Geri Dön

Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda pulmoner ven anatomisinin işlem sonuçları üzerine etkisi

The impact of pulmonary vein anatomy on procedural outcomes in patients undergoing cryoballoon ablation for atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 935615
  2. Yazar: AHMET HAYDAR KERESTECİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KUDRET AYTEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Pulmoner ven izolasyonunun (PVI) kriyobalon ablasyon ile etkin bir şekilde sağlanabilmesi, pulmoner venlerin (PV) ve sol atriyumun (LA) anatomik özellikleri ile varyasyonlarından etkilenmektedir. Bu çalışmada, bilgisayarlı tomografi (BT) ile değerlendirilen sol atriyum ve pulmoner ven anatomisinin, atriyal fibrilasyon (AF) nedeniyle uygulanan kriyobalon ablasyonun uzun dönem sonuçları ve komplikasyonları üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Çalışmaya semptomatik AF nedeniyle kriyobalon ablasyon uygulanan toplam 416 hasta (ortalama yaş: 57.5 ± 12.4; %54.8 kadın) dahil edilmiştir. Hastaların 54'ünde (%13) persistan AF, 362'sinde (%87) paroksismal AF mevcuttu. Olguların 323'üne (%77.6) Arctic Front Advance™, 93'üne (%22.4) Arctic Front Advance PRO™ kriyobalon kateteri ile ablasyon uygulanmıştır. Tüm hastalarda işlem sonunda PV izolasyonu sağlanmıştır. Medyan takip süresi 46.5 ay (6–116 ay) olup, bu süre zarfında 304 hasta (%73.1) AF nüksü olmadan takip edilmiştir. Uzun dönem takip verileri ile yapılan çok değişkenli Cox regresyon analizine göre, RSPV'nin maksimum çapı (HR: 1.076; %95 GA: 1.003–1.154; p=0.040) ve LSPV'nin frontal düzleme göre açı ölçümü (HR: 0.984; %95 GA: 0.968–0.999; p=0.048), AF nüksü için bağımsız prediktörler olarak belirlenmiştir. Ayrıca, RSPV'nin frontal düzlemdeki açısı (OR: 1.072; %95 GA: 1.020–1.126; p=0.006) ile RSPV ile frenik sinir arasındaki mesafe (OR: 0.327; %95 GA: 0.188–0.579; p

Özet (Çeviri)

Effective pulmonary vein isolation (PVI) using cryoablation depends on adequate occlusion of the pulmonary veins (PVs), which can be influenced by the anatomical features and variations of the PVs and the left atrium (LA). This study aims to investigate how the anatomy of the left atrium and pulmonary veins, evaluated through computed tomography (CT), affects the long-term outcomes and complications of cryoablation for atrial fibrillation (AF). The study included 416 patients who underwent cryoballoon ablation due to symptomatic AF [228 (54.8%) female, mean age 57.5±12.4]. Among the patients, 54 (13%) had persistent AF, while 362 (87%) had paroxysmal AF. The Arctic Front Advance™ cryoballoon was used in 323 patients (77.6%), and the Arctic Front Advance PRO™ cryoballoon was used in 93 patients (22.4%). PV isolation was achieved in 100% of the patients by the end of the procedure. The median follow-up duration was 46.5 months (6–116 months). During the median follow-up period of 46.5 months (6-116 months), 304 patients (73.1%) remained free of AF. In long-term follow-up, multivariable Cox regression analysis revealed that the maximum diameter of RSPV (HR: 1.076, 95% CI: 1.003-1154, p=0.040) and the angle measurement of LSPV relative to the coronal plane (HR:0.984, 95% CI: 0.968-0.999, p=0.048) were independent predictors of recurrence. The angle measurement of the RSPV relative to the coronal plane (OR: 1.072, 95% CI: 1.020-1.126, p=0.006) and the distance between the RSPV and the phrenic nerve (OR:0.327, 95% CI: 0.188-0.579, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    297268

    Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon rekürrensinin öngördürücülerinin belirlenmesi

    Determination of predictors of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for treatment of atrial fibrillation

    BANU EVRANOS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

    PROF. DR. M. ALİ OTO

  2. Tez No

    740695

    Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon tekrarının öngördürücülerinin belirlenmesi

    Predictors of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

    İREM KARAÜZÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET VURAL

  3. Tez No

    565119

    Kriyobalon ile paroksismal atriyal fibrilasyon ablasyonunda pulmoner ven izolasyonu sonrası standart ilave ablasyon uygulanan ile ilave ablasyon uygulanmayan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of patients who underwent standard additional ablation and paients without additional ablation after pulmonary vein isolation in paroxysmal atrial fibrillation ablation with cryoballon

    FİRDEVS AYŞENUR EKİZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURSUN ARAS

  4. Tez No

    384279

    Atriyal fibrilasyon kriyobalon ablasyon tedavisi uygulan hastalarda kalıcı iyatrojenik atriyal septal defekt varlığının araştırılması

    Persistent iatrogenic atrial septal defect after cryoballoon ablation of atrial fibrillation

    GÖRKEM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAR CANDEMİR

  5. Tez No

    932439

    Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda SCALE-CryoAF skoru ve kriyoablasyon sonrası sol atriyum fonksiyonları

    SCALE-CryoAF score and left atrial functions after cryoablation in patients with atrial fibrillation

    KADİR KARAÇALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ETEM ÇELİK

Geri Dön