Tipik ve atipik gelişim gösteren riskli bebeklerin fonksiyonel ve gelişimsel düzeylerinin çok boyutlu analizi
Multidimensional analysis of functional and developmental levels in infants at-risk with typical and atypical development
- Tez No: 937597
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Bebek, gelişim, erken motor repertuar, general movements, nörogelişimsel bozukluklar, Bebekler, Development, early motor repertoire, general movements, infant, neurodevelopmental disorders, Infant
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı; (i) tipik ve atipik gelişim gösteren bebeklerde, 3–5 ay arasında ayrıntılı General Movements (GMs) değerlendirmesi kapsamında elde edilen motor repertuar analiz sonuçları ile her iki gruptaki bebeklerin 24–42 ay arasındaki gelişimsel parametreler, motor fonksiyon, gövde kontrolü ve yaşam kalitesi değerlendirme sonuçlarını karşılaştırmak, (ii) tipik ve atipik gelişim gösteren bebeklerin 3-5 ay arasındaki ayrıntılı motor repertuarı ile 24-42 ay arasındaki gelişimsel parametreler, motor fonksiyon, gövde kontrolü ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Çalışmaya dahil edilen 80 bebek, uzun dönem takip sonuçlarına göre tipik grup (n=40) ve atipik grup (n=40) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Nörogelişimsel açıdan herhangi bir problemi bulunmayan ve normal gelişim gösteren bebekler tipik gruba; serebral palsi (SP) (n=26), down sendromu (DS) (n=8) ve global gelişim geriliği (GGG) (n=6) tanısı alan bebekler ise atipik gruba dahil edildi. Her iki gruptaki bebeklere, 3-5 ay arasında gerçekleştirilen ayrıntılı GMs değerlendirmesinde motor repertuarın analizi için Motor Optimalite Skoru – Revize (MOS-R) formu kullanıldı. 24-42 ay arasındaki değerlendirmelerde ise tüm bebeklere Bayley Bebek ve Çocuk Gelişimi Değerlendirme Ölçeği – III (Bayley-III), Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü (KMFÖ), Gövde Kontrolünün Segmental Değerlendirmesi (SATCo) ve Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (PedsQL) uygulandı. Erken dönem ayrıntılı GMs analizi sonucunda elde edilen MOS-R sonucu açısından tipik gelişim gösteren bebeklerle atipik gelişim gösteren SP'li ve DS'li bebekler arasında fark vardı (p<0,001). 24–42 ay değerlendirme sonuçlarına göre, tipik gelişim gösteren bebeklerin Bayley-III bilişsel, dil ve motor alan puanları ile KMFÖ puanlarının, SP'li, DS'li ve GGG'li bebeklere kıyasla yüksek olduğu görüldü (p<0,001). Statik, aktif ve reaktif gövde kontrolü açısından en fazla etkilenen grubun SP'li bebekler olduğu saptandı (p<0,001). Yaşam kalitesi açısından değerlendirildiğinde ise, SP'li bebeklerin PedsQL puanlarının tipik gelişim gösteren, DS'li ve GGG'li bebeklere göre daha düşük olduğu belirlendi (p<0,001). Tipik gelişim gösteren bebeklerde MOS-R sonucu ve alt bölümleri ile Bayley-III alanları, KMFÖ ve PedsQL puanları arasında ilişki saptanmadı (p>0,05). Atipik grupta ise yalnızca SP'li bebeklerde MOS-R sonuçları ile Bayley-III bilişsel, dil ve motor alan puanları; KMFÖ, SATCo ve PedsQL puanları arasında ilişkiler bulundu (p<0,05). DS'li bebeklerin MOS-R sonuçlarının yalnızca Bayley-III bilişsel alan puanlarıyla ilişkili olduğu tespit edildi (p<0,05). Sonuç olarak, ayrıntılı GMs değerlendirmesi kapsamında yapılan erken spontan motor repertuar analizinin; ileri dönemde nörogelişimsel parametreler, kaba motor fonksiyon, gövde kontrolü ve yaşam kalitesini öngörmede değerli bir araç olabileceği ortaya konmuştur. Riskli bebeklerde erken dönemde saptanan motor repertuar yetersizliklerinin, ilerleyen yaşlarda motor, bilişsel, dil ve gövde kontrolüne ilişkin problemlerle ilişkili olması; bu bebeklerin doğumdan itibaren multidisipliner bir ekip tarafından yakından izlenmesi ve bireyselleştirilmiş erken müdahale programlarına dahil edilmesinin önemli olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to (i) compare the results of detailed motor repertoire analysis obtained through General Movements (GMs) assessment at 3–5 months in typically and atypically developing infants with the developmental parameters, motor function, trunk control, and quality of life outcomes assessed between 24–42 months in both groups, and (ii) determine the relationship between the detailed motor repertoire at 3–5 months and the developmental parameters, motor function, trunk control, and quality of life assessed at 24–42 months in typically and atypically developing infants. A total of 80 infants included in the study were divided into two groups as typical group (n=40) and atypical group (n=40) according to the long-term follow-up results. Infants who had no neurodevelopmental problems and showed normal development were included in the typical group; infants diagnosed with cerebral palsy (CP) (n=26), down syndrome (DS) (n=8) and global developmental delay (GDD) (n=6) were included in the atypical group. The Motor Optimality Score - Revised (MOS-R) form was used to analyse the motor repertoire in the detailed GMs assessment performed between 3-5 months in both groups. Between 24–42 months, all infants were evaluated using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development – Third Edition (Bayley-III), the Gross Motor Function Measure (GMFM), the Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo), and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). MOS-R total differed between typically developing infants and atypically developing infants with CP and DS (p<0.001). According to the 24–42 month assessments, typically developing infants had significantly higher Bayley-III cognitive, language, and motor domain scores, as well as higher GMFM scores compared to infants with CP, DS, and GDD (p<0.001). CP infants were the most affected in terms of static, active, and reactive trunk control (p<0.001). In terms of quality of life, CP infants had lower PedsQL scores compared to typically developing, DS, and GDD infants (p<0.001). No significant correlations were found between MOS-R scores or sub-categories and Bayley-III domains, GMFM, or PedsQL scores in typically developing infants (p>0.05). In the atypical group, only infants with CP showed significant correlations between MOS-R scores and Bayley-III cognitive, language, and motor scores, as well as GMFM, SATCo, and PedsQL scores (p<0.05). For DS infants, MOS-R scores were significantly associated only with Bayley-III cognitive scores (p<0.05). In conclusion, early spontaneous motor repertoire analysis conducted as part of detailed GMs assessment may be a valuable tool for predicting later neurodevelopmental parameters, gross motor function, trunk control, and quality of life. The association of early motor repertoire deficits with later motor, cognitive, language, and trunk control problems in high-risk infants highlights the importance of close monitoring by a multidisciplinary team from birth and the need for inclusion in individualized early intervention programs.
Benzer Tezler
- Infants' behavioural responses to emotions and the gaze-contingency paradigm
Bebeklerin duygulara verdikleri davranışsal tepkiler ve bakışa-duyarlı paradigma
SÜHEYLA ÖZEN
- Infantlarda nemlendirici kullanımı ve atopi gelişim riski
Use of moisturizers in infants and the risk of atopy development
FEYZA ÇELİK ŞEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Akdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ŞENGÜL
