Diyabetik böbrek hastalığı olan bireylerde renal fonksiyonlar ve kardiyovasküler hastalık risk biyobelirteçleri arasındaki ilişki
Relationship between renal function and cardiovascular disease risk biomarkers in individuals with diabetic kidney disease
- Tez No: 946102
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE PAŞAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik böbrek hastalığı, SGLT-2 inhibitörleri, oksidatif stres, nefroprotektif etki, Diabetic kidney disease, SGLT-2 inhibitors, oxidative stress, nephroprotective effect
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diyabetik Böbrek Hastalığı Olan Bireylerde Renal Fonksiyonlar ve Kardiyovasküler Hastalık Risk Biyobelirteçleri Arasındaki İlişki Amaç: Diyabetik Böbrek Hastalığı Olan Bireylerde Renal Fonksiyonlar ve Kardiyovasküler Hastalık Risk Biyobelirteçleri Arasındaki İlişkiyi incelediğimiz çalışmamızda, SGLT-2 inhibitörlerinin oksidatif stres, endotelyal disfonksiyon ve tübüler hasar gibi patofizyolojik süreçler üzerindeki etkilerini inceledik. Bu amaçla, inflamasyon, ox-LDL metabolizması ve vasküler bütünlük ile ilişkili biyobelirteçlerde meydana gelen değişimleri analiz ederek, SGLT-2 inhibitörlerinin diyabetik nefropati ve kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi ve yönetiminde sunduğu ek faydaları daha iyi anlamayı hedefledik. Bu doğrultuda, inflamasyon, ox-LDL metabolizması ve vasküler bütünlük ile ilişkili biyobelirteçlerde meydana gelen değişimleri analiz ederek, SGLT-2 inhibitörlerinin diyabetik nefropati ve kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi ve yönetiminde sunduğu ek faydaları daha iyi anlamayı hedefledik. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya, Gazi Üniversitesi Hastanesi Nefroloji Polikliniği'nde SGLT-2 inhibitörleri ile tedavi edilen 100 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan alınan kandan ayrılan, bazal ve kontrol serum örneklerinde ox-LDL, anti ox-LDL antikoru, sLOX-1, sTM, YKL-40, serum ve idrar üromodulin seviyeleri ELISA yöntemiyle analiz edilmiştir. Hastalardan eş zamanlı olarak toplanan idrar numunelerinde albümin, protein, kreatinin, miktarları ölçülmüş; albümin/kreatinin oranı ve protein/kreatinin oranı hesaplanmıştır. Hastaların ilaç kullanımı öncesinde ve sonrasında serumda glukoz, BUN, kreatinin, GFR, albümin, ürik asit, pro-BNP, lipoprotein a ve lipid profili değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda, SGLT-2 inhibitörü başlanan 100 diyabetik böbrek hastasının ilaç öncesi ve sonrası ölçümlerimizi değerlendirdik. Elde edilen bulgular doğrultusunda, tedavi sonrası serum ox-LDL, sLOX-1, sTM, YKL-40 ve üromodulin seviyelerinde ilaç öncesine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlendi (p<0,001). Buna karşılık, serum anti ox-LDL antikoru ve idrar üromodulin düzeylerinde anlamlı bir artış saptandı (p<0,001). Öte yandan, serum Lp(a) seviyelerinde tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik tespit edilmedi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, SGLT-2 inhibitörlerinin diyabetik böbrek hastalarında glisemik kontrol sağlamanın yanısıra ,oksidatif stres, endotelyal disfonksiyon ve inflamasyon belirteçlerini azalttığını göstermiştir. Bu bulgular SGLT-2 inhibitörlerinin antioksidan savunmayı ve böbrek tübüler fonksiyonlarını destekleyerek, böbrek ve kardiyovasküler sistem üzerindeki potansiyel koruyucu mekanizmalarına ışık tutmaktadır.
Özet (Çeviri)
The Relationship Between Renal Functions and Cardiovascular Disease Risk Biomarkers in Individuals with Diabetic Kidney Disease Objective: In our study examining the relationship between renal functions and cardiovascular disease risk biomarkers in individuals with diabetic kidney disease, we investigated the effects of SGLT-2 inhibitors on pathophysiological processes such as oxidative stress, endothelial dysfunction, and tubular damage. For this purpose, we analyzed changes in biomarkers associated with inflammation, ox-LDL metabolism, and vascular integrity to better understand the additional benefits of SGLT-2 inhibitors in the prevention and management of diabetic nephropathy and cardiovascular complications. Methods and Materials: This study included 100 patients treated with SGLT-2 inhibitors at the Nephrology Outpatient Clinic of Gazi University Hospital. In basal and follow-up serum samples obtained from patient blood, ox-LDL, anti-oxLDL antibody, sLOX-1, sTM, YKL-40, and both serum and urinary uromodulin levels were analyzed using the ELISA method. Simultaneously collected urine samples were assessed for albumin, protein, and creatinine levels, and the albumin/creatinine and protein/creatinine ratios were calculated. Before and after SGLT-2 inhibitor treatment, serum glucose, BUN, creatinine, GFR, albumin, uric acid, pro-BNP, lipoprotein(a), and lipid profile were evaluated. The collected data were statistically analyzed.Results: In our study, we evaluated pre- and post-treatment measurements of 100 diabetic kidney disease patients who were initiated on SGLT-2 inhibitors. Based on the findings, a statistically significant decrease was observed in serum ox-LDL, sLOX-1, sTM, YKL-40, and uromodulin levels after treatment compared to baseline (p<0.001). In contrast, a significant increase was detected in serum anti-oxLDL antibody and urinary uromodulin levels (p<0.001). However, no statistically significant change was observed in serum Lp(a) levels before and after treatment. Conclusion: Our study results have shown that SGLT-2 inhibitors not only improve glycemic control in diabetic kidney disease patients but also reduce oxidative stress, endothelial dysfunction, and inflammation markers. These findings highlight the potential protective mechanisms of SGLT-2 inhibitors on the renal and cardiovascular systems by supporting antioxidant defense and renal tubular functions.
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda N-terminal beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) düzeyleri
Başlık çevirisi yok
UZAY GÖRMÜŞ
- Diyabetik bireylerde biyokimyasal parametreler ve proteinüri düzeyinin EKG'de frontal QRR-T açısı üzerine etkisi
The effect of biochemical parameters and proteinuria level on the frontal QRS-T angle in the EKG of diabetic patients
AYŞE NUR CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL DEMİRAL SEZER
- Oksidatif stres parametreleri ile doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilen diyastolik fonksiyon indeksleri arasındaki ilişki
The relationship between oxidative stress parameters and diastolic function indices evaluated by tissue doppler echocardiography
GÜLTEKİN GÜNHAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiUfuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYCAN FAHRİ ERKAN
- Tip 2 diyabetik nefropatili hastalarda plazma fibroblast growth faktör 23 ve soluble alfa klotho düzeyleri ile kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişki
In patients with type 2 diabetic nephropathy plasma fibroblast growth factor 23 and with soluble alfa klotho levels relationship between cognitive functions
MERVE GÜL DEVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERHAN CANDAN
- 70 yaş ve üzerindeki kronik böbrek hastalarında fibroblast growth faktör-23 ve β-2 mikroglobülin düzeyinin ölçülmesi ve yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
Measurement of fibroblast growth factor-23 and β-2 microglobuline level and evaluation of life quality in chronic kidney patients aged 70 years and over
NURCAN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NACİYE ÖZLEM SAYGILI YÖNEM
DOÇ. DR. SÜLEYMAN KÖZ