Çocuk enfeksiyon hastalıkları servisinde COVİD-19 tanısı ile izlenen 3 aydan büyük çocukların retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of hospitalized children over 3 months of age diagnosed with COVID-19 in a pediatric infectious diseases unit
- Tez No: 945681
- Danışmanlar: PROF. DR. CANAN CAYMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: SARS‐CoV‐2, Covid-19, Çocuk, Pediatri, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları, SARS-CoV-2, COVID-19, Child, Pediatrics, Pediatric Infectious Diseases
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Aralık 2019'da tanımlanmasından bu yana, Şiddetli Akut Solunum Sendromu Koronavirüs 2 (SARS CoV 2) yüksek bulaşıcılığı ve küresel düzeyde yarattığı yıkıcı etkilerle dikkat çekmiş; 2025 yılı itibariyle dünya genelinde yaklaşık 780 milyon teyit edilmiş vaka, 7 milyondan fazla ölümle sonuçlanmıştır (1,2). Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19), çocuklarda genellikle yetişkinlere göre daha hafif seyretmekle beraber bebekler ciddi enfeksiyon açısından yüksek risk altındadır (1). Hastalık dünya geneline hızla yayılmış olmasına rağmen pediatrik COVID-19'un epidemiyolojik ve klinik özellikleri büyük ölçüde belirsizliğini korumaktadır (3). Bu çalışmada kliniğimizde COVID-19 tanısıyla yatarak tedavi gören üç aydan büyük çocuk hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenerek başvuru anındaki klinik, laboratuvar ve radyolojik özellikler ile tedaviler açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Çocuk Enfeksiyon Servisi'nde Temmuz 2021-Mart 2025 tarihleri arasında COVID-19 tanısı ile yatırılarak izlenmiş 3 aydan büyük çocuk hastaların başvuru anındaki şikayetler ve klinik bulgular, radyolojik bulgular, laboratuvar parametreleri, verilmişse oksijen desteği düzeyi, tedavi, eşlik eden kronik hastalıklar açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışma kapsamında 1456 hastanın gerçek zamanlı ters polimeraz zincir reaksiyonu sonuçları incelenmiş olup, COVID-19 tanılı 185 hastanın 32'si 3 aydan küçük olduğu için, 32'si pediatrik multisistem inflamatuvar sendrom geliştirdiği için dahil edilmemiştir. Çalışma, kriterleri karşılayan 121 hasta ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda Çocuk Enfeksiyon Servisi'nde COVID-19 nedeniyle izlenen üç aydan büyük çocuk hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Yatan hastalar içinde erkekler çoğunluğu oluşturmuştur (%61,2). Hastaların ortanca yaşı 2,7 yıl, ortalama yaşı 5,7 ±5,5 yaş olarak saptanmıştır. Hastalar <2 yaş, 2-5 yaş, 5-12 yaş ve ≥12 yaş olmak üzere 4 gruba ayrılmış olup olguların yaklaşık üçte ikisi 5 yaş ve altında, kalan üçte biri ise okul çağı ve adölesan dönemdedir. Yaş artıkça grup içinde kız çocuk dağılımı istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştır (p=0,043). En sık saptanan klinik bulgu ateş olup (%87,6) bunu öksürük ve iştahsızlık izlemektedir. Hastaların yaklaşık üçte birinde (%31,4) komorbidite izlenirken, en sık görülen durum prematüre doğum öyküsü ve/veya eşlik eden bronkopulmoner displazidir. Çalışma grubunun %59,5'u hafif, %33'ü orta ve %7,5'i ağır olarak gruplanmıştır. Hastalık şiddeti arttığında, komorbid durum eşlik etme oranı istatistiksel olarak anamlı düzeyde artmıştır (p: 0,009). Solunum yolu viral paneli multiplex PCR sonucuna göre %36,4'ünde koenfeksiyon saptanmıştır. En sık rastlanan etkenler Haemophilus influenzae ve Streptococcus pneumoniae'dır. Koenfeksiyon saptanan hastalarda hastalık şiddetinin istatistiksel olarak anlamlı derece arttığı görülmüştür (p:0,029). Tüm hastalara intravenöz hidrasyon, %96,6'sına antibiyotik, %86,9'una antipiretik, %30,5'ine semptomatik nebül tedavisi ve metilprednizolon uygulandığı görülmüştür. Yalnızca 1 hastada COVID-19 spesifik tedavi favipiravir verilmiştir. En kısa yatış süresi 2 gün, en uzun yatış süresi 66 gün olarak kaydedildi. Ortanca yatış süresi 9 gün iken ortalama yatış süresi ise 11,1±8,5 gün olarak bulundu. Çocuk yoğun bakım ünitesi yatış gereksinimi toplam 4 hastada gelişmiş olup hastalık şiddeti arttıkça yoğun bakım ihtiyacı istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştır (p: 0,001). Sonuç: Tek merkezli retrospektif çalışmamız 121 pediatrik hasta ile COVID-19 epidemiyolojisinin aydınlatılmasında önemli katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: Since its identification in December 2019, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has attracted global attention due to its high transmissibility and devastating impact worldwide. As of 2025, approximately 780 million confirmed cases and over 7 million deaths have been reported globally (1,2). Although coronavirus disease 2019 (COVID-19) generally presents with milder symptoms in children compared to adults, infants are at a disproportionately high risk for severe infection (1). Despite