Geri Dön

Kliniğimizde Hepatosteatoz saptanan çocuk hastaların Vücut Kitle İndeksi,laboratuvar ve ultrason bulgularının değerlendirilmesi

Evaluation of Body Mass Index, laboratory and ultrasound findings of children with Hepatosteatosis in our clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 945899
  2. Yazar: FİRUZE TÜRKMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYGEN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

AMAÇ: Obezite, çocuklarda giderek artan önemli sağlık sorunlarından biri olup, solunum, iskelet, kardiyovasküler hastalıklar ve metabolik bozukluklar gibi birçok riski beraberinde getirmektedir. Obeziteyle artışı ile artan en önemli komplikasyonlardan biri de çocukluk çağında MASLD'dir. MASLD, steatozdan fibrozis ve siroza kadar ilerleyebilen bir spektruma sahiptir ve tanısı radyoloji veya biyopsi ile konulmaktadır. Tedavide temel yaklaşım kilo kaybı olup, diyet ve egzersiz önerilmekle birlikte bazı farmakolojik ve cerrahi yöntemler belirli hasta gruplarında uygulanmaktadır. Bu çalışma, hepatosteatoz nedeniyle takip edilen obez çocukların klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirerek literatüre katkı sağlamayı amaçlamaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamız 2014-2024 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Polikliniği'ne başvuran ve USG ile hepatosteatoz saptanan 2-18 yaş arası obez çocukları kapsamaktadır. Çalışma geriye dönük, kesitsel olarak tasarlanmıştır. Hastaların klinik bulguları, laboratuvar değerleri ve radyolojik inceleme sonuçları hastane veri sisteminden elde edilmiştir. Dahil edilen 224 hastanın 96'sı kontrole gelmiş olup, verileri ilk başvurularıyla karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Bu çalışmaya 224 hasta dahil edilmiş olup yaş ortalaması 12,4±3,0 yıl olarak belirlenmiştir. Hastaların %40,2'si kız, %59,8'i erkek olarak belirlenmiştir. Başvuru semptomları incelendiğinde, hastaların %82,6'sının asemptomatik olduğu, asemptomatik olanlarınsa %23,7'sinde başvuruda ALT yüksekliği olduğu belirlenmiştir. 96 hasta kontrol muayenesine gelmiş, ortalama takip süresi 21,4±19,7 ay olmuştur. VKİ p değerinde hafif bir düşüş olmakla beraber ALT ve AST seviyelerinde anlamlı düşüşler saptanmıştır. Başvuruda hastaların USG bulgularına göre %51,3'ü Grade 1, %39,3'ü Grade 2, %9,4'ü Grade 3 olarak sınıflandırılmıştır. Kontrol sırasında Grade 1 oranı %43,8, Grade 2 %37,5 ve Grade 3 %7,3 olarak belirlenmiştir. Normal USG bulgusu kontrol muayenesinde %11,5 oranında saptanmıştır. USG Grade düzeyi arttıkça VKİ p değerlerinin de anlamlı şekilde yükseldiği gösterilmiştir. Başvuruda VKİ p ile HDL arasında negatif bir korelasyon saptanmıştır. Kontrol sırasında da VKİ p ile HDL arasında negatif bir ilişki devam etmiş, ancak LDL, total kolesterol ve trigliserid ile anlamlı ilişki bulunmamıştır. USG Grade seviyesi arttıkça HDL seviyelerinin düştüğü, trigliserid seviyelerinin ise yükseldiği belirlenmiştir. SONUÇ: Çocukluk çağı obezitesinin yaygın nedenlerini ve ilişkili hastalıkları incelemiştir. Obez hastalarda ALT yüksekliği ve MASLD sık görüldüğü, ancak çoğunun asemptomatik olduğu belirlenmiştir. VKİ p'de azalma olmadan MASLD'nin düzelmeyeceği, bu nedenle kilo kontrolünün tedavide kritik olduğu gösterilmiştir. USG ve lipid profili değişimlerinin MASLD şiddetiyle ilişkili olduğu saptanarak, ALT ve HDL seviyelerinin takipte önemli biyobelirteçler olabileceği vurgulanmıştır. Sonuç olarak, çocukluk çağı obezitesiyle mücadelede erken tanı, düzenli takip ve yaşam tarzı değişikliklerinin önemi ortaya konmuştur. ANAHTAR KELİMELER: hepatosteatoz, obezite, MASLD, ALT, HDL

