Sol ventrikül destek cihazı implantasyonunda inflow kanül pozisyonunun önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 938494
- Danışmanlar: PROF. DR. TAHİR YAĞDI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Cardiology, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Klinik sonuçlar, kalp cerrahisi, Sol ventrikül destek cihazı tromboz, Left ventricular assist device, cardiac surgery, thrombosis, clinical outcomes
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, HeartMate 2 (HM2) ve HeartMate 3 (HM3) hastalarında inflow kanülü pozisyonunun, pompa trombozu, pompa parametreleri ve laboratuvar değerlerine olan etkilerini inceledik. Gereç ve Yöntem: 2012 yılı Ocak ayı ile 2023 yılı Aralık ayları arasında HM2 ve HM3 implantasyonu yapılan hastalar retrospektif olarak tarandı. Elektronik tıbbi kayıtlar manuel olarak taranarak, implantasyondan 1-2 ay ve 6-12 ay sonra, iki ayrı açı hesaplaması için, uygun akciğer röntgen filmine sahip olan hastalar belirlendi. Bulgular: Çalışma kohortu, 14 (%17.5) HM2 ve 66 (%82.5) HM3 hastasından oluşmaktadır. Kohortun medyan yaşı 57.6 yıl (interquartile range [IQR], 47.4-63.2) olup, ve çoğunluğu erkeklerden oluşmaktadır (n=73, %91.2). HM3 hastalarının vücut yüzey alanları (1.9 m², IQR:1.8-2.1 vs 1.8 m², IQR:1.6-2.0,p<0.01 ve vücut kitle indeksleri (26.3 kg/m², IQR:24.0-29.3 vs 24.1 kg/m² IQR:23.6-26.9,p=0.01) HM2 grubuna göre daha yüksek bulundu. Hipertansiyonun HM3 grubunda, HM2 grubuna kıyasla daha yaygın olduğu bulundu (n=14, 66.7% vs n=7, 42.9%,p=0.02). HM3 grubunda zamanla inflow kanül koronal açısında azalma gözlenirken (p=0.03), pompa derinliği mesafesinin anlamlı derecde değşim gösterdiği gözlemlenmedi (p=0.37). HM2 grubunda, inflow kanülü açısında (p=0.39) veya pompa gövdesi açısında (p=0.32) anlamlı bir değişiklik bulunmadı. HM3 hastalarında zamanla pompa watt ve güç indeksinde (p<0.01, p=0.02, sırasıyla) anlamlı artma akımda da sınırda anlamlı bir artma (p=0.56) gözlendi. Sonuç: HM3 hastalarında zamanla giriş kanülü koronal açısında anlamlı bir azalma gözlenirken, pompa watt ve güç indeksinde anlamlı artış gözlenmiştir. Bu değişimlerin açı değişiminden kaynaklanmış olabileceği düşünülse de, büyük örneklemli ve randomize çalışmalarla doğrulanması gerekir.
Özet (Çeviri)
Objective: We analyzed the effects of inflow cannula position on pump thrombosis, pump parameters, and laboratory parameters in HeartMate 2 (HM2) and HeartMate 3 (HM3) patients. Materials and Methods: Patients who underwent HM2 and HM3 implantation between January 2012 and December 2023 were reviewed. Patients who had suitable chest X-rays for angle calculation both 1-2 months and 6-12 months post-implantation were identified. Results: The study cohort consisted of 14 (17.5%) HM2 and 66 (82.5%) HM3 patients. The median age of the cohort was 57.6 years (interquartile range [IQR], 47.4-63.2), with the majority being male (n=73,91.2%). The body surface area (1.9m²,IQR:1.8-2.1 vs 1.8m²,IQR:1.6-2.0,p<0.01) and body mass index (26.3kg/m², IQR:24.0-29.3 vs 24.1kg/m², IQR:23.6-26.9,p=0.01) were found to be higher in the HM3 group. Additionally, hypertension was more prevalent in the HM3 (n=14,66.7% vs n=7,42.9%,p=0.02). In the HM3 group, a decrease in the inflow cannula coronal angle was observed (p=0.03), while the pump depth distance remained similar (p=0.37). In the HM2 group, no significant change was observed in the inflow cannula angle (p=0.39) or the pump body angle (p=0.32). A significant increase in pump wattage and power index over time was observed in the HM3 group (p<0.01, p=0.02, respectively), while a marginally significant increase in flow was also noted (p=0.56). Conclusion: A significant decrease in the coronal angle of the inflow cannula over time in HM3 patients was found, along with significant increases in pump wattage and power index. These changes are thought to be associated, however larger studies are needed for confirmation.
Benzer Tezler
- Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan kardiyomiyopati tanılı hastalarda ameliyat öncesi 'sildenafil' kullanımının ameliyat sonrası dönemde sağ ventrikül yetmezliği gelişimi ve organ perfüzyonu üzerine etkileri
The effects of preoperative 'sildenafil' use on postoperative right ventricular failure and organ perfusion in cardiomyopathy patients with left ventricular assist device implantation
HAKAN HANÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAAN KIRALİ
DR. ÖZGE ALTAŞ YERLİKHAN
- Sol ventrikül destek cihazı implante edilen hastalarda post operatif aort yetmezliği gelişim sıklığı ve etki eden faktörlerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAKAN BALTACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABİT SARIKAYA
UZMAN ÖZGE ALTAŞ
- Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan son dönem kalp yetmezliği hastalarında dolaşımdaki neprilisin molekül düzeyinin belirlenmesi
Determination of neprilysin molecular level,after left ventricular assist device implantation of end stage heart failure patients
ELİF İLKAY YÜCE
- Sol ventrikül destek cihazı implante edilmiş hastalarda oluşan hemolizin değerlendirilmesi
Evaluation of hemolysis occurred in patients with left ventricle support device implanted
VELİ BURAK TAÇKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN GÖLBAŞI
- Kalp yetmezlikli olgularda sol ventrikül destek cihazı implantasyonunun fonksiyonel kapasite ve egzersiz performansı üzerine etkisi
The effect of left ventricular assist device implantation on functional capacity and exercise performance in heart failure patients
YUSIF ABDULOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÖZBARAN