Geri Dön

Meme koruyucu cerrahi ve implant ile meme rekonstrüksiyonu yapılan hastaların memnuniyetinin Breast-Q ölçeği iledeğerlendirilerek karşılaştırılması

A comparison of the satisfaction of patients who underwent Breast conserving surgery and Breast reconstruction with implants evaluated with the Breast-Q scale

PDF İndir

  1. Tez No: 937061
  2. Yazar: GUDRAT ALIBALAYEV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA TÜKENMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

AMAÇ: Meme kanseri kadınlar arasında görülme sıklığına göre dünyada ilk sırada yer almaktadır. Fiziksel ve mental açıdan hastaların huzuruna etki eden bir hastalık olması sebebiyle tedavi yöntemlerinin hem sağkalımı artırmasına hem de hastaların iyi oluş düzeylerine de etki etmesi beklenmektedir. Hastaların kozmetik beklentilerinin artmasıyla birlikte hem hastaların memnuniyet düzeylerini yükseltecek hem de uygun onkolojik prensipleri sağlayacak cerrahi teknikler geliştirilmiştir. Meme cerrahisi sonrası hasta memnuniyeti, cerrahinin şekli, rekonstrüksiyon yöntemi ve demografik özelliklere bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Cerrahi tedavi şekli olarak ana hatlarıyla iki türlü yaklaşım mevcuttur. Birincisi memenin kendi dokusunun korunması ve tümörün etraf sağlam dokudan da alınarak çıkarılmasıyla karakterize meme koruyucu cerrahi, diğeri ise meme dokusunun çıkarıldığı mastektomidir. Mastektomi kararında hastaların kozmetik beklentileri daha da belirginleşmektedir. Bu nedenle geliştirilen cerrahi tekniklerden biri de mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon yöntemidir. Endikasyon olduğu sürece meme koruyucu cerrahi yapılması gerekliyken, çeşitli nedenlerle implant ile rekonstrüksiyon da yapılabilmektedir. Cerrahi yöntemler arasında hasta memnuniyet düzeylerini karşılaştıran kanıta dayalı verilerin bulunması, hem ameliyat öncesi hasta beklentilerini yönetmede, hem de ameliyat şeklini belirlemede katkı sağlamaktadır. Memnuniyet düzeyini değerlendirmede etkili araçlardan biri de Breast Q ölçeğidir. Çalışmamızda subkutan mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon yapılan hastalarla meme koruyucu cerrahi yapılanların memnuniyet düzeylerini Breast Q ölçeği ile değerlendirerek karşılaştırmak amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Meme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi ya da subkutan mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon yapılan, eş zamanlı onkoplastik prosedür uygulanmayan, 18 yaşından büyük 200 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Herhangi nedenle implant kaybı görülen hastalar çalışma dışında bırakıldı. Meme kanseri nedeniyle ameliyat olmuş hastalar çalışma hakkında detaylı bilgilendirilip aydınlatılmış onamı imzaladıktan sonra Breast Q ölçeğini doldurdular. Mevcut ölçek kullanılarak hastaların ameliyat sonrası memnuniyet düzeyleri değerlendirildi. Breast Q alt boyut memnuniyet değerlendirilmesi dışında hastaların klinik verileri, patoloji sonuçları ve demografik özellikleri incelendi. Her alt boyut memnuniyet düzey sonucu, 0-100 arasında puanlamaya tabi tutuldu. Çalışmada meme koruyucu cerrahi grubundakı hastalar ile subkutan mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon grubundakı hastaların memnuniyet oranları karşılaştırıldı. 1 BULGULAR: Çalışmaya toplam 200 hasta dahil edildi. Bunlardan 115'i meme koruyucu cerrahi, 85'i ise subktan mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon yapılan hastalardı. Subkutan mastektomi vakalarının 67'sine meme başı koruyucu mastektomi, 18'ne ise cilt koruyucu mastektomi yapılmıştır. Hastaların yaş ortalaması 50.3(27-74) idi. Meme koruyucu cerrahi grubunda 27'si(%23,5) duktal karsinoma in situ ve evre I, 88'i(%76,5) ise evre II-III olarak saptanmıştır. Subkutan mastektomi ve implant ile rekonstrüksiyon grubunda 27'si(%31,8) duktal karsinoma in situ ve evre I iken, 58(%68,2) hasta ise evre II – III idi. Meme koruyucu cerrahi grubuna kıyasla mastektomi grubunda 50 yaş altı (%44, p=0,001) ve ideal vücut kitle indeksi(%20, p=0,024) düzeyinde olan hasta oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla görülmüştür. Meme koruyucu cerrahi grubunda hastaların tamamına yakınına (%98) radyoterapi uygulanırken, mastektomi grubunda hastaların yaklaşık yarısına (%54, p

Özet (Çeviri)

