Toplum kökenli pnömoni hastalarında BUN (blood urea nıtrogen)/albümin oranının hastane içi mortalite ve morbidite ile ilişkisi
The relationship between blood urea nitrogen-to-albumin ratio and in-hospitalized with a diagnosis of community-acquired pneumonia
- Tez No: 936984
- Danışmanlar: DR. RAHİME ÖZGÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Toplum kökenli pnömoni, BUN/albümin oranı, morbidite, mortalite, Community-acquired pneumonia, BUN/albumin ratio, Morbidity, Mortality
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Toplum kökenli pnömoniler(TKP), tüm dünyada yaygın görülür ve enfeksiyonlara bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Biz de hastanemiz dahiliye kliniğinde TKP tanısı ile yatan hastalarda BUN/albümin oranının(BAR) morbidite ve hastane içi mortalite ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2018-Kasım 2024 tarihleri arasında hastanemiz dahiliye kliniğinde TKP tanısı ile yatarak tedavi edilen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. 711 hasta sağ kalıma ve yoğun bakım ihtiyacına göre 2 gruba ayrıldı. Grupların BAR değerleri karşılaştırıldı. Lojistik regresyon analizi ile yoğun bakım ihtiyacı ve mortalite için cut off değerleri belirlendi. Hastaların CURB-65 skorları ile BAR değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların yatış süreleri ile BAR değerleri arasındaki korelasyon incelendi. Bulgular: Hastalar mortaliteye göre karşılaştırıldığında ex olanların (12,31±5,04) ve sağ kalanların (5,82±3,35) BAR değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (t=-7,733; p<0,001). Yoğun bakıma ihtiyacına göre yoğun bakıma sevk olanlar (9,57±4,92) ve sevk olmayanlar (5,69±3,29) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (t=-7,098; p<0,001). CURB-65 skor gruplarına göre hastaların BAR değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (F=256,3378; p<0,001). Aynı zamanda BAR değerleri ve yatış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif ilişki bulundu (r=0,398; p<0,001). Mortalite için BAR cut-off değeri %78,4 sensitivite ve %78,3 spesifite ile 8 olarak saptandı (p<0.001). Yoğun bakım yatış ihtiyacı için BAR cut-off değeri ise %69,7 sensitivite ve %69,7 spesitifite ile 6,8 olarak belirlendi (p<0.001). Sonuç: Toplum kökenli Pnömoni tanısı olan hastalarda yüksek BAR değeri hastane içi mortalite, yoğun bakım ihtiyacı, yatış süresi ve CURB-65 skoru ile ilişkilidir. Tüm bu bulgular ışığında BAR'ın; TKP tanılı hastalarda morbidite ve mortalite için yüksek prognostik değere sahip basit, ucuz ve düşük maliyetli bir parametre olduğu sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Community-acquired pneumonia is common worldwide and a major cause of infection-related death. We aimed to examine the relationship between the blood urea nitrogen to albumin ratio (BAR) and morbidity and in-hospital mortality in patients treated for CAP in our internal medicine clinic. Method: We retrospectively reviewed the records of patients treated for community-acquired pneumonia in our internal medicine clinic between January 2018 and November 2024. A total of 711 patients were grouped by survival and intensive care need. BAR values were compared between the groups. Logistic regression was used to determine cut-off values for need intensive care and mortality. BAR values were also compared with CURB-65 scores, and their correlation with length of hospital stay was analyzed. Results: Compared by mortality, the BAR value was significantly higher in those who died (12.31±5.04) than in survivors (5.82±3.35) (p<0.001). The BAR value was higher in those requiring intensive care admission (9.57±4.92) than in those not requiring ICU (5.69±3.29) (p<0.001). A significant difference in BAR values was found across CURB-65 score groups (p<0.001). A positive correlation was observed between BAR values and hospital length of hospital stay (r=0.398; p<0.001). The cut-off value for mortality was 8, with 78.4% sensitivity and 78.3% specificity, while the cut-off for intensive care admission was 6.8, with 69.7% sensitivity and specificity (p<0.001). Conclusion: In patients diagnosed with community-acquired pneumonia, a high BAR value is associated with in-hospital mortality, the need for intensive care, length of hospital stay, and the CURB-65 score. In light of these findings, it has been concluded that BAR is a simple, inexpensive, and low-cost parameter with high prognostic value for predicting morbidity and mortality in patients with CAP.
Benzer Tezler
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda cally indeksinin hastane içi mortaliteyi öngörebilme kabiliyetinin değerlendirilmesi
Evaluation of the ability of the cally index to predict in-hospital mortality in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
FURKAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda; CURB-65 skoru, PSİ/PORT skoru ve serum ferritin düzeyinin mortalite ve kötü sonlanımı öngörmedeki güçlerinin karşılaştırılması
Comparison of the predictive power of CURB-65 score, PSI/PORT score, and serum ferritin levels for mortality and poor outcome in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
SEFA BEKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN ALTUNBAŞ
DR. EREN ONUR KARAVİN
- Toplum kökenli pnömonilerde NT-PRO BNP( N-terminal pro-b tipi natriüretik peptid), D-dimer ve fibrinojen düzeylerinin prognoz ile ilişkisi
Relationship between NT-probnp (N-terminal PRO-B type natriuretic peptide), D-dimer and fibrinogene levels with prognosis in community acquired pneumonia
SÜMEYYE SIRAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBRU ÜNSAL
- ASPİRASYON PNÖMONİSİ TANISI İLE GÖĞÜSHASTALIKLARI SERVİS VE YOĞUN BAKIMÜNİTESİNDE TAKİP EDİLEN HASTALARINPROGNOZUNA ETKİLİ OLAN FAKTÖRLER
FACTORS AFFECTING THE PROGNOSIS OF PATIENTS FOLLOWED IN THE WARD AND INTENSIVE CARE UNIT WITH THE DIAGNOSIS OF ASPIRATION PNEUMONIA
DİNA SERİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ARGÜDER
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER