Ultrasonik irrigasyon cihazının plastik ve metal uçlarıyla smear tabakasının uzaklaştırılmasının değerlendirilmesi
Evaluation of smear layer removal with plastic and metal tips of ultrasonic irrigation device
- Tez No: 944053
- Danışmanlar: PROF. DR. SADULLAH KAYA
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Pasif ultrasonik irrigasyon, Metal uç, Plastik uç, Smear tabakası uzaklaştırma, Aralıklı aktivasyon, Taramalı elektron mikroskop, Passive ultrasonic irrigation, metal tip, plastic tip, smear layer removal, intermittent activation, scanning electron microscope
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı %17'lik EDTA (Etilendiamin tetraasetik asit) ve %5'lik NaOCl (Sodyum hipoklorit) yıkama solüsyonları kullanarak, metal ve plastik uçlu ultrasonik irrigasyon cihazıyla aktivasyon yaptıktan sonra taramalı elektron mikroskobunda (SEM) smear tabakasının uzaklaştırılmasının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda toplam 60 adet mandibular premolar diş kullanıldı. Tüm apikalden itibaren 15 mm olacak şekilde ölçüm yapılarak dekoronizasyon işlemi gerçekleştirildi. Kök kanal preparasyonu, apikalden 1 mm kısa olacak biçimde Reciproc R25 ve R40 (T- Endo Must, İstanbul, Türkiye) nikel-titanyum (NiTi) döner eğeler tamamlandı. Enstrümantasyon süresince 15 mL %5'lik NaOCl solüsyonu, 3 mL distile su ile irrigasyon uygulandı. Dişler Grup 1: Kontrol Grubu: Geleneksel Şırınga İrrigasyonu (GŞİ) (n: 20), Grup 2: Pasif Ultrasonik İrrigasyon (PUİ) Cihazı, Plastik Uç ile Aktivasyon (n: 20) , Grup 3: PUİ Cihazı, Metal Uç ile Aktivasyon (n: 20) olmak üzere rastgele 3 gruba ayrıldı. Her grupta final irrigasyon protokolü kapsamında 5 mL %5'lik NaOCl ve 3 mL %17'lik EDTA solüsyonu ile yıkama işlemi gerçekleştirildi ve ardından 3 mL distile su ile durulama yapıldı. PUİ gruplarda (Grup 2 ve 3), %5'lik NaOCl solüsyonuna toplam 60 sn, %17'lik EDTA solüsyonuna ise toplam 30 sn aktivasyon sağlandı. Son olarak örnekler 3 mL distile su ile yıkandı. Ardından kökler iki eşit parçaya ayrıldı. Değerlendirme amacıyla, dişlerin koronal, orta ve apikal kesitlerinden alınan SEM görüntülerindeki smear tabakası iki bağımsız klinisyen tarafından skorlandı. Verilerin analizi, IBM SPSS V23 (Endicott, New York, ABD) yazılımı kullanılarak gerçekleştirildi. Nicel değişkenler için ortalama±standart sapma ve ortanca (minimummaksimum) değerleri sunuldu. Nitel değişkenlerin ikiden fazla kategori içermesi ve xiii normal dağılım varsayımlarının sağlanmaması nedeniyle Kruskal-Wallis H testi ile gruplar arasındaki farklar değerlendirildi. Anlamlı farklılık tespit edilen değişkenlerde, hangi ikili grupların farklılık oluşturduğunu belirlemek amacıyla Bonferroni düzeltmeli Mann-Whitney U testi uygulandı. İki bağımsız gözlemci tarafından yapılan skorlamalar arasındaki uyumun değerlendirilmesi için ise Cronbach α katsayısı hesaplandı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Smear tabakası uzaklaştırma etkinliği bakımından apikal, orta ve koronal bölgeler arasında irrigasyon yöntemleri bakımından anlamlı fark bulundu (p<0,05). Bütün irrigasyon yöntemlerinde koronal ve orta bölgede smear tabakası uzaklaştırma etkinliği apikal bölgeye göre anlamlı derecede daha yüksektir (p<0,05). GŞİ- plastik uç ve metal uç arasında orta ve koronal bölgede anlamlı farklar bulundu (p<0,001). GŞİ ve metal uç arasında apikal bölgede anlamlı fark bulunmadı (p>0,001). Orta ve koronal bölgede plastik ve metal uç GŞİ' ye göre daha iyi smear tabakasını uzaklaştırmıştır. GŞİ ve plastik uç arasında ise apikal bölgede anlamlı fark bulundu (p<0,001). Apikalde plastik uç GŞİ' ye göre daha etkili bulundu. Plastik uç ve metal uç grupları arasında ise smear uzaklaştırma etkinliği bakımından sadece apikal bölgede anlamlı fark bulundu (p<0,001). Plastik uç-metal uç arasında orta ve koronal bölgede fark bulunmadı (p>0,001). Apikal bölgede plastik uç metal uca göre daha iyi smear tabakası uzaklaştırdı. Sonuç: Smear tabakasını uzaklaştırma etkinliği bakımından PUİ cihazının plastik ucu ve metal ucu arasında apikal bölgede fark vardır. Kök kanal irrigasyon aktivasyon yöntemlerinden PUİ cihazının metal ve plastik uçların kullanımıyla ilgili olarak daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the removal of the smear layer under scanning electron microscopy (SEM) after activation with a metal and plastic tip ultrasonic irrigation device using 17% EDTA and 5% NaOCl washing solutions. Materials and Methods: A total of 60 mandibular premolar teeth were used in our study. The decoronization process was performed by measuring 15 mm from the entire apical. Root canal preparation was performed using Reciproc R25 and R40 nickel-titanium (NiTi) rotary instruments (Must, Istanbul, Turkey), with instrumentation ending 1 mm short of the apical foramen. Throughout the shaping process, irrigation was conducted using 15 mL of 5% sodium hypochlorite (NaOCl) followed by 3 mL of distilled water. The specimens were then randomly assigned into three experimental groups: Group 1 (Control): Conventional syringe irrigation (CSI) (n = 20); Group 2: Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) activated with a plastic tip (n = 20); and Group 3: PUI activated with a metal tip (n = 20). In all groups, the final irrigation protocol consisted of 5 mL of 5% NaOCl and 3 mL of 17% EDTA, each followed by a 3 mL rinse with distilled water. For Groups 2 and 3, ultrasonic activation was applied for a total of 60 seconds with NaOCl and 30 seconds with EDTA. The final rinse in all groups was completed using 3 mL of distilled water. Subsequently, the roots were sectioned longitudinally into two equal halves. To assess the smear layer, scanning electron microscope (SEM) images obtained from the coronal, middle, and apical thirds of each specimen were evaluated and scored independently by two blinded clinicians. Data analysis was performed using IBM SPSS V23 (Endicott, New York, USA) software. Mean±standard deviation and median (minimum-maximum) values were presented for quantitative variables. Since qualitative variables contained more than two categories and normal distribution assumptions were not met, differences between the groups were evaluated with the Kruskal-Wallis H test. In the variables where significant differences were detected, the Mann-Whitney U test with Bonferroni correction was applied to determine which binary groups created the difference. Cronbach α coefficient was calculated to evaluate the agreement between the scores made by two independent observers. The statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: There was a significant difference in terms of smear layer removal effectiveness between the apical, middle and coronal regions in terms of irrigation methods (p<0.05). In all irrigation methods, smear layer removal effectiveness in the coronal and middle regions was significantly higher than in the apical region (p<0.05). Significant differences were found between GSI-plastic tip and metal tip in the middle and coronal distances (p<0.001). There was no significant difference between GSI and metal tip in the apical region (p>0.001). In the middle and coronal regions, plastic and metal tip removed the smear layer better than GSI. A significant difference was found between GSI and plastic tip in the apical region (p<0.001). The plastic tip was found to be more effective than GSI in the apical region. There was a significant difference between the plastic tip and metal tip groups in terms of smear removal effectiveness only in the apical region (p<0.001). There was no difference between plastic tip and metal tip in the middle and coronal regions (p>0.001). The plastic tip in the apical region removed the smear layer better than the metal tip. Conclusion: A notable difference in smear layer removal efficiency was observed between the plastic and metal tips of the PUI device in the apical third. This finding highlights the need for further investigation into the performance and clinical implications of using different tip materials in passive ultrasonic irrigation, a commonly employed root canal irrigation activation technique.
Benzer Tezler
- Kök kanal tedavisinde kullanılan farklı irrigasyon sistemlerinin smear tabakası üzerindeki etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of different irrigation systems used in root canal treathment on smear layer
CAFER ŞAHBAZ
Doktora
İngilizce
2011
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiDiş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZKAN ADIGÜZEL
- Apikal periodontitise sahip dişlerde farklı irrigasyon aktivasyon teknikleri kullanılarak uygulanan antimikrobiyal fotodinamik terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi: Randomize kontrollü klinik çalışma
Evaluation of the effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy using different irrigation activation techniques in teeth with apical periodontitis: A randomized controlled clinical study
ÖZGE HÜR ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA UĞUR AYDIN
- Asemptomatik apikal periodontitisli dişlerde EDDY cihazı ile yapılan sonik aktivasyonun kök kanal mikrobiyotası ve postoperatif ağrıya etkisinin değerlendirilmesi: Prospektif randomize kontrollü klinik çalışma
Effect of sonic activation using EDDY device on root canal microbiota and postoperative pain in teeth with asymptomatic apical periodontitis: A prospective randomized controlled clinical trial
ABDULKADİR TİFTİK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BURAK GÜNEŞER
- Evaluation of the efficacy of different intra-oral irrigation solutions in the non-surgical periodontal treatment of generalized (stage III-IV, grade A) periodontitis
Generalize (EVRE III-IV, derece A) periodontitisin cerrahi olmayan periodontal tedavisinde farklı ağız içi irrigasyon solüsyonlarının etkinliğinin değerlendirilmes
ANAS ALSAFADI
Doktora
İngilizce
2022
Diş HekimliğiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET CEMİL TALMAÇ
- Rejenerasyon tedavisinde kullanılan farklı trikalsiyum silikat simanların kanaldan uzaklaştırılma etkinliğinin mikro bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of effectiveness of retreatment of different tricalcium silicate cements used in regeneration therapy by micro computed tomography
GÖZDE YILDIZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiKırıkkale ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE ERKMEN ALMAZ