Klinik önemli prostat kanserinin saptanmasında platelet/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün - inflamasyon endeksinin(SII) önemi
The importance of platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and systemic immune-inflammation index (SII) in the detection of clinically significant prostate cancer
- Tez No: 943839
- Danışmanlar: PROF. DR. BERAT CEM ÖZGÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, Platelet/lenfosit oranı, Sistemik immün-inflamasyon indeksi, Enflamasyon, Prostate cancer, Platelet-to-lymphocyte ratio, Systemic immune-inflammation index, Inflammation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prostat Kanseri (PCa) erkeklerde en sık görülen malignitelerden biridir. Tanıda PSA'ya alternatif bir belirteç gereksiz biyopsilerin önüne geçilmesi için araştırılmaktadır. Kanser ile enflamasyon arasındaki bir ilişki literatürde bir çok malignitede keşfedilmiştir. Biz de bu tez çalışmamızda platelet-lenfosit oranı ve sistemik immün inflamasyon endeksi ile hastaların patolojilerini kıyaslayarak gereksiz biyopsi ve iş yükünden kaçınılması ve bu enflamatuvar endekslerin prognostik değerinin araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Prostat Spesifik Antijen (PSA) yüksekliği veya rektal muayenede şüpheli bulgular olması sebebiyle prostat biyopsisi yapılan 499 hasta alındı. Bu hastalar patoloji sonuçlarına göre kendi içlerinde 7 gruba ayrıldı. Patoloji sonuçları ve rektal muayenelerinin PLR ve Sİİ ile olan ilişkisi incelendi. BPH, Kronik Prostatit ve PCa hastaları aralarında Mann-Whitney U, Kruskal Wallis H testleri ile incelendi. Sonrasında Spearman korelasyon testi ile PCa İSUP grupları PLR ile korele edildi. Tüm analizlerde p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir Bulgular: Bu araştırmaya 01.01.2021-01.12.2024 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji polikliniklerine başvuran katılımcıların yaş ortalaması 67,62±6,785 (min=45, maks=92) idi. Hastaların %46,7'si benign biyopsi sonucuna sahiptir ve bu grup en büyük hasta kitlesini oluşturmaktadır. Prostat kanseri tanısı alan hastaların toplam oranı %28,2'dir. Bu hastaların içinde Grade 1 kanseri olanlar en yüksek oranda olup %13,8'lik bir dilimi kapsamaktadır. Diğer prostat kanseri grupları ise Grade 2 (3,6%), Grade 3 (2,4%), Grade 4 (3,6%) ve Grade 5 (4,8%) şeklinde sıralanmaktadır. Mann-Whitney U testi sonuçları incelendiğinde p değeri 0,05'ten küçük (p = 0,012) olduğu görülmektedir. Bu sonuçlar, BPH ve Kronik Prostatit grupları arasında sistemik inflamasyon indeksi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu göstermektedir.Prostat kanseri grupları kendi içerisinde kıyaslanmış olup PLT/LYM oranı için p=0,004, Sistemik İnflamasyon İndeksi için p=0,044 bulunmuş olup prostat kanseri dereceleri (1-2-3-4-5) arasında PLT/LYM oranı ve Sistemik İnflamasyon İndeksi için istatistiksel olarak anlamlı farklar bulunmaktadır. Korelasyon Katsayısı 0,103 olup bu düşük pozitif korelasyon, biyopsi patoloji sonucu ile PLT/LYM oranı arasında zayıf ve anlamlı bir ilişki olduğunu göstermektedir. P=0,022 olduğu için bu ilişki istatistiksel olarak anlamlıdır. Yani, prostat kanseri İSUP skoru arttıkça ve kronik prostatitte PLT/LYM oranında hafif bir artış gözlemlenmektedir. Sonuç: Çalışmamızda hastaların patolojileri, İSUP skorları , rektal muayeneleri ile beraber PLT/LYM ve SII kıyaslanmıştır. Elde edilen sonuçlarda Kronik prostatit ile benign prostat hiperplazisi arasında muhtemelen inflamatuvar kökeninden dolayı anlamlı bir fark bulunmuştur. İSUP skoru arttıkça PLR ve SII arasında bir korelasyon saptanmamıştır fakat gruplar arasında anlamlı farklar mevcuttur. Ancak PCa ile kronik prostatit arasında inflamatuvar endekslerde anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Bu belirteçlerin PCa için prediktif değerinin yeterli olmadığını gördük. Bu sonucun hem kanserin hem kronik inflamasyonun benzer yolakları