Geri Dön

Ülseratif kolit aktivasyonunun değerlendirilmesinde endoskopik ultrasonografinin klinik parametreler ile retrospektif karşılaştırılması

Retrospective comparison of endoscopic ultrasonography and clinical parameters in the assessment of ulcerative colitis activity

PDF İndir

  1. Tez No: 936497
  2. Yazar: EREN YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKSEL BENGİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Mayo skoru, Nancy histolojik indeksi, revize endoskopik ultrasonografi ülseratif kolit skoru, transrektal ultrasonografi, ülseratif kolit, Mayo score, Nancy histological index, revised endoscopic ultrasonography ulcerative colitis score, transrectal ultrasonography, ulcerative colitis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, ÜK aktivasyonunun değerlendirilmesinde EUS'nin etkinliğinin incelenmesi; EUS bulgularının klinik, biyokimyasal, endoskopik ve histolojik parametrelerle karşılaştırılması, ayrıca histolojik aktivitenin öngörülmesinde EUS'nin endoskopik Mayo skoru ve Mayo skoruna üstünlüğünün araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'nde 01.01.2024 ve 01.10.2024 tarihleri arasında rektal radyal EUS uygulanmış, 18 yaş ve üzeri, ÜK tanılı 39 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Anamnez bilgileri, Mayo skoru, Truelove-Witts sınıfı, endoskopik Mayo skoru, laboratuvar değerleri ve EUS bulguları Probel HBYS sistemi üzerinden elde edildi. Patoloji arşivinden çıkarılan preparatlar tekrar değerlendirilerek GHS, NHİ ve RHİ hesaplandı. EUS bulguları diğer parametreler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Revize EUS ÜK skoru ile Mayo Skoru (r=0,723; p<0,001), endoskopik Mayo skoru (r=0,710; p<0,001), GHS (r=0,506; p<0,001), NHİ (r=0,576; p<0,001) ve RHİ (r=0,553, p<0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Ayrıca rektum duvar kalınlığı ve fekal kalprotektin arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon (r=0,348; p=0,035) saptandı. Histolojik aktivitenin öngörülmesinde revize EUS ÜK skoru ve Mayo skoru ROC analizi ile karşılaştırıldı. GHS/NHİ'ye göre revize EUS ÜK skorunun AUC'si 0,872 (%95 GA: 0,750-0,995; p=0,001), Mayo skorunun AUC'si 0,959 (%95 GA: 0,903-1,000; p<0,001) olarak saptandı. AUC'ler Delong test ile değerlendirildiğinde aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmedi (p=0,1646). Sonuç: Veriler değerlendirildiğinde EUS'nin ÜK aktivitesini değerlendirmede etkili olduğu saptanmıştır ancak histolojik aktiviteyi öngörmede Mayo skoruna üstünlüğü gösterilememiştir. EUS'nin geleneksel yöntemlere üstünlüğünü araştırmak için daha geniş örneklem grubuna sahip, gözlemciler arası güvenilirliğin değerlendirildiği, tedavi sonrasında hastaların takip edildiği ve prospektif tasarlanmış kohort çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we aimed to evaluate the efficacy of EUS in assessing UC activity, compare EUS findings with clinical, biochemical, endoscopic, and histological parameters, and investigate whether EUS is superior to the endoscopic Mayo score and the Mayo score in predicting histological activity. Materials and Methods: The data of 39 patients aged 18 and older, diagnosed with UC, who underwent rectal radial EUS at Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Hospital, Gastroenterology Clinic between 01.01.2024 and 01.10.2024, were retrospectively analyzed. Anamnesis information, Mayo score, Truelove-Witts classification, endoscopic Mayo score, laboratory values, and EUS findings were obtained from the Probel HBYS system. Preparations retrieved from the pathology archive were reevaluated, and GHS, NHI, and RHI were calculated. EUS findings were compared with other parameters. Results: A significant positive correlation was found between the revised EUS UC score and the Mayo score (r=0,723; p<0,001), endoscopic Mayo score (r=0,710; p<0,001), GHS (r=0,506; p<0,001), NHI (r=0,576; p<0,001), and RHI (r=0,553; p<0,001). Rectal wall thickness also correlated with fecal calprotectin (r=0,348; p=0,035). ROC analysis showed that the AUC for the revised EUS UC score was 0,872 (95% CI: 0,750-0,995; p=0,001), while the AUC for the Mayo score was 0,959 (95% CI: 0,903-1,000; p<0,001). The DeLong test indicated no significant difference between the AUCs (p=0,1646). Conclusion: When the data were evaluated, EUS was found to be effective in assessing UC activity; however, its superiority over the Mayo score in predicting histological activity could not be demonstrated. To investigate the superiority of EUS over traditional methods, larger sample-sized, prospectively designed cohort studies are needed, in which inter-observer reliability is assessed, patients are followed up after treatment, and long-term outcomes are evaluated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    497592

    Aktif ve remisyonda ülseratif kolitli hastalarda serum endokan düzeyi

    Serum endocan levels in active and remicion ulcerative colli̇ti̇s diseases

    GÖKHAN ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA ÇELİK

  2. Tez No

    988521

    İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında pan-immün inflamasyon değeri ile hastalık aktivasyonu arasındaki ilişki

    The relationship between pan-immune inflammation value and disease activation in inflammatory bowel disease

    SEFA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK ÇAKAL

  3. Tez No

    878743

    İnflamatuar barsak hastalıklarında serum alt düzeyinin hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    Relationship between serum alt and disease activity in inflammatory bowel diseases patients

    HASAN ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN COŞKUN

    DOÇ. DR. BETÜL ERİŞMİŞ

  4. Tez No

    639715

    Ülseratif kolit tanılı hastalarda nötrofil / lenfosit ve platelet / lenfosit oranlarının hastalığın klinik, laboratuvar ve endoskopik aktivasyonunu belirlemedeki rolü

    The neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratios in ulcerative colitis patients: Relation with the clinical, laboratory and endoscopic disease activity

    MELİKE ÖZGÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULBAKİ KUMBASAR

  5. Tez No

    984114

    Ülseratif kolit tanılı hastalarda pan-immün inflamasyon değerinin prognostik değeri

    Prognostic value of the pan-immune inflammation index in patients with ulcerative colitis

    YASEMİN ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAMİ ÇİFÇİ

Geri Dön