Lokal ileri evre triple negatif meme kanserlerinde neoadjuvan tedaviye yanıtı predikte eden faktörler
The factors predicting the response to neoadjuvanttherapy in locally advanced triple negative breast cancer
- Tez No: 942741
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKMEN UMUT ERDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Triple negatif meme kanseri, neoadjuvan kemoterapi, patolojik tam yanıt (pCR), Triple-negative breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, pathological complete response (pCR)
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Meme kanserlerinin yaklaşık %15'ini oluşturan triple negatif meme kanseri (TNMK), östrojen reseptörü (ER), progesteron reseptörü (PR) ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) ekspresyonu göstermeyen bir alt tiptir. TNMK, diğer meme kanseri alt tiplerine kıyasla daha agresif bir klinik seyir göstermektedir. Bu nedenle, tedaviye yanıtı öngörebilmek büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, neoadjuvan kemoterapi (NAKT) alan triple negatif meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıtı (pCR) öngörebilecek bulguları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'ne Haziran 2020 - Ağustos 2024 tarihleri arasında başvuran ve triple negatif meme kanseri tanısı ile NAKT tedavisi alan 85 hasta dahil edilmiştir. Cerrahi sonrası tümör yanıtına göre hastalar, pCR ve non-pCR olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. pCR ile ilişkili olabilecek hastaların klinikopatolojik özellikleri ve neoadjuvan tedavi öncesi labaratuvar değerleri incelendi. Bulgular: NAKT uygulanan toplam 85 hastanın medyan yaşı 46 olup, hastaların 58'i (%68,2) premenopozal dönemdeydi. Tümör evrelemesine göre olguların 69'u (%81,2) T1-T2, 16'sı (%18,8) ise T3-T4 evresindeydi ve nodal tutulum 55 hastada (%64,7) mevcuttu. Altmış bir hastada (%82,4) tümör derecesi grade 3 olarak belirlenmiş olup, Ki-67 proliferasyon indeksi %20 ile %95 arasında değişmekte ve medyan değeri %60 olarak bulunmuştur. Tüm hasta grubunda pCR oranı %41,2 olarak hesaplanmıştır. Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre, pCR elde edilmesini olumlu yönde etkileyen bağımsız prognostik faktörler arasında düşük platelet-lenfosit oranı (PLR<130.9), klinik T1-2 evresi ve yüksek Ki-67 (Ki-67≥40) proliferasyon indeksi olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada, neoadjuvan tedavi sonrasında pCR ile anlamlı ilişkili bulunan potansiyel prediktif faktörler; düşük PLR, erken klinik tümör evresi ve yüksek Ki-67 proliferasyon indeksi olarak belirlenmiştir. Elde edilen bulgular, TNMK'de tedavi yanıtını öngörmeye yönelik biyobelirteçlerin tanımlanmasına katkı sağlamakta olup, bu hasta grubunda daha hedefe yönelik ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine olanak tanıyabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Triple-negative breast cancer (TNBC), which accounts for approximately 15% of all breast cancers, is a subtype characterized by the lack of expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). TNBC exhibits a more aggressive clinical course compared to other breast cancer subtypes. Therefore, predicting response to therapy is of great importance. The aim of this study is to identify findings that can predict pathological complete response (pCR) in patients with triple-negative breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy (NACT). Materials and Methods: This study included 85 patients who were diagnosed with triple-negative breast cancer and received NACT at the Medical Oncology Clinic of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between June 2020 and August 2024. According to the tumor response after surgery, patients were divided into two groups: pCR and non-pCR. Clinicopathological characteristics and pre-neoadjuvant treatment laboratory values of the patients associated with pCR were evaluated. Results: The median age of the 85 patients who received NACT was 46 years, and 58 patients (68.2%) were premenopausal. According to tumor staging, 69 patients (81.2%) were in T1-T2 stage and 16 patients (18.8%) were in T3-T4 stage, with nodal involvement present in 55 patients (64.7%). Tumor grade 3 was identified in 61 patients (82.4%). The Ki-67 proliferation index ranged from 20% to 95%, with a median value of 60%. The overall pCR rate in the study group was calculated as 41.2%. According to multivariate analysis, independent prognostic factors positively associated with achieving pCR were low platelet-to-lymphocyte ratio (PLR <130.9), clinical T1-2 stage, and high Ki-67 proliferation index (Ki-67 ≥40). Conclusion: In this study, potential predictive factors significantly associated with pCR after neoadjuvant therapy were identified as low PLR, early clinical tumor stage, and high Ki-67 proliferation index. The findings contribute to the identification of biomarkers for predicting treatment response in TNBC and may facilitate the development of more targeted and individualized treatment approaches for this patient group.
Benzer Tezler
- Eksternal etmoidektomiler
Başlık çevirisi yok
ERCÜMENT AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN
- Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET CAFOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
EkonomiGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN EROL
- Adana ili, turunçgil toptan fiyatlarının analizi
Başlık çevirisi yok
USULET ÖZTUNÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ YURDAKUL
- Bornova ekolojik koşullarında bazı haşhaş çeşitlerinin verim ve kaliteleri üzerinde araştırmalar
The Investigations on the yield and qualities of some popy vasied Bornova ecological conditions
HAMDİ AYGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiTarla Bitkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ HAZIM EMİROĞLU
- Buca yerleşme merkezinde ekoloji yönünden önemli biyotoplar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
KEMAL TULUHAN YILMAZ