Akut lenfoblastik lösemide sağkalımı etkileyen faktörler: Tek merkez deneyimi
Factors affecting survival in acute lymphoblastic leukemia: A single-center experience
- Tez No: 945588
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR MEHTAP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Akut Lenfoblastik Lösemi, ALL, Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş ve Amaç: Akut Lenfoblastik Lösemi, lenfoblastların kontrolsüz çoğalmasıyla karakterize, çocukluk çağında en sık görülen hematolojik malignitedir. ALL; B-ALL ve T-ALL olmak üzere iki ana alt tipe ayrılır ve yaşa bağlı olarak klinik seyir ve tedaviye yanıt değişkenlik gösterir. Çocuklarda sağkalım oranı yüksekken, erişkinlerde prognoz daha kötüdür. Bu çalışmada, 2000-2025 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde takip edilen ALL tanılı erişkin hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve genetik özellikleri retrospektif olarak analiz edilerek bu faktörlerin prognoz ve sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmada, 2000-2025 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda takip edilen ve ALL tanısı almış 117 erişkin hastanın verisi incelendi. Hastalara ait veriler, Kocaeli Üniversitesi Nucleus otomasyon sistemi ve hasta dosyaları taranarak elde edilmiştir. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ve Cox regresyon (tek ve çok değişkenli modeller) ile yapılmıştır. Bulgular: EX olan hastalar daha ileri yaş grubunda görülmüştür (p<0.05). Yüksek lökosit, nötrofil, lenfosit sayıları olan gruplarda sağkalım süresi anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Çok değişkenli analizde, yaş ve lökosit sayısı sağkalım üzerinde bağımsız olumsuz prognostik faktörler olarak belirlenmiştir (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızın bulguları, risk sınıflaması ve kişiselleştirilmiş tedavi planlamasında klinik rehberlik sağlayabilir. Ancak çalışmamızda BCR-ABL1 dışı moleküler değişikliklerin analiz edilememesi önemli bir kısıtlılıktır. Bu durum, özellikle Ph-benzeri ALL alt tiplerinin saptanmasını sınırlamıştır. Moleküler düzeyde daha geniş değerlendirme yapılamamıştır. Gelecekteki kapsamlı ve uzun süreli çalışmalar, bu verilerin prognostik değerini daha iyi aydınlatacaktır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction and Aim: Acute Lymphoblastic Leukemia is a hematologic malignancy characterized by the uncontrolled proliferation of lymphoblasts and represents the most common type of leukemia in childhood. ALL is classified into two main subtypes, B-ALL and T-ALL, with clinical course and treatment response varying based on age. While survival rates are high in pediatric patients, the prognosis remains poorer in adults. This study aimed to retrospectively analyze the demographic, clinical, laboratory, and genetic characteristics of adult patients diagnosed with ALL between 2000 and 2025 at Kocaeli University Faculty of Medicine, and to evaluate the impact of these factors on prognosis and survival outcomes. Materials and Methods: In this retrospective study, data from 117 adult patients diagnosed with ALL and followed at the Department of Hematology, Kocaeli University Faculty of Medicine, between 2000 and 2025 were reviewed. Patient data were collected through the Kocaeli University Nucleus automation system and patient records. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method and Cox regression analysis (both univariate and multivariate models). Results: Patients in the EX group were found to be of an older age group (p<0.05). Survival time was significantly shorter in patients with high leukocyte, neutrophil, and lymphocyte counts (p<0.05). In multivariate analysis, age and leukocyte count were identified as independent adverse prognostic factors affecting survival (p<0.05). Conclusion: The findings of our study may provide clinical guidance in risk stratification and personalized treatment planning. However, the inability to analyze molecular abnormalities other than BCR-ABL1 constitutes a significant limitation. This has restricted the identification of clinically relevant subtypes such as Ph-like ALL and prevented a more comprehensive molecular assessment. Broader molecular evaluations could not be performed. Future large-scale and long-term studies will help to better clarify the prognostic value of these variables.
Benzer Tezler
- Rutin klinik pratikte akut lösemi: 2003-2008 yılları arasında izlenen akut lösemi hastalarının analizi
Acute leukemia in clinical practice: Analysis of acute leukemia patients between 2003 and 2008
SONGÜL ŞEREFHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK
- Akut lösemi hastalarında yıllar içerisinde sağkalımdaki değişim
Survival trends of acute leukemia patients in years
AYŞE KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. YAHYA BÜYÜKAŞIK
- Akut lösemi tanısı alan çocuk olguların başvuru yakınmaları, fizik bakı bulguları ve tanı anı laboratuvar sonuçları ile retrospektif değerlendirilmesi
Retrospecti̇ve evaluati̇on of pedi̇atri̇c pati̇ents di̇agnosed wi̇th acute leukemi̇a, wi̇th presenti̇ng symptoms, physi̇cal exami̇nati̇on fi̇ndi̇ngs and di̇agnosi̇s laboratory results
TUĞBA ARKIN YIRTIMCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET MERAL GÜNEŞ
- Akut lenfoblastik lösemi idame tedavisinde, tedavinin ve hastalığın geç yan etkisi olarak osteoporoz/osteopeni riskinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ENGİNAY DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LEYLA AĞAOĞLU
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde tedavinin kemik mineral metabolizmasına etkileri
Effects of childhood acute lymphoblastic leukemia treatment over bone mineral metabolism
SÜMEYRA GEDİK ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP KARAMAN