Geri Dön

Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında ekokardiyografik olarak elde edilen hemodinamik parametrelerin yaşam kalitesi, morbidite ve mortalite ile ilişkisi

Relationship between hemodynamic parameters obtained by echocardiography and quality of life, morbidity, and mortality in patients with heart failure with preserved ejection fraction

PDF İndir

  1. Tez No: 942281
  2. Yazar: ESRA DUMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET BARUTÇU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği, KCCQ yaşam kalitesi anketi, NT-proBNP, untwist rate, diyastolik disfonksiyon, heart failure with preserved ejection fraction, KCCQ quality of life questionnaire, NT-proBNP, untwist rate, diastolic dysfunction
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (KefKY) hastalarında ekokardiyografik hemodinamik ve deformasyonel parametrelerin yaşam kalitesi, biyobelirteçler ve klinik sonlanımlarla ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: HFA-PEFF algoritmasına göre KefKY tanısı alan ve dışlama kriterlerini karşılamayan 50 hasta 12 ay boyunca takip edildi. Yaşam kalitesi, Türkçe geçerliği sağlanmış KCCQ-12 anketiyle, NT-proBNP düzeyleri düzenli aralıklarla ölçüldü. Ekokardiyografide EF, GLS, LAVİ, E/e' gibi klasik parametrelerin yanında speckle tracking yöntemiyle twist ve untwist parametreleri incelendi. Klinik sonlanımlar olarak ölüm ve majör kardiyovasküler olaylar (MACE) kaydedildi. Bulgular: Başlangıç NT-proBNP düzeylerinin apikal rotasyon (r=-0,316, p=0.025) ve twist (r=-0,489, P<0,001) ile negatif, bazal rotasyon (r=0,465, p=0,001) ve LAVİ (r=0,308, p=0,031) ile ise pozitif korelasyonu saptandı. EF (r=0,029, p=0,841) ve GLS (r=0,223, p=0,120) ile NT-proBNP arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki gözlenmedi. E/e′ oranının pik untwist zamanı (r=0,290, p=0,041) ile zayıf düzeyde, untwist rate (r:0,389, p=0,005) ve düzeltilmiş untwist zamanı (r=0,331, p=0,019) ile ise orta düzeyde pozitif korelasyonu tespit edildi. NT-proBNP düzeylerinin ve KCCQ skor değişimlerinin ölüm ve MACE ile anlamlı istatiksel ilişkisi bulunmadı. KCCQ-12 skorları ile ekokardiyografik ölçümler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma, diyastolik dolum basıncını gösteren E/e' oranı ile sol ventrikül gevşeme mekaniklerini temsil eden untwist parametreleri arasında anlamlı pozitif ilişkiler bulunduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar, untwist mekaniğinin diyastolik disfonksiyonun noninvaziv değerlendirilmesinde potansiyel bir gösterge olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca NT-proBNP'nin klasik sistolik fonksiyon göstergeleriyle değil, daha çok bölgesel mekanik parametrelerle ilişkili olduğu izlenmiştir. Bulgular, KefKY tanı ve takibinde sadece klasik parametrelerle değil, mekanik analizleri de içeren bütüncül bir yaklaşımın önemini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Background: This study aimed to evaluate the relationship between echocardiographically derived hemodynamic and deformation parameters and quality of life, biomarkers, and clinical outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Methods: Fifty patients diagnosed with HFpEF according to the HFA-PEFF diagnostic algorithm who met the inclusion criteria were followed for 12 months. Quality of life was assessed using the Turkish-validated KCCQ-12 questionnaire, and NT-proBNP levels were measured at regular intervals. Echocardiographic assessments included conventional parameters such as EF, GLS, LAVI, and E/e', as well as twist and untwist parameters evaluated by speckle tracking echocardiography. Clinical outcomes included all-cause mortality and major adverse cardiovascular events (MACE). Results: Baseline NT-proBNP levels showed a negative correlation with apical rotation (r=-0.316, p=0.025) and twist (r=-0.489, p<0.001), and a positive correlation with basal rotation (r=0.465, p=0.001) and LAVI (r=0.308, p=0.031). No significant relationship was observed between NT-proBNP and EF (r=0.029, p=0.841) or GLS (r=0.223, p=0.120). The E/e' ratio showed a weak positive correlation with peak untwist time (r=0.290, p=0.041) and moderate positive correlations with untwist rate (r=0.389, p=0.005) and corrected untwist time (r=0.331, p=0.019). NT-proBNP levels and changes in KCCQ scores were not significantly associated with mortality or MACE. Similarly, no significant associations were found between KCCQ-12 scores and echocardiographic parameters. Conclusions: This study demonstrated significant positive correlations between the E/e' ratio, reflecting diastolic filling pressure, and untwist parameters representing left ventricular relaxation mechanics. These findings suggest that untwist mechanics may be a potential marker for the noninvasive evaluation of diastolic dysfunction. Additionally, NT-proBNP appeared to be more closely related to regional mechanical parameters than to conventional systolic function measures. The results underscore the importance of a comprehensive approach that includes mechanical analysis in the diagnosis and follow-up of HFpEF patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271883

    Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda serum vaspin düzeylerinin araştırılması

    The evaluation of serum vaspin level in chronic heart failure

    SUAT DEMİRKIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiFırat Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ILGIN KARACA

  2. Tez No

    299009

    Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda serum kopeptin düzeyinin araştırılması

    Level of serum copeptın ın congestıve heart faılure

    ZÜLFİYE KUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiFırat Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA FERZEYN YAVUZKIR

  3. Tez No

    452940

    Nefes darlığı ile başvuran ve normal sol ventrikül sistolik fonksiyonu olan hipertansif hastaların speckle tracking ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Speckle tracki̇ng echocardi̇ographi̇c evaluati̇on of hypertensi̇ve pati̇ents presenti̇ng wi̇th normal systoli̇c functi̇ons and dyspnea

    MEHMET GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYFUN ŞAHİN

  4. Tez No

    717525

    Kliniğimizde takip edilen sınırda ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarının klinik ve ekokardiyografik özelliklerinin araştırılması

    Investigation of clinical and echocardiographic characteristics of heart failure patients with mid-range ejection fraction followed in OUR clinic

    SELİM KOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CİHAN ÖREM

  5. Tez No

    837236

    Akut dekompanse kronik korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin hastane yatışı ve ekokardiyografik parametreler ile olan ilişkisi

    The relationship of systemic immune inflammation index with hospitalization and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure wi̇th preserved ejecti̇on fracti̇on

    ELMIN IMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ANIL AVCI

Geri Dön