Geri Dön

Böbrek nakli olan ve hepatit B nedeniyle antiviral ilaç kullanan hastalarda antiviral tedavi rejimlerinin hepatit B reaktivasyonu ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkilerinin retrospektif incelenmesi

Retrospective evaluation of the effects of antiviral treatment regimens on hepatitis B reactivation and renal function tests in kidney transplant recipients with hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 937032
  2. Yazar: AHMET GÖRÜNEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELİM GÜREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, Hepatit B, antiviral tedavi, HBV reaktivasyonu, böbrek fonksiyonları, Kidney transplantation, hepatitis B, antiviral therapy, HBV reactivation, renal function
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Böbrek nakli yapılan ve kronik hepatit B nedeniyle antiviral tedavi alan hastalarda, farklı tedavi rejimlerinin hepatit B reaktivasyonu ve böbrek fonksiyonlarına etkisi belirsizdir. Bu çalışmada, farklı antiviral ilaçların HBV reaktivasyonu ve böbrek fonksiyon testleri üzerindeki etkileri retrospektif olarak değerlendirildi. Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2015-2025 yılları arasında böbrek nakli sonrası antiviral tedavi alan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar kullanılan antiviral ilaca göre gruplara ayrılarak HBV DNA, HBsAg, ALT, AST, kreatinin, GFH, fosfor seviyeleri değerlendirildi. Bulgular: Lamivudin tedavisi alan hastalarda HBV reaktivasyonu oranı %66,7 olup, TAF (%0, p<0,01) ve Entekavir (%7,7, p<0,05) kullanan hastalara kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti. TAF kullanan hastaların tamamında (n:26) HBV DNA negatifleşirken, Lamivudin grubunda bu oran yalnızca %33,3 olarak bulundu (p<0,01). Böbrek fonksiyonları açısından incelendiğinde, TAF kullanan hastalarda kreatinin değişimi (-%3, p=0,45) ve GFH değişimi (-%1,6, p=0,96) istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi. Fosfor seviyelerinde ise TAF grubunda belirgin bir azalma (p=0,007) gözlendi. Siklosporin kullanımının HBV reaktivasyonu ile ilişkili olduğu saptandı (p<0,01) buna karşılık diğer immünsüpresif tedavilerle HBV reaktivasyonu arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Böbrek nakli sonrası KHB nedeniyle antiviral tedavi alan hastalarda, TAF ve Entekavir kullanımı HBV reaktivasyonunu önlemede daha etkili bulundu, Lamivudin kullanımının ise yüksek reaktivasyon oranları ile ilişkili olduğu görüldü (p<0,05). Böbrek fonksiyonları açısından TAF, güvenli bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: The effects of different antiviral treatment regimens on hepatitis B reactivation and renal function in kidney transplant recipients with chronic hepatitis B (CHB) remain unclear. This study retrospectively evaluated the impact of various antiviral drugs on HBV reactivation and renal function tests. Methods: A total of 38 kidney transplant recipients who received antiviral treatment at Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Hospital between 2015 and 2025 were included in the study. Patients were categorized based on the antiviral drugs used, and HBV DNA, HBsAg, ALT, AST, creatinine, GFH, and phosphorus levels were analyzed. Results: The HBV reactivation rate was significantly higher in patients receiving lamivudine (66.7%) compared to those receiving tenofovir alafenamide (TAF) (0%, p<0.01) and entecavir (7.7%, p<0.05). HBV DNA became undetectable in all patients treated with TAF (n:26), whereas this rate was only 33.3% in the lamivudine group (p<0.01). Regarding renal function, changes in creatinine levels (-3%, p=0.45) and GFH (-1.6%, p=0.96) in TAF users were not statistically significant. However, phosphorus levels showed a significant decrease in the TAF group (p=0.007). Cyclosporine use was found to be associated with HBV reactivation (p<0.01), whereas no significant relationship was observed between other immunosuppressive treatments and HBV reactivation. Conclusion: In kidney transplant recipients receiving antiviral treatment for CHB, TAF and entecavir were more effective in preventing HBV reactivation, whereas lamivudine use was associated with a higher reactivation rate (p<0.05). In terms of renal function, TAF appears to be a safe option.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    665285

    Böbrek nakli olmuş hepatit B tedavisi alan hastalarda tedavi etkinliği ve yan etkilerin incelenmesi

    Research of effect and side effect of antiviral therapy against hepatitis B in patients WHO are Kidney recipients

    MUSTAFA YILUZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYDAR ADANIR

  2. Tez No

    297503

    Karaciğer naklinde ve kronik viral hepatitli hastalarda prohepcidin ve demir parametrelerinin değişiminin araştırılması

    Analysıs of the prohepcıdın and ıron parameters of lıver transplantatıon patıents and patıents wıth chronıc vıral hepatıtıs

    ÖZLEM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT AKARSU

  3. Tez No

    369884

    Kronik HBV enfeksiyonu olan renal transplantasyon yapılan hastalarda greft mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörler

    Factors that determi̇ned the graft survival and mortality in renal transplantation patients

    SENA İLİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR HARMANCI

  4. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  5. Tez No

    641261

    İmmün yetmelikli hastalarda aşı ile korunabilen hastalıklara karşı önerilen aşı programlarının yeterliliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE UYAN ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. HÜSNÜ PULLUKÇU

Geri Dön