Geri Dön

Konjenital anomalili yenidoğanların değerlendirilmesi

Evaluation of newborns with congenital anomalies

PDF İndir

  1. Tez No: 942882
  2. Yazar: VAFA GAHRAMANOVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEJAT NARLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Konjenital anomali, yenidoğan, risk faktörleri, akraba evliliği, ileri ebeveyn yaşı, çoklu malformasyon, yoğun bakım, mortalite, Yenidoğan servisleri, Congenital anomaly, newborn, risk factors, consanguinity, advanced parental age, multiple malformation, intensive care, mortality
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Konjenital Anomalili Yenidoğanların Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Konjenital anomaliler, yenidoğan döneminde ciddi morbidite ve mortaliteye neden olan, küresel ölçekte önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışma, 2020–2024 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi (ÇÜTF) Balcalı Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen konjenital anomalili olguların epidemiyolojik, prenatal ve postnatal özelliklerini çok boyutlu olarak değerlendirmeyi; aynı dönemde diğer nedenlerle yenidoğan yoğun bakımda yatarak tedavi gören olgularla karşılaştırarak, anomali gelişimiyle ilişkili olası risk faktörlerini belirlemeyi ve elde edilen bulgular doğrultusunda önleyici sağlık hizmetlerine katkı sunmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif, analitik ve vaka-kontrol tasarımında yürütülen bu çalışmaya, 495 konjenital anomalili yenidoğan ile aynı dönemde doğmuş 250 anomalisi olmayan kontrol olgusu dahil edilmiştir. Çalışmada ebeveyn yaşları, akrabalık durumu, eğitim ve sosyoekonomik düzey, gebelik öyküsü, prenatal enfeksiyon ve ilaç kullanımı, doğum şekli, doğum haftası ve ağırlığı, cinsiyet, yoğun bakım süresi, cerrahi gereksinim ve mortalite gibi çok boyutlu veriler karşılaştırmalı olarak analiz edilmiştir. Bulgular: En sık rastlanan anomaliler, sırasıyla kardiyovasküler sistem (% 58,2), genitoüriner sistem (%25.5), gastrointestinal sistem (% 16,2) ve santral sinir sistemi (% 12,3) sistemlerinde gözlenmiştir. Olguların % 32,3'ünde çoklu sistem tutulumuna rastlanmıştır. Akraba evliliği oranı anomalili grupta % 35,8, kontrol grubunda % 19,2 olup fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.001). Anne ve baba yaşları tek tek karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmamış olsa da, eş zamanlı ileri ebeveyn yaşı (anne ≥35 ve baba ≥40) anomalili grupta % 13,7, kontrol grubunda %10 oranında olup fark anlamlıdır (p=0.028). Preterm doğum oranı anomali grubunda % 32,7 olup, bu oran çoklu anomalisi olan bebeklerde % 43,1'e çıkmaktadır. Düşük doğum ağırlıklı bebek oranı, çoklu anomali grubunda % 40,6 olarak saptanmıştır (p<0.001); bu oran, doğum ağırlığı <2.500 gram olan bebekleri ifade eden düşük doğum ağırlığı (DDA) tanımına göre değerlendirilmiştir. Yoğun bakım süresi anomalili bebeklerde anlamlı şekilde daha uzundur ve >30 gün yatış oranı %24.6'dır (p<0.001). Cerrahi girişim gereksinimi anomali grupunda % 61,4 olup, özellikle gastrointestinal sistem bozuklukları bu gereksinimin başlıca nedenidir. Mortalite oranı anomalili grupta % 39,4 iken, çoklu anomali grubunda % 50,6 gibi yüksek bir orana ulaşmıştır (p<0.001). Lojistik regresyon analizinde; akraba evliliği (OR: 2.18; p=0.002), düşük sosyoekonomik düzey (OR: 0.02; p<0.001), şehirde yaşama (OR: 0.48; p=0.006) ve ilkbahara göre yaz mevsiminde doğum (OR: 0.36; p=0.002) konjenital anomali ile ilişkili anlamlı değişkenler olarak belirlenmiştir. Sonuç: Konjenital anomaliler, yenidoğan döneminde önemli morbidite ve mortalite nedenleri arasında yer almaktadır. Akraba evliliği, sosyoekonomik eşitsizlik, eş zamanlı ileri anne ve baba yaşı gibi faktörler, bu anomalilerin ortaya çıkmasında kritik rol oynamaktadır. Elde edilen bulgular, konjenital bozuklukların erken tanısı, önlenmesi ve izlenmesi açısından hem bölgesel sağlık politikaları hem de topluma yönelik koruyucu stratejilerin geliştirilmesi için yol gösterici niteliktedir.

