Ratlarda kraniyotomi vakalarında çivili başlık yerleştirilmesi öncesinde scalp bloğu, fentanil ve çivili başlık bölgesine lokal anestezik uygulamasının nöroendokrin stres yanıt ve nöroprotektif etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of neuroendocrine stress response and neuroprotective effects of scalp block, fentanyl, and local anesthetic administration to the skull clamp area before skull clamp placement in craniotomy cases in rats
- Tez No: 940501
- Danışmanlar: PROF. DR. JÜLİDE ERGİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Amaç: SCALP bloğu, kraniyal cerrahilerin ağrı kontrolü ve anestezi yönetimi açısından önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada ratlarda kraniyotomi öncesi SCALP bloğunun çivili başlık bölgesine lokal anestezi uygulanması ve fentanil kullanımına olan nöroendokrin stres yanıt ve nöroprotektif üstünlüğünün araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 28 adet Sprague-Dawley rat 4 eşit gruba ayrılmıştır (n=7). Tüm gruplara aynı cerrahi prosedür uygulanmıştır. Birinci gruba sadece genel anestezi, ikinci gruba çivili başlık bölgelerine lokal anestetik enjeksiyonu, üçüncü gruba intramuskuler fentanil, dördüncü gruba SCALP bloğu uygulanmıştır. İşlemden 4 saat sonra rat grimace scale (RGS) aracılığıyla ağrı değerlendirilmiş, 24. saatte kan ve doku örnekleri alınmıştır. Biyokimyasal incelemelerde kan ve doku malondialdehit (MDA), katalaz (CAT), glutatyon peroksidaz (GSH-Px), süperoksit dismutaz (SOD), ksantin oksidaz (XO), nitrik oksit (NO), nitrik oksit sentaz (NOS); doku 5'-nükleotidaz (5-NT); hasarlı beyin dokusu üzerinden de histopatolojik ve elektron mikroskobik inceleme yapılmıştır. Tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ile post-hoc Tukey çoklu karşılaştırma testi kullanılmıştır. Bulgular: Biyokimyasal incelemelerde doku MDA düzeyleri açısından lokal grubun ile fentanil grubunun sonuçları kontrol grubuyla kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p0,05). Histopatolojik değerlendirmede SCALP ve lokal grupta dejenere nöron oranı yüksek gelirken kontrol, fentanil ve SCALP grubunda miyelin dejenerasyonu izlenmiştir. RGS değerlendirildiğinde SCALP grubu fentanil grubundan, fentanil grubu lokal ve kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük çıkmıştır. Kontrol grubu ile lokal grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Bu sonuç ağrı kontrolünün en iyi SCALP grubunda sağlandığını göstermektedir. Sonuç: SCALP bloğu, çivili başlık altında kraniyotomi vakalarında nöroendokrin stres yanıtın kontrolü açısından etkili bir yöntem olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: SCALP block has an important place in terms of pain control and anesthesia management of cranial surgeries. The aim of this study is to demonstrate the neuroendocrine stress response and neuroprotective superiority of SCALP block before craniotomy over the application of local anesthesia to the skull clamp region and fentanyl use in rats. Materials and Methods: In this study, 28 Sprague-Dawley rats were divided into 4 equal groups (n=7). The same surgical procedure was applied to all groups. Only general anesthesia was applied to the first group, local anesthetic injection to the skull clamp areas to the second group, intramuscular fentanyl to the third group, and SCALP block to the fourth group. Pain was evaluated using the rat grimace scale (RGS) 4 hours after the procedure, and blood and tissue samples were taken at the 24th hour. In biochemical examinations, blood and tissue malondialdehyde (MDA), catalase (CAT), glutathione peroxidase (GSH-Px), superoxide dismutase (SOD), xanthine oxidase (XO), nitric oxide (NO), nitric oxide synthase (NOS); tissue 5'-nucleotidase (5-NT) were studied; Histopathological and electron microscopic examinations were also performed on the damaged brain tissue. One-way analysis of variance (ANOVA) and post-hoc Tukey multiple comparison test were used. Results: In biochemical examinations, the results of the local group and fentanyl group in terms of tissue MDA levels were found to be statistically significantly lower when compared to the control group (p0.05). In the histopathological evaluation, the rate of degenerated neurons was high in the SCALP and local groups, while myelin degeneration was observed in the control, fentanyl and SCALP groups. When RGS was evaluated, the SCALP group was found to be significantly lower than the fentanyl group, and the fentanyl group was statistically significantly lower than the local and control groups. There was no statistically significant difference between the control group and the local group. This result shows that pain control was best achieved in the SCALP group. Conclusion: SCALP block can be an effective method for controlling the neuroendocrine stress response in cases of craniotomy under the skull clamp.
Benzer Tezler
- Travmatik beyin hasarı oluşturulan ratlarda tiyopental ve propofol infüzyonunun serebral etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the serebral effects of thiopental and propofol infusion in the rats creating traumatic brain damage
YILDIRAY KILIÇCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. İSA YILDIZ
- Farklı kortikosteroidlerin yenidoğan ratlarda hipokampusta nöron kaybına ve beyin ağırlığına etkisi
Effects of different corticosteroids on the brain weight and hippocampal neuronal loss in rats
FATMA DUKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR KILIÇ
- Ratlarda deneysel kafa travmasında alfa tokoferolün lipit peroksidasyona etkisi
The investigation of the effect of alpha –thocopherol in traumatic brain injury in rats
ZEKİ SERDAR ATAİZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
NöroşirürjiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN AND ATASOY
- Ratlarda oluşturulan deneysel travmatik beyin hasarında,mcı-186 nın lipid peroksidasyonuna etkisi
The effect of mci-186 on lipid peroxidation in experimental travmaric brain i̇njury in rats
MURAT BALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
1999
NöroşirürjiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PROF. DR. METİN ANT ATASOY
- Deneysel hayvan modelinde kraniektomi uygulanan ratlarda skalp altına yerleştirilen silikon implantın kafa travmasına olan koruyucu etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the protective effect in head trauma of silicone implants placed under the scalp in the rats performed craniectomy in experimental animal model
HAKAN KÖPRÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NöroşirürjiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN ÖZER