Geri Dön

Kritik hastalarda arteriyel kan gazı ve biyokimya analizi ile elde edilen kan elektrolit düzeylerinin karşılaştırılması

Comparison of blood electrolyte levels obtained by arterial blood gas and biochemistry analysis in critically ill patients

PDF İndir

  1. Tez No: 947739
  2. Yazar: ZÜLAL ERDOĞAN KOÇAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİN GEMCİOĞLU, DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ Çalışmamızın amacı kan gazı analizi yöntemi ile ve standart biyokimyasal analiz yöntemi ile elde edilen sodyum, potasyum ve kalsiyum düzeylerinin karşılaştırılması, farklılık olup olmadığının tespiti ve farklılığa yol açabilecek bağımsız faktörlerin araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM Ankara Etlik Şehir Hastanesi'nde Yoğun Bakım Ünitesinde 22.11.2022- 01.06.2023tarihleri arasında tedavi alan 300 kritik hastanın verileri çalışmaya dahil edildi. Hastaların yoğun bakıma yatış anında rutin olarak alınan arter kan gazı ölçümleri (sodyum, potasyum, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit) esnasında eş zamanlı olarak alınan standart biyokimyasal analiz yöntemi ile elde edilen değerlerin korelasyonu analiz edildi. İstatistiksel analiz için SPSS 23 IBM programı kullanıldı. Gruplar arası karşılaştırmalar için parametrik verilerde Student-t test veya Mann-Whitney U testi, kategorik verilerde ise Chi-square testi kullanıldı. BULGULAR Çalışmaya toplam 300 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortancası 71 olup, %55'i erkek hastalardan oluşmaktadır. Komorbidite açısından en sık görülen hastalıklar hipertansiyon (%54,0), diyabet (%40,0), koroner arter hastalığı (%38,3), malignite (%25,0), kronik böbrek hastalığı (%22,0), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%21,3) ve kronik karaciğer hastalığı (%9,7) olarak tespit edilmiştir. Hastaların yoğun bakım ünitesine yatış tanıları arasında en sık akut solunum yetmezliği (%31,6) ve sepsis (%26,7) yer almaktadır. Hastaların %67,0'ında invaziv mekanik ventilasyon uygulanmış, %64,3'ü vazopressör desteği almıştır. Yoğun bakımda yatış süresi ortanca değeri 8 gün, hastanede yatış süresi ise 13 gün olarak bulunmuştur. Potasyum düzeyleri açısından değerlendirildiğinde, standart biyokimya testi ile ölçülen ortalama potasyum düzeyi 4,21 ± 0,84 mEq/L iken, kan gazı analizi vii yöntemi ile ölçülen değer 3,89 ± 0,88 mEq/L olarak bulunmuştur. İki yöntem arasındaki korelasyon katsayısı r=0,905 ve p<0,01 olarak hesaplanmıştır. Sodyum düzeyleri için standart biyokimya testi ortalaması 137,2 ± 6,7 mEq/L iken, kan gazı analizi ile elde edilen değer 135,1 ± 7,4 mEq/L'dir. Bu iki ölçüm arasında korelasyon katsayısı r=0,912 ve p<0,01 olarak saptanmıştır. Kalsiyum ölçümlerinde, standart biyokimya testinde total düzeltilmiş kalsiyum düzeyi 8,16 ± 0,93 mg/dL olarak tespit edilirken, kan gazı analizinde iyonize kalsiyum düzeyi 1,04 ± 0,14 mmol/L olarak belirlenmiştir. Korelasyon katsayısı r=0,726 olup, p<0,01 olarak bulunmuştur. Hemoglobin ölçümlerinde ise standart biyokimya testi ile ortalama hemoglobin düzeyi 10,5 ± 3,1 g/dL iken, kan gazı analizinde bu değer 10,8 ± 2,9 g/dL olarak saptanmıştır. İki yöntem arasındaki korelasyon katsayısı r=0,641 olup, p<0,01 düzeyinde anlamlı bulunmuştur. (Tablo 2) Hematokrit değerlerinde ise standart biyokimya testi ile ölçülen ortalama hematokrit değeri %32,5 ± 7,9, kan gazı analizi yöntemi ile ise %32,0 ± 8,8 olarak bulunmuş olup, iki yöntem arasındaki korelasyon katsayısı r=0,713 ve p<0,01 olarak hesaplanmıştır. SONUÇ Arteriyel kan gazı analizleri ile standart biyokimya testleri arasındaki uyum, bu çalışmada değerlendirilen kritik hasta popülasyonunda genel olarak güçlü bulunmuştur. Sodyum, potasyum, kalsiyum, hemoglobin ve hematokrit ölçümlerinde iki yöntem arasında yüksek korelasyon katsayıları saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

