyleri VTE (+) hastalarda medyan 3,15 mg/dL, VTE (-) hastalarda ise 4,8 mg/dL olarak ölçülmüş ve bu fark çok anlamlıdır (p< 0,001). Kalsiyum (Ca) ve fosfor (P) değerlerinde anlamlı farklar gözlendi. Ca, VTE (+) hastalarda 8,3242 ± 0,69295 mg/dL, VTE (-) hastalarda ise 8,7375 ± 0,66913 mg/dL olarak bulundu ve bu fark anlamlıdır (p= 0,006). P ise VTE (+) hastalarda 3,1017 ± 1,24854 mg/dL, VTE (-) hastalarda ise 3,7053 ± 0,91418 mg/dL olarak ölçüldü ve anlamlı bir fark gösterildi (p= 0,031). Total protein ve albumin değerleri arasında VTE (+) ve VTE (-) hastalarda ise anlamlı fark bulundu (sırasıyla; p= 0,026, p= 0,001). CRP ise VTE (+) ve VTE (-) hastalarda sırasıyla ise medyan 56 mg/L ve 20,565 mg/L bulundu, bu fark istatistiki olarak anlamlıdır (p= 0,005). Sonuç: Çalışmamızda akut lösemilerdeki VTE sıklığı ve risk faktörleri değerlendirilmiş olup hastanede yatış süresi ve obezitenin VTE için risk faktörü oluşturduğu, lökosit, nötrofil, lenfosit ve monosit sayılarındaki düşüklüklerin VTE gelişimi için anlamlı olduğu bulundu. Ürik asit, Ca, P, total protein, albümin, CRP seviyelerinde VTE gelişen ve gelişmeyen gruplardaki seviye farklılıkları anlamlı bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: In hematologic malignancies, bleeding and infection complications due to cytopenias have been emphasized. Although venous thromboembolism (VTE) is a common complication in cancer patients, there are not enough studies on the relationship between acute leukemia and VTE. We aimed to determine the frequency of VTE and the risk factors causing VTE in patients with acute leukemia. Method: Between 01.07.2018-01.07.2023, a total of 85 patients, 82 and 3 patients with acute myeloid leukemia (AML) and acute lymphoblastic leukemia (ALL), respectively, who were hospitalized with the diagnosis of acute leukemia in the Department of Adult Hematology, Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine, were included in the study. The presence of thrombophlebitis, pulmonary thromboembolism and deep vein thrombosis during each hospitalization and patient information were retrospectively analyzed from Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital electronic database, patient files and epicrises. Results: A total of 85 patients diagnosed with AML and ALL with 166 different hospitalizations were included in the study. VTE was present in 22 (25.8%) of these patients and 24 (14.5%) of the hospitalizations. The most common type of thromboembolism was thrombophlebitis, recorded in 19 (86.3%) patients. The median time to VTE was 21 (4-63) days. The median length of hospitalization was 50 days in VTE (+) patients and 25.5 days in VTE (-) patients, and this difference was statistically significant (p< 0.001). Obesity was present in 45.8% of VTE (+) patients and 22.5% of VTE (-) patients (p= 0.023), this difference was statistically significant. The median leukocyte count was 5,795 x 103/μL in VTE (+) patients and 1,245 x 103/μL in VTE (- ) patients and this difference was statistically significant (p= 0,008). Neutrophil, lymphocyte and monocyte counts were significantly lower in VTE (+) and (-) patients (p= 0.018, p= 0.018, p= 0.010). Uric acid levels were measured as median 3.15 mg/dL in VTE (+) patients and 4.8 mg/dL in VTE (-) patients and this difference was very significant (p< 0.001). Significant differences were observed in calcium (Ca) and phosphorus (P) values. Ca was 8.3242 ± 0.69295 mg/dL in VTE (+) patients and 8.7375 ± 0.66913 mg/dL in VTE (-) patients and this difference was significant (p= 0.006). P was 3.1017 ± 1.24854 mg/dL in VTE (+) patients and 3.7053 ± 0.91418 mg/dL in VTE (-) patients, showing a significant difference (p= 0.031). There was a significant difference between total protein and albumin values in VTE (+) and VTE (-) patients (p= 0.026, p= 0.001, respectively). CRP was median 56 mg/L and 20.565 mg/L in VTE (+) and VTE (-) patients, respectively, and this difference was statistically significant (p= 0.005). Conclusion: In our study, the frequency and risk factors for VTE in acute leukemias were evaluated and it was found that length of hospitalization and obesity were risk factors for VTE and low leukocyte, neutrophil, lymphocyte and monocyte counts were significant for the development of VTE. The differences in the levels of uric acid, Ca, P, total protein, albümin and CRP in the groups with and without VTE were found to be significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165510

    Allojeneik kök hücre nakli yapılan akut myeloblastik ve kronik myelsiter lösemi hastalarında haftalık ADAMTS13 enzim tayini ve komplikasyonlarla ilişkisi

    Follow up of ADAMTS13 enzyme and its relationship with clnical events after allogeneic hematopoietic stem sell transplantation

    SİNEM CİVRİZ BOZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUHİT ÖZCAN

  2. Tez No

    623003

    Çocukluk çağı akut lösemi hastalarında port katater ilişkili enfeksiyonların retrospektif incelenmesi

    Retrospective investigation of port catheter associated infections in childhood acute leukemia patients

    SAVAŞ MERT DARAKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİL YILMAZ

  3. Tez No

    946547

    Yeni tanı akut lösemilerde hastalık ve indüksiyon tedavisi ilişkili komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of disease and induction therapy-related complications in newly diagnosed acute leukemias

    GÖZDE MİSKUTULAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ FETTAH

  4. Tez No

    412725

    Çocukluk çağı hematolojik malignitelerinde mikrorna'ların prognostik etkisi

    Prognostic effect of micrornas in hematological malignancies of childhood

    FUNDA AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZ POLAT

  5. Tez No

    484888

    Akut ve kronik miyeloid lösemilerde killer cell immunoglobulin-like reseptör genotip analizi

    Analysis of killer imminoglobulin-like receptor genotypes in the acute and chronic myeloid leukaemia

    MERVE ERKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL GÜRKAN

Geri Dön