aktive etmesinden kaynaklandığı sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: Prostate cancer (PCa) is one of the most common malignancies in men. In order to prevent unnecessary biopsies, alternative biomarkers to PSA are being investigated. A relationship between cancer and inflammation has been identified in the literature for many malignancies. In this thesis study, we aimed to investigate the prognostic value of inflammatory indices by comparing patients' pathology results with their platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and systemic immune-inflammation index (SII). Our goal is to reduce unnecessary biopsies and the associated clinical workload. Materials and Methods: A total of 499 patients who underwent prostate biopsy in our clinic due to elevated Prostate-Specific Antigen (PSA) levels or suspicious findings on digital rectal examination (DRE) were included in the study. Based on their pathology results, patients were categorized into seven groups. The relationship between PLR and SII values and both pathology outcomes and DRE findings was evaluated. Patients diagnosed with benign prostatic hyperplasia (BPH), chronic prostatitis, and prostate cancer (PCa) were compared using the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H tests. Additionally, a Spearman correlation analysis was performed to examine the correlation between PLR and ISUP grades among PCa patients. A p-value of <0.05 was considered statistically significant in all analyses. Results: The mean age of the participants was 67.62 ± 6.785 years (min=45, max=92). Of the patients, 46.7% had benign biopsy results, making this the largest patient group. The overall proportion of patients diagnosed with prostate cancer (PCa) was 28.2%. Among these, Grade 1 prostate cancer was the most common, accounting for 13.8% of all cases. The remaining PCa grades were distributed as follows: Grade 2 (3.6%), Grade 3 (2.4%), Grade 4 (3.6%), and Grade 5 (4.8%). Analysis with the Mann-Whitney U test revealed a p-value of 0.012, which is below the threshold of 0.05, indicating a statistically significant difference in the Systemic Immune-Inflammation Index (SII) between the BPH and chronic prostatitis groups.When comparing the prostate cancer groups among themselves, statistically significant differences were found in both the Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) (p=0.004) and the Systemic Immune-Inflammation Index (SII) (p=0.044) across ISUP Grades 1 through 5.The Spearman correlation coefficient was 0.103, indicating a weak but statistically significant positive correlation between the PLR and biopsy pathology results (p=0.022). This suggests a slight increase in the PLR ratio with higher ISUP scores in prostate cancer and in cases of chronic prostatitis. Conclusion: In our study, the patients' pathology results, ISUP scores, and digital rectal examination findings were compared with their PLR and SII values. The results revealed a statistically significant difference between chronic prostatitis and benign disease, likely due to the inflammatory origin of chronic prostatitis. Additionally, it was demonstrated that both PLR and SII increased significantly with higher ISUP scores. However, no significant difference in inflammatory indices was observed between PCa and chronic prostatitis groups. This finding suggests that the predictive value of these markers for PCa prognosis is insufficient. We conclude that this outcome may stem from the fact that both cancer and chronic inflammation activate similar pathways.
Benzer Tezler
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Pre-eklampsi ve eklampsi vakalarında immünoglobülin düzeylerinin değerlendirilmesi (Klinik ve immünobiolojik araştırma)
Examination des valeurs d'immunoglobulines en cas de la toxemie gravidique
M. MURAT SEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