Migrenli olmanın benign paroksismal pozisyonel vertigo semptomlarına ve iyileşmeye olan etkisinin değerlendirilmesi
Is there any effect of migraine on the symptoms and recovery of BPPV?
- Tez No: 945224
- Danışmanlar: PROF. DR. PINAR YALINAY DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Çalışmamızdaki hipotezimiz migrenlilerin aşırı uyarılabilir (hipereksitabl) beyin yapıları nedeni ile Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV) sırasında vestibüler semptomları daha şiddetli yaşayacakları, yaşam kalitelerinin daha fazla bozulacağı ve iyileşmelerinin migrenli olmayan kişilere kıyasla daha kötü olacağıdır. İkinci amacımız da BPPV sonrasındaki ilk ayda migren baş ağrısı sıklığının artıp artmadığının değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu prospektif kohort çalışmasına toplam 128 BPPV hastası alındı. Migren grubuna (MG) ve Kontrol grubuna (KG) 64 hasta dahil edildi. Tüm katılımcılar sosyodemografik veri formunu ve hem BPPV tanısı sırasında hem 1. aydaki takiplerinde Vertigo Semptom Skalası (VSS), Vertigo Dizziness Imbalans Semptom Skalası (VDI-SS) ve Yaşam Kalitesi Skalası (VDI-YKS), Beck Anksiyete Skalası (BAS) ve Beck Depresyon Skalası (BDS) doldurdular. Migren tanısı nöroloji uzmanı tarafından konuldu. İlk görüşmede migrenin etkileri Baş Ağrısı Etki Testi (HIT-6) ve Migren Özürlülük Değerlendirme Ölçeğini (MIDAS) ile değerlendirildi. Migren hastalarının 1. ay kontrolünde baş ağrısı günlüğü teslim alındı ve tüm katılımcılar HIT-6 ölçeğini tekrar doldurdu. Bulgular: MG'nin ortalama yaşı KG'den düşüktü 39.1(10.2)'e 44.6 (9.5); p=0,001. MG ağırlıklı olarak kadınlardan (n= 55, %85,9) oluşurken, KG' de kadın cinsiyetteki hasta oranı daha az (n=36, %56,2) bulundu (p<0,001). Her iki grupta en sıklıkla posterior kanalın etkilendiği görüldü MG'ye (n= 52, %81,2) karşı KG (n= 43, %67,1); p=0,085. VSS migrenlilerde hem başlangıçta 19.5(10.7)'a karşı 11.3(8.5); p<0.001 hem de 1. ay kontrolünde 10.9(9.3)'a karşı 2.2(2.7); p<0.001 KG'ye göre daha yüksekti. VDI-SS başlangıçta %61,9'a karşı %77,3; p<0,001 ve birinci ayda %78,9'a karşı %93,7; p<0,001 migrenlilerin KG'ye kıyasla sersemlik ve dengesizlik semptomlarını daha şiddetli yaşadığını göstermekteydi. VDI-YKS'ye göre migrenlilerin yaşam kalitesi BPPV tanısı sırasında 77,4'e karşı %91,8; p<0,001 ve birinci ayda %86,3'e karşı %97,6; p<0,001 KG'ye göre daha fazla bozulmuştu. MG'nin çoğu epizodik migren (% 81,2) sıklığında baş ağrısı yaşıyordu ve ortalama MIDAS skorunu 14,4(19,6) olarak saptandı. BPPV tanısı sırasında hastalarda alınan bilgiye göre bir ay öncesi aylık ortalama baş ağrılı gün (BAG) sayısı 5,0 (6,4) idi. BPPV tanısı sonrasında birinci aydaki baş ağrısı günlüğünde aylık ortalama BAG'nin 5,2 (6,1) olduğu görüldü. (p=0,856) Sonuç: Birinci aydaki kontrolde klinik skalalardaki düzelme hızı her iki grup için benzer bulundu, bu bulgu migrenlilerin tanı ve takip sırasında vestibüler semptomları daha şiddetli yaşadıkları ve yaşam kalitelerinin daha fazla bozulduğu ancak migrenin BPPV'nin iyileşmesini negatif yönde etki etmediği şeklinde yorumlanmıştır. Klinisyenlerin BPPV'li hastadan öykü alırken migreni sorgulamaları ve migrenli hastaların kliniklerinin daha gürültülü olabileceğini akılda tutmaları önerilir. Migren ve BPPV ilişkisini açığa çıkarmak için prospektif, geniş katılımcı sayısı olan uzun izlemli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Our hypothesis in this study is that individuals with migraines, due to their hyperexcitable brain structures, will experience more severe vestibular symptoms during Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), their quality of life will be more adversely affected, and their recovery will be worse compared to non-migraine individuals. Our second aim is to evaluate whether there is an increase in migraine headache frequency during the first month following BPPV. Methods: A total of 128 patients with BPPV were included in this prospective cohort study. Sixty-four patients were enrolled in the Migraine Group (MG) and the Control Group (CG), respectively. All participants completed a sociodemographic data form, as well as the Vertigo Symptom