Geri Dön

Koroner anjiyografi yapılan akut koroner sendromlu hastaların diyet ve ilaç kullanımı konusunda aile hekimlerince yakın takibinin lipid düzey sonuçlarına etkisi

The effect of close following up of dietary and drug use on patients with acute coronary syndromes undergoing coronary angiography by family physicians on the lipid level results

PDF İndir

  1. Tez No: 503811
  2. Yazar: SÜMEYRA SİNEM CEYLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA DURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, risk faktörleri, yaşam tarzı değişikliği, Aile hekimliği, Anjiyografi, Diyet, Koroner anjiyografi, Lipidler, Miyokard enfarktüsü, Yaşam tarzı, İlaç kullanımı, Acute coronary syndrome, risk factors, lifestyle change, Family practice, Angiography, Diet, Coronary angiography, Lipids, Myocardial infarction, Life style, Drug utilization
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut koroner sendrom (AKS) geçirmiş hastaların aile hekimi tarafından yakın takibi ve bu hastaların hem yaşam tarzı değişikliği hem de ilaç kullanımına dikkat etmeleri konusunda aile hekimi tarafından teşvik edilmesinin tedavi sonucuna katkısı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01.08.2017-01.11.2017 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Koroner Yoğun Bakım ve Kardiyoloji servisinde AKS tanısıyla yatışı yapılan 230 hasta dahil edildi. Toplam 110 hasta tarafımızca yakın takip edilecek gruba dahil edilirken, 120 hasta ise rutin kardiyoloji polikliniğine gidecek hastalar şeklinde ikinci gruba dahil edildi. Bu hastalar ile sadece rutin kardiyoloji polikliniğine giden hastaların kolesterol düzeyleri karşılaştırılarak aile hekimi tarafından yapılan yakın takip ve tedavinin katkısı araştırılmıştır. Bulgular: Gruplar arasında 6 aylık takip sonunda hasta grubunda kontrol grubuna göre diyete uyum açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.001). Birinci ayda hasta grubunun 102'si (%92.7), kontrol grubunun 96'sı (%80.7) diyete uyarken (p=0.008), 6. ayda diyete uyan hasta sayısı hasta grubunda 102 (%92.7), kontrol grubunda 67 (%56.8) idi (p<0.001). Önerilen tedaviler açısından fark olmamasına rağmen hasta grubunda ilaca uyum kontrol grubuna göre 3. ve 6. aylarda belirgin yüksek bulunmuştur (p<0.001). Birinci ayda hasta grubunun 106'sı (%96.4), kontrol grubunun 112'si (%94.1) ilaca uyum sağlarken (p=0.427), 6. ayda ilaca uyum sağlayan hasta sayısı hasta grubunda 103 (%95.4), kontrol grubunda 95 (%80.5) idi (p=0.001). Altıncı ay sonunda, hasta grubunda medyan LDL kolesterol değeri 45.5 mg/dl iken kontrol grubunda 70 mg/dl olarak saptanmıştır (p<0.001). Altı aylık takip sonunda hasta grubunda ortalama kolesterol düzeyi 125 mg/dl iken kontrol grubunda 142 mg/dl saptanmıştır (p<0.001). Takipler sonunda 6. ayda trigliserid ve HDL kolesterol düzeyleri açısından her iki grupta istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Altıncı ayda sistolik kan basıncı ortalamaları değerlendirildiğinde hasta ve kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Diyastolik kan basıncı hasta grubunda anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p=0.003). Sonuç: Çalışmanın sonucunda, AKS sonrası aile hekimliği kliniğinde yakın takibin, kardiyovasküler risk faktörlerinin yönetiminde koruyucu hekimlik kapsamında rutin poliklinik kontrolüne göre daha etkin olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, patients with acute coronary syndrome (ACS) were followed closely by family physicians and they were encouraged by the family physician to consider lifestyle changes and drug use. The contribution of family physicians to the treatment was investigated. Materials and Methods: The study included 230 patients who were admitted to the Ankara Training and Research Hospital Coronary Intensive Care and Cardiology Service between 01.08.2017 - 01.11.2017. A total of 110 patients were included in the near-follow-up group, while 120 patients were included in the second group as patients who would go to the routine cardiology polyclinic. The cholesterol levels of these patients were compared only to patients who went to the routine cardiology clinic and the contribution of close follow-up and treatment done by the family physician was investigated. Results: At the end of the six month follow-up period, there was a statistically significant difference between the control group and the patient group in terms of compliance with diet (p<0.001). 102 of the patient group (%92.7) and 96 of the control group (%80.7) complied with diet in the first month (p=0.008), 102 of the patient group (%92.7) and 67 of the control group (%56.8) complied with diet in the sixth month (p<0.001). Although there was no difference in terms of recommended treatments, in 3rd and 6th months, it was found significantly higher rate of compliance rate of drug use in the patient group than in the control group (p<0.001). 106 of the patient group (%96.4) and 112 of the control group (%94.1) complied with drugs in the first month (p=0.427), 103 of the patient group (%95.4) and 95 of the control group (%80.5) complied with drugs in the sixth month (p=0.001). The median LDL cholesterol level was 45.5 mg/dl in the patient group and 70 mg/dl in the control group (p<0.001). At the end of the 6-month follow-up, the mean cholesterol level was found to be 125 mg/dl in the patient group and 142 mg/dl in the control group (p<0.001). There was no statistically significant difference in triglyceride and HDL cholesterol levels between the two groups at the end of the test. When systolic blood pressure averages were evaluated at the sixth month, there was no statistically significant difference between patient and control group. Diastolic blood pressure was significantly lower in the patient group (p=0.003). Conclusion: As a result of the study, close follow-up in family medicine clinic after acute coronary syndrome shows that cardiovascular risk factors are more effective in the management of preventive medicine.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452915

    Koroner arter hastalığının ciddiyeti ile böbrek fonksiyonları arasındaki ilişki

    The relationship between the severity of coronary artery disease and renal functions

    METİN KARAYAKALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN KADI

  2. Tez No

    920398

    Determination of clinical characteristics of patient diagnosed with“MINOCA”following coronary angiography due to acute coronary syndrome and the role of strain echocardiography in diagnosis and follow up

    Akut koroner sendrom sebebiyle koroner anjiyografi yapılan ve“MINOCA”tanısı konulmuş hastaların klinik özelliklerinin belirlenmesi ve“Strain”ekokardiyografinin tanı ve takipteki yeri

    MUSTAFA LÜTFİ YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEHMİ MERCANOĞLU

  3. Tez No

    549759

    ST elevasyonsuz akut koroner sendromlu hastalarda ürokortin-2 düzeyleri ile koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığı arasındaki ilişki

    ST elevasyonsuz akut koroner sendromlu hastalarda ürokortin-2 düzeyleri ile koroner arter hastaliği ciddiyeti ve yayginliği arasindaki ilişki

    TAYFUN AGBULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA FERİDUN KOŞAR

  4. Tez No

    242726

    ST yükselmesiz akut koroner sendromlu hastalarda serum ürik asit düzeyi ile koroner kollateral gelişimi ve mortalite ilişkisi

    Serum uric acid levels and its effect on coronary collateral development and mortality in non st segment elevation acute coronary syndrome patients

    H. AHMET KASAPKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN TOPSAKAL

  5. Tez No

    879811

    Acil servise başvuran akut koroner sendromlu hastalarda, hematolojik ve kardiyak parametrelerin gensini skoru ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship of hematologic and cardiac parameters with gensini score and mortality in patients with acute coronary syndrome applying to the emergency department

    ALPER ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FURKAN ÇAĞRI OĞUZLAR

Geri Dön