Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomilerde TİVA veya Sevofluran ile yapılan genel anestezi yönteminin renal doku perfüzyonu üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of general anesthesia methods using TIVA or Sevoflurane on renal tissue perfusion in laparoscopic cholecystectomies

PDF İndir

  1. Tez No: 936870
  2. Yazar: EDA ERDEN DENİZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞİN SELCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Laparoskopik cerrahi, minimal invaziv bir cerrahi yöntem olarak, geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha küçük kesilerle gerçekleştirilen ve operasyon sırasında özel endoskopik cihazlar ile kameralar kullanılarak yapılan bir yöntemdir. Bu yöntem, hastaların iyileşme sürecini kısaltma, postoperatif ağrıyı azaltma ve daha küçük cerrahi izlerle sonuçlanma gibi avantajlar sunmaktadır. Pnömoperitoneum oluşturarak intraabdominal basıncın artması, kardiyovasküler, solunumsal, renal ve nörolojik sistemler üzerinde belirgin değişikliklere neden olabilir. Bu tez çalışmasında, laparoskopik kolesistektomilerde TIVA veya Sevofluran kullanılarak yapılan genel anestezi uygulamalarının renal doku oksijenizasyonu üzerindeki etkilerinin Near Infrared Spectroscopy (NIRS) ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, 01/05/2024-01/09/2024 tarihleri arasında 94 elektif laparoskopik kolesistektomi vakasını içeren, prospektif tek yönlü randomize kontrollü bir çalışma olarak düzenlenmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmış ve genel anestezi indüksiyon ve idamesinde TIVA (n=50) ile Sevofluran (n=44) yöntemleri uygulanmıştır. Bütün hastalara preoperatif ve intraoperatifolarak BIS ve NIRS monitorizasyonu uygulanmış, renal oksijenizasyon verileri, hemodinamik parametreler, preoperatif ve postoperatif dönemde serum üre ve kreatinin düzeyleri, Hgb ve Hct değerleri analiz edilmiştir. İstatistiksel analizler GraphPad Prism v10.4 kullanılarak yapılmış ve p0.05). Postoperatif Hgb ve Hct değerleri her iki grupta da başlangıca göre düşmüştür. SONUÇ: Laparoskopik kolesistektomi sırasında intraabdominal basıncın artışı renal oksijenasyon üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir. Sevofluran ile yapılan anestezi indüksiyon ve idamesinde renal doku oksijenizasyonunda daha belirgin düşük değerler izlenirken, TIVA yöntemi ile renal doku oksijenizasyonu daha iyi korunmuştur. Bu nedenle, laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda renal oksijenizasyonun korunması için anestezi yönteminin dikkatle seçilmesi önemlidir. ANAHTAR KELİMELER: Laparoskopik cerrahi, TIVA, Sevofluran, renal oksijenizasyon, Near Infrared Spectroscopy (NIRS)

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Laparoscopic surgery, as a minimally invasive surgical technique, is performed with smaller incisions compared to traditional open surgery, utilizing specialized endoscopic instruments and cameras during the procedure. This method offers advantages such as shortened recovery time, reduced postoperative pain, and smaller surgical scars. However, the creation of pneumoperitoneum, which increases intra-abdominal pressure, can lead to significant changes in the cardiovascular, respiratory, and renal systems. This thesis aims to compare the effects of general anesthesia administered using either Total Intravenous Anesthesia (TIVA) or Sevoflurane on renal tissue oxygenation during laparoscopic cholecystectomies using Near Infrared Spectroscopy (NIRS). MATERIALS AND METHODS: This study was designed as a prospective, single-blinded, randomized controlled trial, including 94 elective laparoscopic cholecystectomy cases conducted between 01/05/2024 and 01/09/2024. Patients were divided into two groups, receiving either TIVA (n=50) or Sevoflurane (n=44) anesthesia. All patients underwent intraoperative BIS and NIRS monitoring, and renal oxygenation data, hemodynamic parameters, preoperative and postoperative serum urea and creatinine levels, as well as Hgb and Hct values were analyzed. Statistical analyses were performed using GraphPad Prism v10.4, with significance set at p0.05). Postoperative Hgb and Hct levels decreased in both groups compared to baseline. CONCLUSION: The increase in intra-abdominal pressure during laparoscopic cholecystectomy has a significant impact on renal oxygenation. Sevoflurane anesthesia induction and maintenance were associated with more pronounced reductions in renal tissue oxygenation, whereas the TIVA method better preserved renal oxygenation. Therefore, careful selection of anesthesia methods is crucial for maintaining renal oxygenation in patients undergoing laparoscopic surgery KEYWORDS: Laparoscopic surgery, TIVA, Sevoflurane, renal oxygenation, Near-Infrared Spectroscopy (NIRS)

Benzer Tezler

  1. Tez No

    638958

    Laparoskopik cerrahide farklı endtidal karbondioksit değerlerinde total intravenöz anestezi ve inhalasyon anestezisinin ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü ile kafa içi basınç üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of total intravenous anesthesia and inhalational anesthesia on intracranial pressure with ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter during laparoscopic surgery under different endtidal carbondioxide value

    DUYGU ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH DEMİRHAN

  2. Tez No

    353027

    İnhalasyon anestezisi ve total intravenöz anestezinin femoral venöz akım üzerine olan etkilerinin laparoskopik kolesistektomilerde karşılaştırılması

    Effects of inhalation anesthesia versus total intravenous anesthesia on femoral venous flow during laparoscopic cholecystectomy

    ŞAHİKA UÇAR AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER KURTİPEK

  3. Tez No

    307876

    Laparoskopik kolesistektomilerde propofol ile tiva'da remifentanil ve alfentanil'in karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İBRAHİM EMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURSEL ŞAHİN

  4. Tez No

    49616

    Laparoskopik kolesistektomilerde inhalasyon ve total intravenöz anestezilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RIZA HAKAN ERBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    347679

    Laparoskopik kolesistektomilerde total intravenöz anestezi ve inhalasyon anestezisinin pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of the effect of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on pulmonary functions in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    MEHMETALİ ÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET SALİH ÇOLAK

Geri Dön