Disk operaasyonlarında erektör spina plan bloğu ve intratekal morfin uygulamasının intraoperatif sevofluran tüketimine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of erector spinae plane block and intrathecal morphine administration on intraoperative sevoflurane consumption in disc operations
- Tez No: 947355
- Danışmanlar: PROF. DR. REYHAN POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Amaç: Lomber disk hernisi (LDH) nedeniyle operasyon geçirmiş ve preoperatif dönemde erektör spina plan (ESP) bloğu veya intratekal morfin (İTM) uygulanmış hastaların intraoperatif sevofluran tüketimlerinin ve postoperatif non- steroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) ihtiyaçlarının kontrol grubu ile karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve hasta onamı alınmasını takiben 18-65 yaş arası, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) fizyolojik skoru 1-2 olan 99 hasta ESP bloğu, İTM ve kontrol gruplarına ayrıldı. ESP bloğu grubundaki hastalara işlem lezyon seviyesinden ultrasonografi (USG) eşliğinde bilateral uygulandı. İTM enjeksiyonu lezyon seviyesinin bir seviye altından ya da bir seviye üstünden uygulandı. Standard anestezi indüksiyonunu takiben anestezi idamesi sevofluran ve %50 oksijen-%50 nitröz oksit karışımı ile sağlandı. Tüm hastalara operasyon bitmeden önceki 30 dakika içerisinde tramadol ve parasetamol uygulandı. Postoperatif dönemde analjezik etkinlik sayısal değerlendirme skoru (NRS) ve NSAİİ tüketimi ile değerlendirildi. Hastaların intraoperatif ekspiryum sonu sevofluran konsantrasyonları (etSEVO), hemodinamik parametreleri, bispektral indeks (BİS) değerleri ve postoperatif komplikasyon sıklıkları karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol, İTM ve ESP grupları arasında sırasıyla; yaş ortalamaları, kadın erkek dağılımı, antropometrik ölçümler, ASA skoru, eşlik eden hastalık, sigara öyküsü, operasyon seviyesi, cerrahi ve anestezi süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı herhangi bir farklılık tespit edilmedi (p>0,05). İntraoperatif 0.dk'dan itibaren gruplar arasında etSEVO ortalamaları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark olup (p
Özet (Çeviri)
Objective: To compare the intraoperative sevoflurane consumption and postoperative non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) requirements between patients who underwent surgery for lumbar disc herniation (LDH) and received preoperative erector spinae plane (ESP) block or intrathecal morphine (ITM), with a control group. Materials and Methods: Following ethical approval and informed consent, 99 patients aged 18-65 years with an American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status score of 1-2 were divided into three groups: the erector spinae plane (ESP) block group, intrathecal morphine (ITM) group, and control group. In the ESP block group, bilateral blocks were performed at the lesion level under ultrasound guidance. In the ITM group, the injection was administered either one level below or one level above the lesion. After standard anesthesia induction, maintenance was achieved with sevoflurane and a 50% oxygen-50% nitrous oxide mixture. Tramadol and paracetamol were administered to all patients within 30 minutes before the end of the surgery. Postoperative analgesic efficacy was assessed using the Numerical Rating Scale (NRS) and NSAID consumption. Intraoperative end-expiratory sevoflurane concentrations (etSEVO), hemodynamic parameters, bispectral index (BIS) values, and postoperative complication rates were compared among the groups. Results: No statistically significant differences were found between the Control, ITM, and ESP groups in terms of average age, gender distribution, anthropometric measurements, ASA score, comorbidities, smoking history, surgical level, and durations of surgery and anesthesia (p>0.05). From the beginning of the intraoperative period, there was a statistically significant difference in the mean end- expiratory sevoflurane concentrations (etSEVO) between the groups (p
Benzer Tezler
- Vertebral disk cerrahisinde propofol-remifentanil anestezisi ile desfluran-remifentanil anestezisinin hemodinami ve uyanmaya etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of propofol-remifentanil anesthesia and desflurane-remifentanil anesthesia on hemodynami and awakening in vertebral disc surgery
ÜMMÜGÜLSÜM GAYGISIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ZUHAL ARIKAN
- Lomber disk herni operasyonlarında yüksek akım ve minimal akım anestezinin serebral oksijenizasyon üzerine etkisi
Effect of minimal and high flow anesthesia on cerebral oxygenation in lumbar dyscopathy surgery in prone position
UMUT KAMBER ÖYLEVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ERKAN SAYAN
- Lumbal disk herniektomi operasyonlarında uygulanmış olan total intravenöz anestezi ve inhalasyon anestezi tekniklerinin mini mental durum değerlendirme testi ve nöron spesifik enolaz düzeyi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the the effects of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia techniques on mini mental state examination test and neuron specific enolase level in lumbar disc herniectomy operations
TÜLAY CEREN ÖLMEZTÜRK KARAKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK KUYRUKLUYILDIZ
- Tek seviye lomber disk hernisi operasyonlarında total intravenözanestezi ve sevofluranın hemodinami ve total kan kaybına etkileri.
The effects of total intravenous anaesthesia and sevoflurane onhemodynamia and total blood loss in single level lomber disc herniationoperations.
EMRE DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN HÜSEYİN ALP ALPTEKİN
- Elektif lomber disk cerrahilerinde pron pozisyonun optik sinir kılıf çapı ve göz içi basıncına etkileri'
The effects of prone position on optic nerve sheath diameter and intraocular pressure in elective lumbar disc surgery'
RESMİ HAKAN ADAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞULE BATÇIK
DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA KOYUNCU