Özet (Çeviri)

8. ABSTRACT OBJECTIVE: Obesity is one of the important health problems that is increasing in children and brings many risks such as respiratory, skeletal, cardiovascular diseases and metabolic disorders. One of the most important complications that increases with obesity is MASLD in childhood. MASLD has a spectrum that able to progress from steatosis to fibrosis and cirrhosis and is diagnosed by radiologically or via biopsy. The basic approach in treatment is weight loss. Diet and exercise are recommended, while some pharmacological and surgical procedures are required in certain patient groups. This study objects to contribute to the literature by evaluating the clinical and laboratory findings of obese children followed up for hepatosteatosis. MATERIAL and METHODS: Our study included obese children aged 2-18 years who were presented to Akdeniz University Medical Faculty Pediatric Gastroenterology Polyclinic between 2014-2024 and were diagnosed with hepatosteatosis by USG. The study was designed as a retrospective, cross-sectional study. Clinical findings, laboratory values and radiological examination results of the patients were obtained from the hospital data system. 96 of the 224 patients included presented for the second time to follow-up and their data were compared with their first application. RESULTS: The inclueded 224 patients in the study was determined as 12.4±3.0 years. 40.2% of the patients were recognized as female and 59.8% as male. It was defined that 82.6% of the patients were asymptomatic, and ALT elevation was determined in 23.7% of those patients at the presentation. 96 patients presented second time for control examination, the average follow-up period was 21.4±19.7 months. While a slight decrease recognized in the BMI p value, significant decreases were seen in ALT and AST values. According to the USG assasments at presentation, 51.3% of the patients were classified as Grade 1, 39.3% as Grade 2, and 9.4% as Grade 3. In the second time, the Grade 1 rate was determined as 43.8%, Grade 2 as 37.5%, and Grade 3 as 7.3%. Normal USG findings were observed at a rate of 11.5% in the second presentation. While USG Grades are increased, BMI p values are also increase significantly. Also, a negative relation was determined between BMI p and HDL. In the second presentation, a negative relation proceeded between BMI and HDL, but no significant relation was found with LDL, total bilirubin and triglyceride. It was determined that while USG Grades were increased, HDL decreased and triglyceride increased. CONCLUSION: It has analyzed the common causes and complications of childhood obesity. Elevated ALT and MASLD are frequently observed on obese patitents, but it has been determined that most of them are asymptomatic. It is recognized that MASLD will not recover without a decrease in BMI p, therefore, weight control is critical in treatment. It has been emphasized that USG Grades and lipid profile changes are determined to be with the recover of MASLD, and ALT and HDL can be important biomarkers in follow-up. As a result, the importance of early diagnosis, regular follow-up and lifestyle changes has been revealed against childhood obesity. KEY WORDS: hepatosteatosis, obesity, MASLD, ALT, HDL

Benzer Tezler

  1. Tez No

    351204

    Koroner anjiografi yapılan hastalarda aterosklerotik lezyonun şiddeti ile ultrasonografik karaciğer yağlanması ve ast ve ggt düzeyleri arasındaki ilişki

    The relationship between coronary atherosclerotic lesion severity and ultrasonoghraphic fatty liver and serum ast and ggt levels in patients undergoing coronary anjiography

    AYKUT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL AKSOY

  2. Tez No

    870483

    Kronik hepatit B hastalarında kantitatif hbsag markerının klinik önemi

    Quantitative hbsag in chronic hepatitis B patients clinical importance of marker

    ZÜLEYHA GÜLER BATAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bakanlığı

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UĞUR KOSTAKOĞLU

  3. Tez No

    392883

    Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında prematür ateroskleroz ile lipoprotein A ilişkisi

    The relationship between premature atherosclerosis and lipoprotein A in the presence of nonalcoholic fatty liver disease

    ÇAĞDAŞ KAYNAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLAL GEYİK

  4. Tez No

    728518

    Kolorektal adenom ve kanserli olgularda metaboliksendrom ve insulin direnci varlığının araştırılması

    Investigation of metabolic syndrome and insulin resistancein patients with colorectal adenoma and cancer,

    EZGİ KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ

  5. Tez No

    669163

    Hepatik venöz A-R indekslerinin pulmoner arter çapı ile korelasyonunun araştırılması

    A study about whether there's A correlation between hepatic venous A-R indices and pulmonary artery diameter

    TAHA YASİN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpBalıkesir Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN BÜLBÜL

Geri Dön