Evde sağlık hizmeti alan yaşlılarda malnütrisyon durumu ile tiyol disülfit dengesi arasındaki ilişki
Relationship between malnutrition status and thiol disulphide balance in elderly people receiving home health care
- Tez No: 944049
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜMEYRA ASLANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Evde Sağlık, Malnütrisyon, Tiyol-Disülfit Dengesi, Home Healthcare, Malnutrition, Thiol-Disulfide Balance
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Evde sağlık hizmetinden yararlanan yaşlı bireylerde beslenme bozuklukları sık görülmektedir. Bu bireylerde sık görülen malnütrisyonun oksidatif stres düzeyini etkileyip etkilemediğini değerlendirmek ve tiyol disülfit parametrelerinin malnütrisyonu değerlendirmede biyobelirteç potansiyeli taşıyıp taşımadığını belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipte planlanan bu çalışma, Haziran-Temmuz 2024 tarihleri arasında Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'ne kayıtlı toplam 93 yaşlı birey üzerinde gerçekleştirilmiştir. MNA (Mini Nütrisyonel Değerlendirme) ile tarama yapılan hastalardan, malnütrisyonu olan 31, malnütrisyon riski olan 31, normal beslenen 31 hasta değerlendirmeye alınmıştır. Malnütrisyon ve malnütrisyon riski olan hastalara MNA testinin ikinci kısmı uygulandıktan sonra çıkan sonuca göre hastalar 3 gruba ayrılmıştır. Hastalardan kan örnekleri alınarak native tiyol, total tiyol ve disülfit düzeyleri ölçülmüştür. Ayrıca disülfit/nativ tiyol, disülfit/total tiyol ve nativ tiyol/total tiyol oranları hesaplanmıştır. Katılımcıların demografik verileri, kronik hastalık öyküleri, beden kitle indeksi (BKİ), üst orta kol çevresi (ÜOKÇ), baldır çevresi (BÇ), deri kıvrım kalınlıkları (DKK) ve Barthel Günlük Yaşam Aktiviteleri İndeksi puanları da kaydedilmiştir. Bulgular: Malnütrisyon tanısı alan grupta nativ tiyol ve total tiyol düzeyleri anlamlı düzeyde daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Disülfit düzeyleri ve disülfit oranları gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Tiyol-disülfit ile ÜOKÇ, BÇ, triceps DKK, karın DKK, baldır DKK arasında pozitif korelasyon saptanmış (r=0.231, p:0,026, r:0.253, p:0,015, r:0.329, p:0,001, r: 0.240, p:0,021, r:0.148, p:0,157) ve malnütrisyon durumu (MNA puanı) ile Barthel indeksi arasında pozitif bir korelasyon (r:0,544,p:0,001) saptanmıştır. Sonuç: Evde Sağlık Hizmeti alan malnütrisyonlu hastalarda sistemik tiyol düzeyinin belirgin azalması ile oksidatif strese dair değişiklikler olduğu görülmüştür. Tiyol-disülfit homeostazı parametrelerinden özellikle native tiyol ve total tiyol düzeylerinde yaşanan değişiklikler ile bu parametrelerin oksidatif stres için daha hassas parametreler olabilecekleri, malnütrisyonu saptamada da biyokimyasal bir gösterge olarak kullanılabilecekleri düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction-Aim: Nutritional disorders are commonly observed in elderly patients receiving home healthcare services. This study aimed to evaluate whether malnutrition, frequently seen in this population, affects oxidative stress levels and to determine whether thiol-disulfide parameters have potential as biomarkers for assessing malnutrition. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted between June and July 2024 with 93 elderly individuals registered with the Home Healthcare Services Unit of Kayseri City Training and Research Hospital. Patients were screened using the Mini Nutritional Assessment (MNA), and 31 individuals with malnutrition, 31 at risk of malnutrition, and 31 with normal nutritional status were included. Based on the second part of the MNA, patients were classified into three groups. Blood samples were collected to measure native thiol, total thiol, and disulfide levels. Ratios of disulfide/native thiol, disulfide/total thiol, and native thiol/total thiol were also calculated. Demographic data, history of chronic diseases, body mass index (BMI), mid-upper arm circumference (MUAC), calf circumference (CC), skinfold thicknesses (SFT), and Barthel Index scores of participants were recorded. Results: Native thiol and total thiol levels were significantly lower in the malnourished group (p<0.05). No statistically significant differences were found in disulfide levels and disulfide ratios among the groups. Positive correlations were observed between thiol-disulfide parameters and MUAC, CC, triceps SFT, abdominal SFT and calf SFT (r=0.231, p=0.026; r=0.253, p=0.015; r=0.329, p=0.001; r=0.240, p=0.021; r=0.148, p=0.157). A positive correlation was also found between malnutrition status (MNA score) and Barthel Index (r=0.544, p=0.001). Conclusion: A significant decrease in systemic thiol levels was observed in malnourished patients receiving home healthcare, indicating alterations related to oxidative stress. Changes particularly in native and total thiol levels suggest that these parameters may serve as more sensitive indicators of oxidative stress and could be considered as potential biochemical markers in the evaluation of malnutrition.
Benzer Tezler
- İstanbul İli Maltepe İlçesi'nde sağlık ve sosyal bakım hizmeti alan 65 yaş üzeri bireylerde malnütrisyon riski ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of malnutrition risk and related factors in individuals over 65 years of age receiving health and social care services in Maltepe District of Istanbul Province
İBRAHİM HALİL ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKMAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ BUĞU USANMA KOBAN
- Aydın ili efeler ilçesi kırsal mahallelerde yaşayan yaşlılarda kırılganlık düzeyi, risk faktörleri ve kırılganlığın sağlık hizmeti kullanımı üzerindeki etkisi
Frailty prevalence and risk factors and effect of frailty on healthcare utilization in elderly people living rural area of efeler district of aydin province
FATMA ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Halk SağlığıAydın Adnan Menderes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR OKYAY
- Evde bakım hastalarında beslenme durumunun değerlendirilmesi amacıyla metodolojik bir çalışma
A methodological study for assessment of the nutritional status in home care patients
SEDA ARSLAN ÖZKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLRU PEMRA ÜNALAN
- Bakım verenlere yönelik beslenme eğitiminin evde sağlık hizmeti alan yaşlılarda beslenme durumu üzerine etkisi
The effect of nutrition education for caregivers on nutritional status of elderly receiving home care
ÇAĞDAŞ SALİH MERİÇ
Doktora
Türkçe
2022
Beslenme ve DiyetetikAnkara ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN YABANCI AYHAN
- Palyatif bakımda yatan hastaların nütrisyon parametrelerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective study of nutri̇ti̇onal parametersof pati̇ents hospitalized in palliativ care
MERVE KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL ÖZKAYA