Solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesine yatan 1 yaş altı çocuklarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors in children under 1 year old, hospitalized in the pediatric intensive care unit due to respiratory tract infection
- Tez No: 945262
- Danışmanlar: PROF. DR. AGOP ÇITAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Alt solunum yolu enfeksiyonu, pnömoni, bronşiyolit, çocuk yoğun bakım, risk faktörleri, Lower respiratory tract infection, pneumonia, bronchiolitis, pediatric intensive care unit, risk factors
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 94
Özet
Amaç: Solunum yolu enfeksiyonları; yaygınlığı ve toplum içerisinde bulaşıcılığının yüksek olması, epidemilere ve pandemilere yol açması sebebiyle önemli bir halk sağlığı sorunudur ve küçük çocuklarda morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerindendir. Yaptığımız bu çalışmada solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle çocuk yoğun bakıma yatan 1 yaş altı çocuklarda risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 01 Mart – 31 Aralık 2020 tarihleri arasında akut solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle çocuk yoğun bakıma yatan, daha önceden sağlıklı olduğu bilinen, 1 yaş altı çocuklar prospektif olarak incelendi. Bulgular: 56 hasta çalışmaya alındı. 31'i (%55,4) erkek, 25'i (%44,6) kız idi. Hastaların yaşları 31-357 gün arasındaydı, ortalama 123 gündü. En fazla yatış, mart ayında (%33,9) gerçekleşti, bunu nisan ayı (%25,0) takip etti. Yılın ikinci yarısında görülmesi beklenen ikinci pik, 2020 yılında görülmedi ve hasta yatışların sadece %1,8'i eylül ayında, %3,6'sı ise ekim ayında gerçekleşti. 42 hastada (%75) viral etken tespit edildi. 7 hastada (%12,5) ise ikili virüs saptandı. %30,4 rhinovirüs, %26,8 RSV (Respiratuar Sinsityal Virüs) A, %17,9 RSV B, %7,1 influenza A, %5,4 human metapnömovirüs tespit edildi. 30 hastada (%54) immünglobulin (Ig) G düşüklüğü, 21 hastada (%38) IgM düşüklüğü, 14 hastada (%25) ise IgA düşüklüğü görüldü. D vitamini eksikliği %38, D vitamini yetersizliği %43 oranında bulundu. %7,1 serbest akışlı oksijen, %66,2 yüksek akımlı nazal oksijen, %26,7 oranında ise invaziv mekanik ventilatör kullanıldı. Sonuç: Bu çalışma; Covid-19 pandemisine denk gelmiştir ve maske takma zorunluluğunun olduğu, sokağa çıkma yasaklarının ve kısıtlamaların yaşandığı bu dönemde meydana gelen solunum yolu enfeksiyonlarında belirgin azalma, çalışmamıza da yansımıştır. 1 yaş altında yoğun bakıma yatışların en fazla yaşamın ilk 3 ayında meydana geldiği ve enfeksiyon etkenin daha çok viral kaynaklı olduğu görülmüştür. Hastaların %54'ünde serum IgG düşüklüğü saptanması dikkat çekici idi. Yatan hastaların sadece %19'unda D vitamini yeterli seviyede olduğu görülmüştür. Bu araştırmanın, birçok faktöre bağlı olarak gelişen solunum yolu enfeksiyonlarının etiyolojisini ve prognozunu incelemeye yönelik yapılan çalışmalara katkı sağlayacağını düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Aim: Respiratory tract infections are an important public health problem due to its frequency and high contagiousness in the community, leading to epidemics and pandemics and is one of the main causes of morbidity and mortality in young children. In this study we conducted, it was aimed to evaluate the risk factors in children under the age of 1 who were admitted to the pediatric intensive care unit due to respiratory tract infection. Method: Children under the age of 1 who were admitted to the pediatric intensive care unit between March 01 and December 31, 2020 due to acute respiratory tract infection and who were previously known to be healthy were investigated prospectively. Results: 56 patients were included in the study. 31 (55.4%) were male and 25 (44.6%) were female. The patients were between 31-357 days old, with a mean of 123 days. The highest number of hospitalization was in March (33.9%), followed by April (25.0%). The second peak, which was expected in the second half of the year, did not occur in 2020 and only 1.8% of the hospitalizations were in September and 3.6% in October. Viral agents were identified in 42 patients (75%). Dual virus was identified in 7 patients (12.5%). 30.4% rhinovirus, 26.8% RSV (Respiratory Syncytial Virus) A, 17.9% RSV B, 7.1% influenza A, 5.4% human metapneumovirus were identified. Low serum IgG in 30 patients (54%), low serum IgM in 21 patients (38%), and low serum IgA in 14 patients (25%) were observed. Vitamin D deficiency was found in 38% and Vitamin D insufficiency in 43% of the patients. 7.1% free flow oxygen, 66.2% high flow nasal oxygen, and 26.7% invasive mechanical ventilator were used. Conclusion: This study coincided with the Covid-19 pandemic, and the notable decrease in respiratory tract infections that occurred during this period when there were curfews, restrictions, and an obligation to wear face masks were also reflected in our study. It was noted that admissions to the intensive care unit under the age of 1 occurred mostly in the first 3 months of infancy and the cause of infections is mostly of viral origin. It was remarkable that 54% of the patients had low serum IgG levels. Vitamin D was found to be sufficient in only 19% of hospitalized patients. We think that this study will contribute to studies on the etiology and prognosis of respiratory tract infections that emerge due to various factors.
Benzer Tezler
- 01.09.2022-30.04.2024 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde viral solunum yolu enfeksiyonu nedeni ile yatan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients hospitalized due to viral respiratory tract infection in Ondokuz Mayıs University Pediatric Intensive Care Unit between 01.09.2022-30.04.2024
PELİN ÇELİK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİK YENER
- Çocuk hastalıkları servisine solunum yolu enfeksiyonu ile yatan hastalarda solunum virüs epidemiyolojisi ve klinik özellikleri
Respiratory virus epidemiology and clinical features inpatients admitted to Dokuz Eylul University pediatric service
HÜSEYİN CAN GİRGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURŞEN BELET
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan geç pretermlerin klinik ve demografik özellikleri
Clinical and demographic characteristics of late preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit
ŞAMBAZ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEYZA ÖZCAN
- Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan hastaların solunum yolu multiplex pcr sonuçlarının incelenmesi
Evaluation of respiratory tract multiplex pcr results in pediatric intensive care unit patients
MEHMET FATİH AYBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN ATAY
- Çocuk yoğun bakım ünitesi' nde ventilatör ilişkili pnömoni tanısında endotrakeal aspirasyon ve mini-bal yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of endotracheal aspirate and mini-bronchoalveolar lavage in the diagnosis of ventilator associated pneumonia in a pediatric intensive care unit
BAŞAK YILDIZ ATİKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FADIL VARDAR