the rapid global spread of the disease, the epidemiological and clinical characteristics of pediatric COVID-19 remain largely unclear (3). This study aimed to evaluate the clinical, laboratory, and radiological features, as well as the treatments administered, in children older than three months who were hospitalized with a diagnosis of COVID-19 by retrospectively reviewing their medical records from our clinic. Materials and Methods: A retrospective review was conducted on children over three months of age who were hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 in the Pediatric Infectious Diseases Department of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between July 2021 and March 2025. Data regarding initial complaints and clinical findings, radiological features, laboratory parameters, oxygen support (if provided), treatment modalities, and underlying chronic conditions were analyzed. A total of 1456 patients' real-time reverse transcription polymerase chain reaction results were reviewed; among the 185 patients diagnosed with COVID-19, 32 were excluded due to being younger than 3 months and another 32 due to developing MIS-C. The study was conducted with 121 patients who met the inclusion criteria. Results: In our study, data from children older than three months who were hospitalized in the pediatric infectious diseases ward with a diagnosis of COVID-19 were retrospectively analyzed. The majority of hospitalized patients were male (61.2%). The median age of the patients was 2.7 years, and the mean age was 5.7 ± 5.5 years. Patients were stratified into four age groups: <2 years, 2–5 years, 5–12 years, and ≥12 years. Approximately two-thirds of the cases were under 5 years old, while the remaining one-third were school-aged or adolescents. The proportion of female patients significantly increased with age (p=0.043). Fever was the most common clinical finding (87.6%), followed by cough and loss of appetite. Comorbidities were observed in approximately one-third of the patients (31.4%), with the most common being a history of prematurity and/or accompanying bronchopulmonary dysplasia. Based on disease severity, 59.5% of patients were classified as having mild, 33% moderate, and 7.5% severe illness. The presence of comorbidities was significantly associated with increasing disease severity (p=0.009). According to multiplex PCR respiratory viral panel results, coinfections were detected in 36.4% of cases, with Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae being the most frequently isolated pathogens. Disease severity was significantly higher in patients with coinfections (p=0.029). All patients received intravenous hydration; 96.6% were administered antibiotics, 86.9% antipyretics, and 30.5% received symptomatic nebulized therapy and methylprednisolone. Only one patient received COVID-19–specific treatment with favipiravir. Hospital stays ranged from 2 to 66 days, with a median length of 9 days and a mean of 11.1 ± 8.5 days. Pediatric intensive care unit (PICU) admission was required in 4 patients, with the need for intensive care increasing significantly with disease severity (p=0.001). Conclusion: This single-center retrospective study contributes valuable insights into the epidemiology of COVID-19 in children by analyzing data from 121 pediatric patients.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pnömonili çocuk hastalarda presepsin düzeyinin tanıdaki yeri
The diagnosis of presepsin level in children with COVİD-19 pneumonia
MEHMET KEMAL KANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN DALGIÇ
UZMAN AYŞE ŞAHİN
- COVİD-19 pandemi öncesi ve döneminde akut bronşiolit etkenlerinin mevsimsel dağılımı ve hastalık ciddiyeti üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the seasonal distribution of acute bronchiolitis agents and their effects on disease severity before and during the COVID-19 pandemic
AYSEL MEHDILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ TEKİN
- COVİD-19 pandemisinin pediatrik yaş grubunda görülen miyokardite etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of myocardity of the COVİD-19 pandemic in the pediatric age group
GİZEM KULAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR
- COVID-19 ile eş zamanlı tip 1 diyabetes mellitustanısı alan çocuk hastalardaki klinik bulguların araştırılması
TYPE 1 diabetes mellitus with COVID-19 clinic in child patients with diagnosis researching the findings
HÜSEYİN GÜLLÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HEVES KIRMIZIBEKMEZ
- COVID-19 tanısı alan çocuk hastaların A, D, E vitaminleri ve çinko düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of vitamins A, D, E and zinc levels of child patients diagnosed with COVID-19
EZGİ GÜNCE NURAL KIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUKİYE SAÇ