Scale (VSS), Vertigo Dizziness Imbalance Symptom Scale (VDI-SS), Health related quality of life scale (VDI-HRQoLS), Beck Anxiety Scale (BAS), and Beck Depression Scale (BDS) during both the BPPV diagnosis and the 1-month follow-up. The diagnosis of migraines was made by a neurology specialist. The impact of migraines was assessed during the initial consultation using the Headache Impact Test (HIT-6) and the Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS). Migraine patients completed a headache diary during the 1-month follow-up, and all participants filled in the HIT-6 scale again Results: The mean age of the MG was lower than that of the CG [39.1 (10.2) vs. 44.6 (9.5); p=0.001]. The MG predominantly consisted of females (n=55, 85.9%), while the proportion of female patients in the CG was lower (n=36, 56.2%) (p<0.001). In both groups, the posterior was the most affected canal [MG: n=52, 81.2% vs. KG: n=43, 67.1%; p=0.085]. VSS scores were higher in migraine patients both at the beginning [19.5 (10.7) vs. 11.3 (8.5); p<0.001] and at the 1-month follow-up [10.9 (9.3) vs. 2.2 (2.7); p<0.001] compared to the CG. VDI-SS indicated that migraine patients experienced dizziness and imbalance symptoms more severely than the CG at the beginning [%61.9 vs. %77.3; p<0.001] and at the 1-month [%78.9 vs. %93.7; p<0.001]. According to VDI-HRQoLS, the quality of life of migraine patients was more significantly impaired than that of the CG both at the time of BPPV diagnosis [%77.4 vs. %91.8; p<0.001] and at the 1-month follow-up [%86.3 vs. %97.6; p<0.001]. Most of the MG experienced episodic migraines (81.2%) with an average MIDAS score of 14.4 (19.6). According to the information obtained from the patients during the BPPV diagnosis, the average number of headache days per month in the month prior was 5.0 (6.4). After the BPPV diagnosis, the average number of headache days per month in the first month, as recorded in the headache diary, was found to be 5.2 (6.1). (p=0,856) Conclusion: In the 1-month follow-up, the rate of improvement in clinical scales was found to be similar for both groups. This finding suggests that while individuals with migraines experience more severe vestibular symptoms and a greater deterioration in their quality of life during diagnosis and follow-up, migraines do not have a negative impact on the recovery of BPPV. Clinicians are recommended to inquire about migraines when taking the medical history of BPPV patients and to keep in mind that the clinical presentation of migraine patients may be more complex. Prospective, long-term studies with a large number of participants are needed to uncover the relationship between migraines and BPPV.
Benzer Tezler
- Büyük başlı çocukların özellikleri
The characteristics of children with macrocephaly
SALİH AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK YAVUZ
- Migren hastalığı olan ve olmayan bireylerin kişilik tipleri,duygusal yeme davranışı, depresyon, stres, anksiyete düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of personality types, emotional eating behavior, depression, stress, anxiety levels of individuals with and without migraine disease
ERVA GÜL
- Migreni olan okul çalışanlarında migren tedavisinin özürlülük ve ekonomik kayıp üzerine etkisi: Prospektif çalışma
The effect of treatment of migraine on headache-related economic burden and workplace productivity among migraineurs employed in school: A prospective study
ÇİĞDEM ÇAVDAR ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiUludağ ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZARİFOĞLU
- Migrene bağlı fotofobi şiddetinin görsel uyarılmış potansiyellere etkileri
The effects of migraine-associated photophobia severity on visual evoked potentials
TUBA ERDOĞAN SOYUKİBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF AYDINLAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ERGEN
- Aurasız migrenlilerde TNF-a308 G/A polimorfizmi ve serum TNf-a düzeyleri arasında ilişki
The relationship between tumor necrosis factor α-308 G/A polymorphism and serum tumor necrosis factor α levels in patients with migraine without aura
DERYA TATLISULUOĞLU