İlaca dirençli fokal epilepsi hastalarında katodal transkraniyal doğru akım uyarımının EEG'deki diken dalga aktivitesine etkisi
The effect of cathodal transcranial direct current stimulation on spike-wave activity in the EEG of patients with drug-resistant focal epilepsy
- Tez No: 936971
- Danışmanlar: PROF. DR. SACİT KARAMÜRSEL, DOÇ. DR. EZGİ TUNA ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fizyoloji, Nöroloji, Physiology, Neurology
- Anahtar Kelimeler: transkraniyal doğru akım uyarımı, nöromodülasyon, ilaca dirençli fokal epilepsi, transcranial direct current stimulation, neuromodulation, drug-resistant focal epilepsy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Koç Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fizyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Giriş: Epilepsi dünya genelinde 70 milyondan fazla insanı etkileyen kronik nörolojik bir hastalıktır. İlaca dirençli epilepsi ise, antiepileptik ilaçlara rağmen nöbetlerin devam ettiği, tedavisi güç bir klinik tablodur. Bu çalışmada katodal transkraniyal doğru akım uyarımının (tDAU), ilaca dirençli fokal epilepsi hastalarında EEG'deki diken dalga aktivitelerini azaltma üzerine etkileri araştırılmıştır. Yöntem: Çalışmamızda 15 hastaya, 5 gün boyunca ardışık olarak günde 30 dakika süresince 2 mA şiddetinde tDAU uygulanmıştır. Katot elektrot epileptik odak noktası üzerine, anot elektrot kontralateral deltoid kası üzerine konulmuştur. Her hastanın tDAU öncesi bazal dönemleri, son tDAU uygulamasından bir hafta sonrası ve üç ay sonrası olmak üzere üç EEG kaydı alınarak diken dalga oranlarındaki değişimler analiz edilmiştir. Bulgular: Analizler grup düzeyinde anlamlı bir diken dalga değişimi olmadığını göstermiştir. Ancak bireysel düzeyde yapılan analizlerde, bazı hastalarda belirgin diken dalga azalmaları görülürken, bazı hastalarda değişim saptanmadığı görülmüştür. Tedavi sonucu diken dalga değişimlerinin oldukça heterojen dağıldığı ve hastadan hastaya değiştiği analiz edilmiştir. Çalışma ayrıca tDAU'nun iyi tolere edildiğini ve herhangi bir ciddi yan etki gözlenmediğini ortaya koymuştur. Sonuç: Katodal tDAU'nun ilaca dirençli fokal epilepsi hastalarında EEG'deki diken dalga aktivitesi üzerine etkisi kişiden kişiye değişmekte birlikte, bazı hastalarda umut verici sonuçlar doğurabileceği gözlemlenmiştir. Daha geniş örneklemlerle yapılacak ileri çalışmalar, bu yöntemin etkinliğini ve hangi hasta gruplarında daha faydalı olabileceğini belirlemeye katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Epilepsy is a chronic neurological disorder that affects more than 70 million people worldwide. Drug-resistant epilepsy refers to a challenging clinical condition in which seizures persist despite the use of antiepileptic drugs. This study aimed to investigate the effects of cathodal transcranial direct current stimulation (tDCS) on spike-wave activity observed in electroencephalography (EEG) in patients with drugresistant focal epilepsy. Method: tDCS was applied to 15 patients at an intensity of 2 mA for 30 minutes per day over five consecutive days. The cathode electrode was placed over the epileptic focus, while the anode electrode was positioned over the contralateral deltoid muscle. EEG recordings were obtained at three time points: prior to the tDCS intervention (baseline), one week after the final session, and three months post-treatment. Changes in spike-wave activity were analyzed across these recordings. Results: Group-level analyses revealed no statistically significant changes in spike-wave activity. However, individual-level assessments showed that some patients experienced a marked reduction in spike activity, while others exhibited no notable change. The results indicated substantial heterogeneity in treatment response among patients. Furthermore, the intervention was well tolerated, with no serious adverse effects reported. Conclusion: Although the effects of cathodal tDCS on spike-wave activity in patients with drug-resistant focal epilepsy varied among individuals, promising outcomes were observed in some cases. Further studies with larger sample sizes are warranted to determine the efficacy of this method and to identify patient populations that may benefit most.
Benzer Tezler
- Transkranyal doğru akım uyarımının dinlenim durumu ağı bağlantısallığı üzerindeki etkisinin meziyal temporal lob epilepsili olgularda incelenmesi
Effects of transcranial direct current stimulation on resting state connectivity in mesial temporal lob epilepsy
ZEYNEP KÜÇÜK
Doktora
Türkçe
2021
Fizyolojiİstanbul ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER DEMİRALP
PROF. DR. SACİT KARAMÜRSEL
- Epilepsi hastalarında, serum ve beyin omurilik sıvısındaki oreksin seviyesinin uyku evreleri ve nöbetlerle ilişkisi
Relationship of the level of orexin in serum and cerebrospinal fluid with sleep stages and seizures in epilepsy patients
GÖKÇE AYHAN ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiHacettepe ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FADİME İRSEL TEZER FİLİK
PROF. DR. SERAP SAYGI
- MRI'ları normal olan dirençli epilepsi hastalarının serum otoantikorlarının düzeyinin analizi
The analysis of sera autoantibodies levels in refractory epilepsy patients with normal MRI
ÇİĞDEM ÖZEN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL VELİOĞLU
- Çocukluk çağı dirençli epilepsi hastalarında yeni nesil antiepileptiklerin etkinliği
Efficacy of new generation antiepleptics in patients with childhood resistant epilepsy
GİZEM GİDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENAY HASPOLAT
- Epilepsi hastalarında uyku bozuklukları ve yaşam kalitesine etkisi
Sleep disorders in patients with epilepsy and their impact on quality of life
ELMAS USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL VELİOĞLU