Miyokard infarktüsü geçirmiş hastalarda yaşam tarzı değişikliği ve ilaç uyumu ilişkisi
The relationship between lifestyle changes and medication adherence in patients with myocardial infarction
- Tez No: 938215
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF ÇETİN DOĞANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akdeniz diyeti, egzersiz, koroner arter hastalığı, miyokardiyal infarktüs, risk faktörleri, tedavi uyumu, Coronary artery disease, exercise, medication adherence, Mediterranean diet, myocardial infarction, risk factors
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde ilaç tedavisi uyumu ve yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. İkincil koruma, koroner arter hastalığı olan ve yüksek risk taşıyan bireylerde kardiyak olayların ve ölümlerin engellenmesine odaklanır. Bu çalışmanın amacı, miyokard infarktüsü geçiren hastaların sosyodemografik özelliklerini, yaşam tarzı değişikliklerini, tedaviye uyum düzeylerini ve koroner arter hastalığına (KAH) bağlı özelliklerin uyuma etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde 221 gönüllü hasta üzerinde yapılan kesitsel çalışmada, katılımcıların sosyodemografik bilgileri, tıbbi öyküleri, yaşam tarzı değişiklikleri ve tedaviye uyum düzeyleri değerlendirildi. İlaç uyumu“Morisky Green Levine Tedavi Uyum Ölçeği”ve fiziksel aktivite düzeyi“Uluslararası Fiziksel Aktivite Ölçeği”ile ölçüldü. Veriler IBM SPSS 26 ile analiz edildi. Analizlerde p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda yer alan 221 katılımcının yaş ortalaması 50,21±10,9 iken %77,8'i erkek, %83,3'ü evli, %56,6'sının eğitim durumu lise öncesi, %39,8'i emekliydi. Katılımcıların %47,5'inde hipertansiyon, %37,1'inde diabetes mellitus, %42,5'inde ailede erken KAH öyküsü, %43,9'unda geçirilmiş KAH öyküsü mevcuttu. Hastaların %49'u ilaç tedavisine yüksek uyumlu, %59'u inaktifti. Yüksek ilaç uyumu erkek cinsiyet, yüksek gelir düzeyi ve çoklu koroner damar tutulumu ile ilişkiliydi Fiziksel olarak inaktif olanların yaş ortalaması daha yüksekti. Kadınlar, ev hanımları, gelir düzeyi düşük olanlar ve Mİ, KAH, koroner girişim öyküsü bulunanlar daha inaktifti. 1.yıl takiplerinde ASA, P2Y12 inhibitörü, ACEi/ARB, beta bloker, statin (p<0,001) kullanımında azalma gözlendi. Takip muayenesinde Akdeniz tarzı beslenmenin arttığı ve sigara içme oranlarının azaldığı görüldü (p<0,001). Akdeniz diyetiyle beslenenlerin tedavi uyum ölçeğinden aldıkları puan ve fiziksel aktivite MET skorları daha yüksek, sigarayı bırakanların ise fiziksel aktivite MET skorları daha yüksekti. İlaç uyumu ve fiziksel aktivite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Sonuç: Hastaların yaklaşık yarısının ilaç uyumu yüksek olmasına karşın fiziksel aktivite düzeyleri düşüktü. Takip muayenesinde tüm ilaç gruplarının kullanımda azalma olduğu görüldü. Hastalar beslenme ve sigarayı bırakma konusunda uyumlu olsa da bu oranların kardiyak rehabilitasyon ve hasta takip programları ile artırılabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Medication adherence and lifestyle changes are important in preventing cardiovascular diseases. Secondary prevention focuses on preventing cardiac events and deaths in individuals with coronary artery disease who are at high risk. This study aims to investigate the sociodemographic characteristics, lifestyle changes, treatment adherence levels, and the effect of coronary artery disease (CAD) related characteristics on adherence in patients who have experienced a myocardial infarction (Mİ). Materials and Methods: In a cross-sectional study conducted with 221 volunteer patients at the Cardiology Department of Gülhane Education and Research Hospital, participants' sociodemographic data, medical histories, lifestyle changes, and treatment adherence levels were evaluated. Medication adherence was measured using the“Morisky Green Levine Medication Assessment Questionnaire”and physical activity level was measured using the“International Physical Activity Questionnaire.”Data were analyzed using IBM SPSS 26. A p-value of <0.05 was considered statistically significant in the analyses. Results: The average age of the 221 participants in our study was 50.21±10.9 years, 77.8% were male, 83.3% were married, 56.6% had pre-high school education, and 39.8% were retired. 47.5% of the participants had hypertension, 37.1% had diabetes mellitus, 42.5% had a family history of early CAD, and 43.9% had a previous history of CAD. Among them, 49% had high medication adherence, and 59% were physically inactive. High medication adherence was associated with male gender, high financial status, and multiple calcified coronary arteries. Physically inactive individuals had a higher average age. Females, housewives, individuals with low economic status, and those with a history of Mİ, PCI, and CAD were more inactive. In the 1st year follow-up, a decrease was observed in the use of ASA, P2Y12 inhibitors, ACE inhibitors/ARBs, beta-blockers, and statins. At the follow-up examination, it was observed that the Mediterranean-style diet increased and the smoking rates decreased (p<0.001). Participants following the Mediterranean diet had higher medication adherence scores and higher physical activity MET scores. Participants who quit smoking had higher physical activity MET scores. Significant relationship was found between medication adherence and physical activity. Conclusion: Approximately half of the patients had high medication adherence, while their levels of physical activity were low. Follow-up examinations showed a decrease in the use of all medication groups. Although patients were compliant with nutrition and smoking cessation, it is believed that these rates could be increased through cardiac rehabilitation and patient follow-up programs.
Benzer Tezler
- Koroner anjiyografi yapılan akut koroner sendromlu hastaların diyet ve ilaç kullanımı konusunda aile hekimlerince yakın takibinin lipid düzey sonuçlarına etkisi
The effect of close following up of dietary and drug use on patients with acute coronary syndromes undergoing coronary angiography by family physicians on the lipid level results
SÜMEYRA SİNEM CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA DURAN
- Genç yaşta miyokard infarktüsü geçirmiş olan hastalarda faktör V leiden, protrombin ve MTHFR gen mutasyonlarının analizi
Factor V leiden, prothrombin and MTHFR gene mutation in patient with early age myocardial infarction
MUHAMMET MURAT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
HematolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN AYYILDIZ
- Miyokard infarktüsü geçirmiş hastaların riskli davranışlarının belirlenmesi ve telefon izleminin sağlıklı yaşam geliştirme üzerine etkisi
The determination of risk behavior of patients with myocardial infarction and the effect of phone track on healthy life development
ESRA CÜCE
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELÇİN BALCI
- Miyokard infarktüsü geçiren diyabetli bireylerde planlı hasta eğitiminin sağlıklı yaşam biçimi davranışları ve diyabet öz yönetimi üzerine etkisi
Effect of planned patient education on healthy lifestyle behaviors and diabetes self-management among individuals with diabetes mellitus dnd myocardial infarction
ZEHRA KENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU ERKOÇ
- Miyokard infarktüsü geçirmiş hastalarda hastanede kardiyak rehabilitasyon ile ev egzersiz programının yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of hospital-based cardiac rehabilitation and home-based exercise program on quality of life in patients with previous myocardial infarction
NURAY SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. SEVİL CEYHAN DOĞAN