Özet (Çeviri)

Evaluatıon Of Newborns Wıth Congenıtal Anomalıes Introduction and Aim: Congenital anomalies are a major global public health concern, causing significant morbidity and mortality during the neonatal period. This study aimed to comprehensively evaluate the epidemiological, prenatal, and postnatal characteristics of neonates with congenital anomalies followed between 2020 and 2024 in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Çukurova University Balcalı Hospital, and to identify potential risk factors by comparing them with neonates hospitalized for other reasons during the same period. Materials and Methods: This retrospective, analytical, case-control study included 495 neonates with congenital anomalies and 250 control neonates without anomalies born during the same period. Parental age, consanguinity, education and socioeconomic status, pregnancy history, prenatal infections and drug exposures, delivery mode, gestational age and birth weight, gender, NICU length of stay, surgical needs, and mortality were comparatively analyzed. Results: The most common anomalies were cardiovascular (58,2 %), genitourinary (25,5 %), gastrointestinal (16,2 %), and central nervous system (12,3 %) anomalies. Multisystem involvement was present in 32,3 % of the cases. The consanguinity rate was significantly higher in the anomaly group (35,8 %) than in controls (19,2 %) (p<0.001). While maternal and paternal ages alone did not differ significantly, concurrent advanced parental age (mother ≥35 and father ≥40 years) was more common in the anomaly group (13,7 %) compared to controls (10 %) (p=0.028). Preterm birth was observed in 32,7 % of anomaly cases and increased to 43,1 % in those with multiple anomalies. The rate of low birth weight (<2,500 g) was 40,6 % in the multiple anomaly group (p<0.001). NICU stay was significantly longer in the anomaly group, with >30 days of hospitalization in 24,6 % of cases (p<0.001). Surgical intervention was required in 61,4 % of cases, predominantly due to gastrointestinal anomalies. The mortality rate was 39,4 % in the anomaly group and reached 50,6 % in those with multiple anomalies (p<0.001). Multivariate logistic regression analysis identified consanguinity (OR: 2.18; p=0.002), low socioeconomic status (OR: 0.02; p<0.001), urban residence (OR: 0.48; p=0.006), and summer births compared to spring (OR: 0.36; p=0.002) as significant variables associated with congenital anomalies. Conclusion: Congenital anomalies remain a leading cause of neonatal morbidity and mortality. Consanguineous marriage, socioeconomic disparities, and concurrent advanced maternal and paternal age are among the critical determinants. The findings provide guidance for regional health policy development and the implementation of preventive strategies for early diagnosis and management of congenital disorders.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838046

    2016-2021 yılları arasında kliniğimizde gebelik sırasında tanı konulan kardiyak anomalili fetus ve yenidoğanların prenatal ve postnatal sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of prenatal and postnatal outcomes of fetuses and newborns with cardiac anomalies diagnosed during pregnancy in our clinic between 2016 and 2021

    GÖZDE MİRAY YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN CANSUN DEMİR

  2. Tez No

    387942

    Preterm doğum yapan loğusalarda retrospektif risk faktörlerinin incelenmesi

    The investigation of retrospektif risk factors to preterm delivery in parturient

    HÜLYA YURTERİ TÜRKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCelal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HÜLYA DEMİRCİ

  3. Tez No

    573270

    Hipoplastik sol kalp sendromlu bebeklerin aort anatomisinin ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi ve peroperatif görüntüleme bulguları ile değerlendirilmesi

    Evaluation of aortic dimensions by echocardiography,computed tomography and peroperativemeasurements in patients with hypoplastic left heartsyndrome

    GÜLÜZAR AŞUDU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anatomiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER ATASEVER

    PROF. DR. ALİ CAN HATEMİ

  4. Tez No

    874105

    Ankara Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm yenidoğanlarda intrakraniyal kanamaların sıklığı ve değerlendirilmesi

    Frequency and evaluation of intracranial hemorrhages in preterm neonates followed in the neonatal intensive care unit of Ankara City Hospital

    İLAYDA ZORLUKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CÜNEYT TAYMAN

  5. Tez No

    820377

    Gestasyon yaşı 32 haftanın altında olan yenidoğanlarda kordon kanı enflamatuar indekslerin neonatal mortalite ve morbiditeleri öngörmedeki değeri

    The value of cord blood inflammatory indexes in prediction of neonatal mortality and morbidites in newborns under 32 weeks of gestation age

    ÖZGE IŞITAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİLAY TOPCUOĞLU

Geri Dön