Birinci trimester kombine tarama testi esnasında uterin arter doppleri ve maternal serum markerlerinin (free B-hCG ve PAPP-A) preeklampsi öngörüsünde yeri
The role of uterine artery doppler and maternal serum markers (free B-hGC and PAPP-A) in the prediction of preeclampsia during the first trimester combined screening test
- Tez No: 939389
- Danışmanlar: PROF. DR. FUAT AKERCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Aspirin, PAPP-A (gebelikle ilişkili plazma protein-A), beta-hCG (insan beta koryonik gonadotropin), Uterin arter Doppler, Preeclampsia, Aspirin, PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A), beta-hCG (human beta chorionic gonadotropin), Uterine artery Doppler
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Dünya genelinde gebeliklerin %2-8'inin preeklampsi ile komplike olduğu gösterilmiştir. Kanıtlar, 12-16. gebelik haftalarında başlanan düşük doz aspirinin preterm preeklampsi insidansını önemli ölçüde azalttığını göstermektedir. Bu nedenle, zamanında profilaktik tedaviye olanak sağlamak ve riskli gebeliklerin yakın izlemi için preeklampsi geliştirme riski taşıyan gebe kadınları gebeliğin ilk üç ayında belirlemek önemlidir. Bu çalışmamızda, ilk trimester maternal uterin arter doppler indeksleri ve serum PAPP-A (gebelikle ilişkili plazma protein-A) ve beta-hCG (insan beta koryonik gonadotropin) MoM değerlerini baz alarak bu değerlerle daha sonra gelişebilecek preeklampsi arasındaki ilişkiyi göstermek istedik. Materyal ve metod: Çalışmaya, Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Polikliniğine Haziran 2023-Mayıs 2024 tarihleri arasında birinci trimester fetal aneuploidi taraması için başvuran, maternal serum PAPP-A ve beta-hCG MoM değerleri hesaplanan ve eş zamanlı olarak maternal uterin arter Doppler indeksleri ölçülen 165 gebe ile başlandı. Çeşitli nedenlerden dolayı 10 gebe çalışmadan çıkarıldı ve çalışma 155 gebe ile tamamlandı. Çalışmaya alınan gebelere birinci trimester taraması sırasında deneyimli iki perinatoloji hekimi tarafından ultrasonografi yapıldı ve uterin arter Doppler indeksleri kaydedildi. Preeklampsi tanısı amacıyla 20. gebelik haftasından sonra arter kan basıncı, spot idrarda veya 24 saatlik idrarda protein miktarı, proteinüri olmadığında maternal serum karaciğer transaminazları, böbrek fonksiyon testleri ve tam kan sayımından elde edilen trombosit değerleri kullanıldı. Çalışmanın analizleri SPSS 27.0 paket programı ile yapıldı. Bulgular: Araştırmaya alınan 165 hastadan 10 tanesinin dahil edilme kriterlerini karşılamaması nedeniyle çalışma 155 hasta ile tamamlandı. Olguların toplam %7,7'sinde preeklampsi gelişti. Etkilenmiş grupta doğum haftası, fetal ağırlık ve PAPP-A MoM değerleri istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük, UtA-PI (uterin arter pulsatilite indeksi) değerleri ise anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Preeklampsi gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında beta-hCG MoM, yaş, VKİ (vücut kitle indeksi), parite, konsepsiyon, doğum şekli ve sigara kullanımı açısından anlamlı fark bulunmadı. iv Sonuç: Bu çalışma düşük PAPP-A düzeylerinin preeklampsiyi öngörmede faydalı olabileceğini ortaya koymuştur. Birinci trimester uterin arter Doppler indekslerinin maternal serum PAPP-A ile birleştirilmesi sonradan gelişebilecek preeklampsiyi öngörme oranını artırmamıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction: İt has been shown that 2-8% of pregnancies worldwide are complicated by preeclampsia. Evidence suggests that low-dose aspirin initiated at 12- 16 weeks of gestation significantly reduces the incidence of preterm preeclampsia. Therefore, it is important to identify pregnant women at risk of developing preeclampsia in the first trimester of pregnancy to allow for timely prophylactic treatment and close follow-up of these women. In this study, we aimed to demonstrate the relationship between first trimester maternal uterine artery Doppler indices and serum PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A) and beta-hCG (human beta chorionic gonadotropin) MoM values and preeclampsia, that would develop in later weeks of pregnancy. Material and method: The study was started with 165 pregnant women who applied to the Perinatology Polyclinic of the Department of Obstetrics and Gynecology at Ege University between June 2023 and May 2024 for first trimester fetal aneuploidy screening, and whose maternal serum PAPP-A and beta-hCG MoM values were calculated and whose maternal uterine artery Doppler indices were measured simultaneously. For various reasons, 10 pregnant women were excluded from the study and the study was completed with 155 pregnant women. Ultrasonography was performed by two experienced perinatology physicians during the first trimester screening of the pregnant women included in the study. For the diagnosis of preeclampsia, arterial blood pressure after the 20th week of pregnancy, protein amount in spot urine or 24-hour urine, maternal serum liver transaminases, renal function tests and platelet values obtained from complete blood count were used. The analyses of the study were performed with the SPSS 27.0 package program. Results: Since 10 of the 165 patients included in the study did not meet the inclusion criteria, the study was completed with 155 patients. Preeclampsia developed in 7.7% of the cases. In the affected group, gestational age at birth, fetal weight and PAPP-A MoM values were statistically significantly lower, while UtA-PI (uterine artery pulsatility index) values were significantly higher (p<0.05). There was no significant difference between the groups that developed preeclampsia and those that vi did not develop preeclampsia in terms of beta-hCG MoM, age, BMI (body mass index), parity, conception, mode of delivery and smoking. Conclusion: This study revealed that low PAPP-A levels may be useful in predicting preeclampsia. Combining first trimester uterine artery Doppler indices with maternal serum PAPP-A did not increase the prediction rate of preeclampsia that would develop in later weeks of pregnancy.
Benzer Tezler
- Menkul kıymet yatırımları açısından sermaye piyasası kanununa göre yayınlanan finansal tablo ve raporların yeterliliği
Başlık çevirisi yok
HAMDİ AYDIN
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU
- Baba yoksunluğunun benlik kavramına etkisi ve babasız öğrencilerin problemlerinin hangi alanlarda yoğunlaştığının saptanması
Başlık çevirisi yok
OYA GÜNGÖRMÜŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGelişim Psikolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL EKŞİ
- İsmayıl Hakkı Baltacıoğlu'nun kültür ve eğitim kavramı üzerine bir inceleme
An Examination of the concepts of culture and education of Ismayıl Hakkı Baltacıoğlu
ABDULLAH DİKİCİ
Doktora
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimUludağ ÜniversitesiEğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUAT ANAR
- Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET CAFOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
EkonomiGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN EROL