AIM: Breast cancer ranks first among women worldwide in terms of prevalence. As it is a disease that affects both the physical and mental well-being of patients, treatment methods are expected to enhance both survival rates and the overall well-being of patients. With increasing cosmetic expectations among patients, surgical techniques have been developed to improve patient satisfaction while adhering to appropriate oncological principles. Patient satisfaction following breast surgery varies depending on the type of surgery, reconstruction method, and demographic characteristics. Broadly speaking, there are two main surgical approaches. The first is breast-conserving surgery, characterized by preserving the native breast tissue while excising the tumor along with a margin of healthy tissue. The second is mastectomy, in which the entire breast tissue is removed. In decisions regarding mastectomy, patients' cosmetic expectations become more pronounced. One of the surgical techniques developed for this purpose is subcutaneous mastectomy with implant-based reconstruction. While breast-conserving surgery should be performed whenever indicated, implant-based reconstruction may also be performed for various reasons. Having evidence-based data comparing patient satisfaction levels among different surgical methods contributes to managing preoperative patient expectations and determining the appropriate surgical approach. One of the effective tools for evaluating satisfaction levels is the Breast-Q scale. Our study aims to compare the satisfaction levels of patients who underwent subcutaneous mastectomy with implant-based reconstruction and those who underwent breast-conserving surgery using the Breast-Q scale. MATERIALS AND METHODS: The study included 200 female patients over the age of 18 who underwent either breast-conserving surgery or subcutaneous mastectomy with implant-based reconstruction due to breast cancer, without simultaneous oncoplastic procedures. Patients who experienced implant loss for any reason were excluded from the study. Patients who had undergone surgery for breast cancer were thoroughly informed about the study, signed an informed consent form, and then completed the Breast-Q questionnaire. Using this tool, postoperative satisfaction levels of the patients were assessed. In addition to evaluating satisfaction through the subscales of the Breast-Q questionnaire, clinical data, pathology results, and demographic characteristics of the patients were examined. 3 Each sub-dimension satisfaction level result was scored between 0-100. The study compared the satisfaction levels of patients in the breast-conserving surgery group with those in the subcutaneous mastectomy and implant-based reconstruction group. RESULTS: A total of 200 patients were included in the study, of whom 115 underwent breast-conserving surgery and 85 underwent subcutaneous mastectomy with implant-based reconstruction. Among the subcutaneous mastectomy cases, 67 underwent nipple-sparing mastectomy, and 18 underwent skin-sparing mastectomy. The mean age of the patients was 50.3 years (range: 27–74). In the breast-conserving surgery group, 27 patients (23.5%) were diagnosed with ductal carcinoma in situ or stage I breast cancer, while 88 patients (76.5%) were diagnosed with stage II–III breast cancer. In the subcutaneous mastectomy and implantbased reconstruction group, 27 patients (31.8%) had ductal carcinoma in situ or stage I disease, whereas 58 patients (68.2%) were diagnosed with stage II–III breast cancer. Compared to the breast-conserving surgery group, the mastectomy group had a significantly higher proportion of patients under 50 years of age (44%, p=0.001) and those with an ideal body mass index (20%, p=0.024). While nearly all patients (98%) in the breast-conserving surgery group received radiotherapy, approximately half of the mastectomy group did (54%, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    517068

    Meme kanserli hastalarda meme koruyucu cerrahi'nin subkutan mastektomi-implant ile rekonstrüksiyon uygulananlarla postoperatif yaşam kalitesi açısından karşılaştırılması

    Comparison of breast saving surgery in patients with breast cancer for subcutanei mastectomy and reconstruction with implant postoperative quality of life

    ABDÜLKADİR DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN KENAN ÇETİN

  2. Tez No

    175227

    Proksimal humerusun primer ve metastatik tümörlerinin rezeksiyon sonrası tümör protezlerinin sonuçları

    The results of tumor prostheses afte rezektion in primary and metastatik proximal humerus tumors

    ERTUĞRUL ALLAHVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF YILDIZ

  3. Tez No

    892480

    Sıçanlarda silikon implant uygulamasına bağlı kapsül formasyonuna dna topoizomeraz II inhibitörü-doksorubisin' in etkisi

    Effect of dna topoisomerase II inhibitor – doxorubicin on capsule formati̇on due to silicone implant application in rats

    AYDIN URAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM TABAKAN

  4. Tez No

    932043

    Investigation of the relationship between methylene blue, patent blue, and indocyanine green used in sentinel lymph node biopsy and skin necrosis as an adverse effect

    Sentinel lenf nodu biyopsisinde kullanılan metilen mavisinin, patent mavisinin ve indosiyanin yeşilinin advers etki olarak cilt nekrozuyla ilişkisinin incelenmesi

    HAYRİ AHMET BURAK NURŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DADACI

  5. Tez No

    938221

    Regnault evre 2 meme sarkması olan meme kanserli hastalarda deri küçültme yapmadan meme başı koruyucu mastektomi ve implantla doğrudan onarım sonrası kendiliğinden deri küçülmesinin ve hasta memnuniyetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of spontaneous skin reduction and patient satisfaction after nipple-sparing mastectomy and direct to implant reconstruction without skin reduction in breast cancer patients with regnault stage 2 breast sagging

    AYTAÇ ALTEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET İSMAİL ERMİŞ

Geri Dön