Geri Dön

HER2-pozitif meme kanserinde neoadjuvan kemoterapiye yanıtı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Evaluation of factors affecting the response to neoadjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 942742
  2. Yazar: ALİ DENİZ KARADAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKMEN UMUT ERDEM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: HER2-pozitif meme kanseri, neoadjuvan, patolojik tam yanıt, HER2-positive breast cancer, neoadjuvant, pathological complete response
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: HER2-pozitif meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi (NAKT) sonrası elde edilen patolojik tam yanıt (pCR) ile klinikopatolojik faktörler ve laboratuvar değerleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020-Ocak 2024 yılları arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı'nda, evre 2-3 HER2-pozitif meme kanseri tanısı ile NAKT uygulanan 108 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Cerrahi sonrası tümör yanıtına göre hastalar, pCR ve non-pCR olmak üzere iki gruba ayrıldı. pCR ile ilişkili olabilecek faktörler arasında yaş, tümör boyutu, lenf nodu durumu, östrojen ve progesteron reseptör durumu, Ki-67 proliferasyon indeksi, tümör derecesi, menopozal durum, uygulanan neoadjuvan tedavi protokolü ve kemoterapi öncesi laboratuvar parametreleri incelendi. Bulgular: NAKT uygulanan 108 hastanın ortanca yaşı 47 olup, 61'i (%56.5) premenopozal idi. Hastaların 17'sinde (%15.7) klinik T3-4 hastalık, 85'inde (%78.7) nodal tutulum, 58'inde (%53.7) ise grade III hastalık saptandı. Hastaların 96'sında (%88,9) HER2 3+ hastalık mevcuttu. 40 (%37) hastada izole Her2-pozitif, 68 (%63) hastada ise Luminal B Her2-pozitif hastalık tespit edildi. Tüm hasta grubunda pCR oranı %50.9, TCHP alan grupta %62.5 ve hormon negatif grupta %67.5 olarak bulundu. Çok değişkenli analizde, pCR'yi olumlu etki eden faktörler; hormon reseptör (HR) negatifliği (OR:2.6, GA:1.01–6.74, P=0.04), HER2 3 pozitifliği (OR:6.1, GA:1.14–32.8, P=0.03) ve histolojik grade III olması (OR: 3.7, GA: 1.47–9.44, P= 0.005) olarak belirlendi. Sonuç: Bu çalışmada, neoadjuvan tedavi sonrası pCR'ı öngören potansiyel belirteçler olarak grade III tümör varlığı, tanı anında HER2 3+ pozitifliği ve HR negatifliği saptanmıştır. Bu bulgular, HER2-pozitif meme kanseri için daha etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective:To investigate the relationship between pathological complete response (pCR) obtained after neoadjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer and clinicopathological factors and laboratory values. Materials and Methods:A retrospective analysis was conducted on 108 patients who received neoadjuvant chemotherapy for stage 2–3 HER2-positive breast cancer at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, Department of Medical Oncology, between January 2020 and January 2024. Based on tumor response after surgery, patients were divided into two groups: pCR and non-pCR. Factors that may be associated with pCR—such as age, tumor size, lymph node status, estrogen and progesterone receptor status, Ki-67 proliferation index, tumor grade, menopausal status, administered neoadjuvant treatment protocol, and pre-chemotherapy laboratory parameters were examined. Results:The median age of the 108 patients who received neoadjuvant chemotherapy was 47, and 61 (56.5%) were premenopausal. Clinical T3–4 disease was present in 17 patients (15.7%), nodal involvement in 85 patients (78.7%), and grade III disease in 58 patients (53.7%). HER2 3+ disease was observed in 96 patients (88.9%). Isolated HER2-positive disease was detected in 40 patients (37%), while Luminal B HER2-positive disease was identified in 68 patients (63%). The overall pCR rate in the entire patient group was 50.9%, 62.5% in the TCHP-treated group, and 67.5% in the hormone receptor-negative group. In multivariate analysis, factors positively associated with pCR included hormone receptor negativity (OR: 2.6, CI: 1.01–6.74, P=0.04), HER2 3+ positivity (OR: 6.1, CI: 1.14–32.8, P=0.03), and histological grade III (OR: 3.7, CI: 1.47–9.44, P=0.005). Conclusion:In this study, the presence of grade III tumors, HER2 3+ positivity at diagnosis, and hormone receptor negativity were identified as potential predictors of pCR after neoadjuvant treatment. These findings may contribute to the development of more effective treatment strategies for HER2-positive breast cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    805825

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda androjen reseptör ekspresyonunun tedavi yanıtla ilişkisi ve prognostik önemi

    The relationship between androgen receptor expression and treatment response, as well as the prognostic significance, in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    ABDULLAH ÜMİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ MURAT TATLI

  2. Tez No

    899239

    Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi olarak siklofosfamid+dosetaksel alan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy using cyclophosphamide and docetaxel

    MERTCAN BAĞRIYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKKAN EVRENSEL

  3. Tez No

    951940

    Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası patolojik yanıtta etkili faktörler

    Factors affecting pathological response after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer

    MEHMET ALİ KARATUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİROL OCAK

  4. Tez No

    729307

    Neoadjuvan tedavi verilen lokal ileri meme kanseri hastalarında tedavi yanıtını etkileyen faktörler

    Factors affecting treatment response in patients with locally advanced breast cancer receiving neoadjuvant treatment

    CUMA KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH SAKİN

  5. Tez No

    754071

    Meme kanseri nedeniyle neoadjuvan kemoterapi almiş ve aksiller lenf nodu değerlendirilen hastalarda aksiller metastaz ve tümöral yanıt durumunun memenin moleküler subtipleriyle ilişkisi

    The relationship between axillary metastasis and tumoral response status and molecular subtypes of the breast in patients who received neoadjuvant chemotherapy for breast cancer and whose axillary lymph node was evaluated

    UĞRAŞ DABAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER PARLAKGÜMÜŞ

Geri Dön