Hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar ve biyolojik ilaç kullanan romatoid artrit hastalarında insülin direnci ilişkisi
The relationship between insulin resistance and the use of disease modifying anti-rheumatic drugs and biological agents in patients with rheumatoid arthritis
- Tez No: 947129
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERVER İLTER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
ÖZET GÜL ESEN, R. (2025). Hastalığı Modifiye Eden Antiromatizmal ilaçlar ve Biyolojik İlaç Kullanan Romatoid Artrit Hastalarında İnsülin Direnci İlişkisi. Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı. Tıpta Uzmanlık Tezi. Van. Giriş ve Amaç: Romatoid artrit çevresel, genetik, immünolojik birçok etkenin rol aldığı, simetrik eklem tutulumu ile seyreden sistemik enflamatuar bir hastalıktır. Çoğu sistemde ekstraartiküler tutulumlar da görülebilmektedir. Genellikle 40-50li yaşlarda kendini göstermekte ve kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülmektedir. Romatoid artrit gibi kronik sistemik inflamasyon yapan hastalıklarda salgılanan interlökinler, TNF-alfa gibi sitokinlerin birçok çalışmada insülin direncinde artışa sebep olduğu görülmüştür. RA tedavisinde kullanılan anti-inflamatuar ilaçlardan özellikle biyolojik ajanların insülin direncine de iyileştirici etkisi olduğu yönünde çalışmalar mevcut. Biz de çalışmamızda Romatoid artrit tedavisinde kullanılan biyolojik ajanlar arasında anti-TNF ve JAK inhibitörlerinin insülin direnci üzerindeki etkilerini konvansiyonel sentetik DMARD tedavisi ile karşılaştırmalı olarak araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışma Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Romatoloji Polikliniğine Eylül 2023- Eylül 2024 tarihleri arasında başvuran yaşları 18-85 arası olan 80 Romatoid Artrit tanılı hastalar ile yapılmıştır. Hastalar konvansiyonel sentetik DMARD kullanan 32 kişilik ve biyolojik ajan kullanan 35 kişilik iki grup olarak değerlendirildi. Hastalarda başlangıçta ve 12. Hafta kontrollerinde açlık kan glukozu ve insülin değerlerine bakıldı, DAS-28 ve HOMA-IR değerleri hesaplandı. Her iki grup karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Biyolojik ajan grubu iki alt başlıkta(anti-TNF ve JAK-inh) tekrar kendi aralarında incelendi Bulgular: Değerlendirilen olgulardan Biyolojik ajan tedavisi alan Grup A ve konvansiyonel sentetik DMARD tedavisi alan Grup B yaş ortalamaları ve cinsiyet açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı ve literatür ile uyumlu bulundu. Çalışmamızda DAS28 değerleri kontrol altındaki takipli hastalarla çalıştığımızdan biyolojik ajan ve csDMARD kullanan her iki grupta da DAS28 ile HOMA-IR arasında ilişki saptanmadı (p>0.05). İki kontrol arasındaki açlık kan glukozu, insülin ve HOMA-IR değerleri, csDMARD grubu için anlamlı saptanmadı (p>0.05). Biyolojik ajan grubunda elde edilen veriler hem ilkine göre ikinci kontrolde hem de csDMARD kontrol grubuna göre karşılaştırılınca her üç veri için de anlamlı düşüş mevcuttu (p2,5 biyolojik ajan grubunda ise her kontrolde de
Özet (Çeviri)
ABSTRACT GÜL ESEN, R. (2025) .The Relationship Between Insulin Resistance and the Use of Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and Biological Agents in Patients with Rheumatoid Arthritis. Van Yüzüncü Yıl University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation. Medical Specialty Thesis. Van. Introduction and Objective: Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease characterized by symmetrical joint involvement and is influenced by environmental, genetic, and immunological factors. Extra-articular manifestations can also be observed in many systems. It typically presents in the 40s to 50s and is seen three times more frequently in women than men. In chronic systemic inflammatory diseases such as RA, cytokines like interleukins and TNF-alpha, which are secreted during inflammation, have been shown in many studies to increase insulin resistance. There are also studies suggesting that certain anti-inflammatory drugs used in RA treatment, particularly biological agents, may have a beneficial effect on insulin resistance. In our study, we aimed to compare the effects of anti-TNF and JAK inhibitors, which are biological agents used in the treatment of RA, on insulin resistance with conventional synthetic DMARD therapy. Materials and Methods: This study was conducted with 80 patients diagnosed with Rheumatoid Arthritis aged between 18-85 years who applied to the Rheumatology Outpatient Clinic of the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine, Van Yüzüncü Yıl University between September 2023 and September 2024. Patients were divided into two groups: 32 using conventional synthetic DMARDs (csDMARDs) and 35 using biological agents. Fasting blood glucose and insulin levels were measured at baseline and at the 12th-week follow-up; DAS-28 and HOMA-IR values were calculated. Both groups were evaluated comparatively. The biological agent group was further divided into two subgroups (anti-TNF and JAK inhibitors) and analyzed accordingly. Results: No statistically significant differences were found between Group A (biological agents) and Group B (csDMARDs) in terms of mean age and gender, which was consistent with the literature. In our study, since we worked with patients under controlled follow-up, no relationship was found between DAS28 and HOMA-IR values in either group (p>0.05). The changes in fasting blood glucose, insulin, and HOMA-IR values between the two check-ups were not significant for the csDMARD group (p>0.05). However, in the biological agent group, all three variables showed a significant decrease at the second check-up compared to the first and compared to the csDMARD group (p2.5 for the csDMARD group and
Benzer Tezler
- Romatoid artrit tanılı hastalarda metotreksat yan etki özelliklerinin incelenmesi
Investigation of methotrexate side effects in patients with romatoid arthritis abstract
BİLGE İŞÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN KESKİN
- Hastalık modifiye edici ajan kullanan romatoid artritli hastalardaki hepatit B ve C enfeksiyon sıklığı
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY ÇAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
- İnfliksimab tedavisi alan ankilozan spondilit ve romatoid artrit hastalarında ilaca karşı antikor gelişimi, infliksimab düzeylerinin klinik parametreler ve oksidatif durum ile ilişkisi
Antibody development against to drug, infliximab levels and the relationship between clinical parameters and oxidative status in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis patients receiving infliximab therapy
MELEK PALA AKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
BiyokimyaAnkara ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLIHAN GÜRBÜZ
- Jüvenil idiopatik artrit tanısı ile izlenen 14-18 yaş aralığındakihastaların yetişkin odaklı tedaviye geçiş sürecine hazır olmadurumlarının değerlendirilmesi
Age between 14-18 with a diagnosis of juvenile idiopathic arthritis evaluation of patients readiness for the transition process to adult ori̇ented treatment
MİNE SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKET ERBİL ÜNSAL
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesi romatoloji polikliniğinde takip edilip biyolojik tedavi alan romatoid artrit hastalarının komorbid hastalıklarının değerlendirilmesi
Evaluation of comorbid diseases of rheumatoid arthritis patients followed up in Hacettepe University Hospital rheumatology outpatient clinic and receiving biological treatment
ÖMER DENİZHAN TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İHSAN ERTENLİ