PURPOSE The aim of our study is to compare sodium, potassium and calcium levels obtained by blood gas analysis method and standard biochemical analysis method, to determine whether there is a difference and to investigate independent factors that may cause the difference. MATERIAL AND METHODS Data of 300 critically ill patients who received treatment in the Intensive Care Unit of Ankara Etlik City Hospital between 22.11.2022 and 01.06.2023 were included in the study. The correlation of the values ​​obtained with the standard biochemical analysis method taken simultaneously during the routine arterial blood gas measurements (sodium, potassium, calcium, hemoglobin, hematocrit) taken at the time of admission to the intensive care unit of the patients was analyzed. SPSS 23 IBM program was used for statistical analysis. For comparisons between groups, Student-t test or Mann-Whitney U test was used for parametric data and Chi-square test was used for categorical data. RESULTS A total of 300 patients were included in the study. The median age of the patients was 71 years, and 55% were male. The most common comorbidities were hypertension (54.0%), diabetes (40.0%), coronary artery disease (38.3%), malignancy (25.0%), chronic kidney disease (22.0%), chronic obstructive pulmonary disease (21.3%), and chronic liver disease (9.7%). The most common diagnoses of patients admitted to the intensive care unit were acute respiratory failure (31.6%) and sepsis (26.7%). Invasive mechanical ventilation was applied to 67.0% of the patients, and 64.3% received vasopressor support. The median length of stay in the intensive care unit was 8 days, and the length of stay in the hospital was 13 days. When evaluated in terms of potassium levels, the average potassium level measured by the standard biochemistry test was 4.21 ± 0.84 mEq/L, while the value measured by the blood gas analysis method vii was found to be 3.89 ± 0.88 mEq/L. The correlation coefficient between the two methods was calculated as r=0.905 and p<0.01. The average of the standard biochemistry test for sodium levels was 137.2 ± 6.7 mEq/L, while the value obtained by the blood gas analysis was 135.1 ± 7.4 mEq/L. The correlation coefficient between these two measurements was determined as r=0.912 and p<0.01. In calcium measurements, the total corrected calcium level was determined as 8.16 ± 0.93 mg/dL in the standard biochemistry test, while the ionized calcium level was determined as 1.04 ± 0.14 mmol/L in the blood gas analysis. The correlation coefficient was found to be r=0.726 and p<0.01. In hemoglobin measurements, the average hemoglobin level was found to be 10.5 ± 3.1 g/dL with the standard biochemistry test, while this value was found to be 10.8 ± 2.9 g/dL with the blood gas analysis. The correlation coefficient between the two methods was found to be r=0.641 and was found to be significant at the p<0.01 level. (Table 2) In hematocrit values, the average hematocrit value measured with the standard biochemistry test was found to be 32.5 ± 7.9% and with the blood gas analysis method, it was found to be 32.0 ± 8.8%, and the correlation coefficient between the two methods was calculated as r=0.713 and p<0.01. CONCLUSION The agreement between arterial blood gas analyses and standard biochemistry tests was generally found to be strong in the critically ill patient population evaluated in this study. High correlation coefficients were found between the two methods in sodium, potassium, calcium, hemoglobin and hematocrit measurements.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    984912

    Otomatize klinik kimya analizörleri ile hasta başı kan gazı cihazlarından elde edilen sodyum, potasyum, klor düzeylerinin uyumunun değerlendirilmesi: Merkez laboratuvar deneyimi

    Evaluation of the agreement between sodium, potassium, and chloride levels obtained from automated clinical chemistry analyzers and point-of-care blood gas analyzers: A central laboratory experience

    KÜBRA NUR KÖYÜSTÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMİL TAHA UÇAR

    PROF. DR. ALPER GÜMÜŞ

  2. Tez No

    445365

    Acil serviste venöz kan gazı analizinin arteriyel ve biyokimyasal parametreleri öngörmedeki etkinliği

    Efficacy of venous blood gas analysis in predicting arterial and biochemical parameters in emergency department

    ZAMİR KEMAL ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımUfuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TOGAY EVRİN

    YRD. DOÇ. DR. BERKAY EKİCİ

  3. Tez No

    737675

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan pediatri hasta grubunda venöz ve arteriyel laktat düzeyi ve diğer kan gazı parametreleri arasında farkın prognoza etkisi

    The effect of the difference between the venos and arterial lactate level and other blood gas parameters of the pediatric patient in the pediatric intensive care unit to the prognosis

    İLAYDA ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH AYGÜN

  4. Tez No

    314509

    Acil servise başvuran hastalarda asit-baz bozukluklarının analizi

    The analysis of acid-base disorders in patients admitted to emergency department

    NURAN ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL ARMAĞAN

  5. Tez No

    350294

    Kritik bakım hastalarında laktat ve RDW parametrelerinin prognostik değeri ve yoğun bakım skorlama sistemleri ile karşılaştırılması

    Prognostic value of lactate and RDW in critically ill patients and comparison of them with intensive care unit scoring systems

    EMİN FATİH VİŞNECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

Geri Dön