Kalp yetmezliği tanısı konulmamış aterosklerotik kalp hastalığı tanılı evde sağlık hizmetleri hastalarında kalp yetmezliği riskinin klinik ölçek ve laboratuvar parametresiyle değerlendirilmesi
Evaluation of heart failure risk using a clinical scale and laboratory parameter in home healthcare patients diagnosed with atherosclerotic heart disease without a diagnosis of heart failure
- Tez No: 939296
- Danışmanlar: PROF. DR. SEÇİL ARICA, DR. AYBÜKE BACANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, evde sağlık hizmeti alan, aterosklerotik kalp hastalığı (AKH) tanısı bulunup kalp yetmezliği (KY) tanısı almamış ileri yaşlı bireylerde beyin natriüretik peptid (BNP) düzeyleri ile New York Heart Association (NYHA) fonksiyonel sınıflamasını birlikte değerlendirerek sessiz kalp yetersizliği riskini belirlemektir. Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'ne kayıtlı, AKH tanısı almış ancak KY tanısı bulunmayan 56 hasta dahil edilmiştir. Katılımcıların demografik ve klinik özellikleri kaydedilmiş, BNP düzeyleri nokta-bakım testiyle ölçülmüş, fonksiyonel durumları NYHA sınıflamasına göre değerlendirilmiştir. BNP düzeyleri ile klinik değişkenler arasındaki ilişki korelasyon ve regresyon analizleri ile incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 83,1 ± 8,0 yıl, ortalama vücut kitle indeksi (VKI) 27,2 ± 4,6 kg/m² idi ve %66,1'i kadındı. Genel ortanca BNP düzeyi 119,0 pg/mL (IQR: 71,2–231,0) olarak saptandı. NYHA III-IV sınıfında yer alan hastalarda BNP düzeyleri, NYHA I-II grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti (218 vs. 85,5 pg/mL; p<0,001). Erkek cinsiyet ve yüksek vücut sıcaklığı, bağımsız olarak BNP düzeyleri ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde, BNP düzeyleri NYHA III-IV ile bağımsız ilişki göstermeye devam etti (Adjusted OR = 1,08; %95 GA: 1,03–1,13; p=0,004). Sonuç: Çalışmamız, evde sağlık hizmeti alan, ileri yaşlı AKH hastalarında BNP düzeylerinin normal referans aralıklarının üzerinde olduğunu ve NYHA fonksiyonel kapasitesi ile anlamlı ilişkili olduğunu göstermiştir. BNP ölçümleri, bu hasta grubunda sessiz kalp yetmezliğinin erken tanısı ve risk sınıflamasında değerli bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Elde edilen bulgular, yaşlı AKH popülasyonunda BNP temelli erken tanı stratejilerinin klinik sonuçları iyileştirme potansiyeline işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate brain natriuretic peptide (BNP) levels alongside the New York Heart Association (NYHA) functional classification to determine the risk of silent heart failure in elderly individuals diagnosed with atherosclerotic heart disease (AHD) but without a diagnosis of heart failure (HF) who are receiving home healthcare services. Methods: This prospective observational study included 56 patients registered with the Home Healthcare Services Unit of Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, diagnosed with AHD but without an HF diagnosis. Demographic and clinical characteristics of the participants were recorded, BNP levels were measured using a point-of-care test, and functional status was assessed according to the NYHA classification. The relationship between BNP levels and clinical variables was analyzed using correlation and regression analyses. Results: The mean age of the included patients was 83.1 ± 8.0 years, the mean body mass index (BMI) was 27.2 ± 4.6 kg/m², and 66.1% were female. The overall median BNP level was found to be 119.0 pg/mL (IQR: 71.2–231.0). BNP levels were significantly higher in patients classified as NYHA III-IV compared to those in NYHA I-II (218 vs. 85.5 pg/mL; p<0.001). Male gender and elevated body temperature were independently associated with higher BNP levels. In multivariable analysis, BNP levels remained independently associated with NYHA III-IV classification (Adjusted OR = 1.08; 95% CI: 1.03–1.13; p=0.004). Conclusion: Our study demonstrated that BNP levels were above normal reference ranges in elderly AHD patients receiving home healthcare services and were significantly associated with NYHA functional class. BNP measurement may serve as a valuable biomarker for the early diagnosis and risk stratification of silent heart failure in this patient group. The findings suggest that BNP-based early diagnostic strategies have the potential to improve clinical outcomes in the elderly AHD population.
Benzer Tezler
- Anestezi öncesi değerlendirmenin mevcut hastalıkların ilk tanısındaki etkinliği
The efficacy of preanesthetic assessment at the first diagnosis of current disaese
ŞULE ÖZGÜN
- Acil servise başvuran kalp yetmezliği alevlenmesi hastalarında B çizgi sayısı değişikliğinin mortaliteyi öngörmedeki etkisinin araştırılması: İleriye dönük kohort çalışma
Investigation of the effect of B-line count changes on predicting mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure exacerbation: A prospective cohort study
EGEMEN TAVRAK
- Çocukluk çağı kardiak ve nonkardiak kalp yetersizliklerinde plazma NT-proBNP düzeyleri
Plasma NT-proBNP levels in childhood with cardiac and noncardiac heart failure
BERNA SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Erciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Hipertansiyon tanısı alan hastalarda angiotensinogen (AGT) gen taraması ve nutrigenetik yaklaşımlar
Angiotensinogen (AGT) gene screening and nutrigeneti̇c approaches in the pattients diagnosed with hypertension
SİMGE BECER
- İnfektif endokardit tanısı alan hastaların incelenmesi: 15 yıllık tek merkez çalışması
Investigation of patients diagnosed with infective endocarditis: a 15-year single center study
TALHA ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Karadeniz Teknik ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...