Doğumun aktif fazında kullanılan ağrı ile baş etme yöntemlerinin doğum sonuçları üzerine etkisi
The effect of pain management methods used in the active phase oflabor on birth outcomes
- Tez No: 939083
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TUĞBA YILMAZ ESENCAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Doğum Ağrısı, Aktif Faz, Ağrı ile Baş Etme Yöntemleri, Doğum Deneyimi, Ebelik Bakımı, Labour Pain, Active Phase, Pain Management Methods, Birth Experience, Midwifery Care
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Üsküdar Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ebelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ebelik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 252
Özet
Bu araştırma, doğumun aktif fazında kullanılan ağrı ile baş etme yöntemlerinin doğum sonuçları üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Randomize kontrollü deneysel tasarımla yürütülen araştırma, Eylül 2023 –Haziran 2025 tarihleri arasında özel bir hastanede 120 primipar gebe ile gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar Müdahale 1 (egzersiz ve masaj), Müdahale 2 (masaj ve sıcak duş), Müdahale 3 (egzersiz, masaj ve sıcak duş) ve Müdahale 4 grubu (sadece farmakolojik girişimler) olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Veriler; tanıtıcı bilgi formu, doğum izlem formu, visual analog skala (VAS), Doğum Deneyimi Ölçeği (DDÖ) ve doğum sonu değerlendirme formu ile toplanmıştır. Bu araştırmada ağrı düzeyi değerlendirildiğinde; 4-5 cm (p=0.001), 6-7 cm (p=0.034) ve 8-9 cm (p=0.030) servikal dilatasyon evrelerinde gruplar arasında anlamlı farklar saptanmıştır. Müdahale 2 grubunda ağrı düzeyinin belirgin biçimde daha düşük olduğu gözlemlenmiştir. Doğum süresi bakımından aktif faz (p=0.0001) ve geçiş fazı (p=0.022) sürelerinde gruplar arasında anlamlı farklar bulunmuş; müdahale gruplarında doğumun bu evrelerinin daha kısa sürdüğü tespit edilmiştir. Doğum şekli açısından da müdahale gruplarında (müdahale 1 %76.7; müdahale 2 ve 3 %86.7) spontan doğum oranlarının daha yüksek, müdahale 4 grubunda ise sezaryen oranının daha fazla olduğu belirlenmiştir. Doğum sonrası yenidoğanın 1. ve 5. dakika APGAR skorları ile gruplararası anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. DDÖ puanları incelendiğinde, Müdahale 3 grubunun puanının yüksek olduğu (49.00) görülmüş, ancak gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç olarak, doğumun aktif fazında uygulanan masaj, egzersiz ve sıcak duş gibi nonfarmakolojik yöntemlerin ağrı yönetimini kolaylaştırdığı, doğum süresini kısalttığı ve normal doğum oranını artırdığı görülmüştür. Ebelik bakımına entegre edilen bu yöntemlerin, gebelerin doğum sürecinde fiziksel ve duygusal desteklenmesini sağlayarak doğum sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the effects of pain management methods employed during the active phase of labour on birth outcomes. Conducted with a randomised controlled experimental design, the research included 120 primiparous women who gave birth at a private hospital between September 2023 and June 2025. Participants were allocated into four groups: Intervention 1 (exercise and massage), Intervention 2 (massage and warm shower), Intervention 3 (exercise, massage and warm shower), and a Control group (pharmacological interventions only). Data were collected using a demographic information form, birth monitoring form, Visual Analogue Scale (VAS), Birth Experience Scale (BES), and postpartum evaluation form. In this study, when pain levels were assessed, significant differences were found between groups at cervical dilation stages of 4–5 cm (p=0.001), 6–7 cm (p=0.034) and 8–9 cm (p=0.030). It was observed that the pain level was significantly lower in the intervention 2 group. In terms of delivery time, significant differences were found between the groups in the active phase (p=0.0001) and transition phase (p=0.022) durations; it was determined that these stages of delivery were shorter in the intervention groups. In terms of mode of delivery, the rates of spontaneous delivery were higher in the intervention groups (intervention 1: 76.7%; intervention 2 and 3: 86.7%), while the rate of caesarean section was higher in the control group. No significant relationship was found between the groups in terms of the newborn's APGAR scores at 1 and 5 minutes postpartum. When DDÖ scores were examined, the Intervention 3 group had a higher score (49.00), but no statistically significant difference was found between the groups. In conclusion, non-pharmacological methods such as massage, exercise, and warm showers, when applied during the active phase of labour, appear to facilitate pain management, shorten labour duration, and increase the rate of spontaneous birth. Integrating these practices into midwifery care may enhance both physical and emotional support for women, ultimately improving birth outcomes.
Benzer Tezler
- Doğumun aktif fazında kullanılan stres topunun doğum ağrısına ve doğum konforuna etkisi
The effect of the stress ball used in the active phase of labor on labor pain and birth comfort
MİHRİBAN ELMAS
- Doğum ağrısının yönetiminde kullanılan nonfarmakolojik yöntemlerden masaj ve akupressürün algılanan doğum ağrısına, gebenin anksiyetesine ve maliyete etkisi
The effect of massage and acupressure as non-pharmacologic methods, used for labor pain control, on perceived labor pain, anxıety of pregnants and cost
İLKNUR MÜNEVVER GÖNENÇ
Doktora
Türkçe
2013
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiDoğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN TERZİOĞLU
- Nullipar kadınlarda doğum eylemi süresince yapılan perine masajının doğum konforu, perineal ağrı ve travmaya etkisi
The effect of perineal massage performed during the labour on the childbirth comfort, perineal pain and trauma in nulliparous women
HABİBE YAŞAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YEŞİM AKSOY DERYA
- 1. trimester abortus imminens tanısı almış olgularda 2.trimester servikal uzunluk ölçümü ile doğum zamanı arasındaki ilişki
The relationship between the second trimester cervical length measurement and the time of birth in cases diagnosed with trimester abortus imminens
ELİF AKKOÇ DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİCRAN ACAR ŞİRİNOĞLU
- Travay takibinde güven vermeyen kardiyotokografi olgularında yakın kızılötesi spektroskopisi kullanılabilir mi?
Could near infrared spectroscopy be used during labor in pregnant women with non reassuring cardiotocography tracings?
ESMA CANSU ÇEVİK BAŞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA ESİM BÜYÜKBAYRAK