Çocuklarda santral venöz kateter tespitine bağlı tıbbi yapışkan ilişkili cilt yaralanmasını önlemede bakım paketinin etkinliği
Effectiveness of care bundle in preventing medical adhesive-related skin injury due to central venous catheter fixation in children
- Tez No: 947882
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDA ÇAĞLAR
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nursing, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yaralar ve yaralanmalar, Çocuk hemşireliği, Wounds and injuries, Pediatric nursing
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırma, çocuklarda santral venöz kateter (SVK) tespitine bağlı tıbbi yapışkan ilişkili cilt yaralanmalarının (TYİCY) önlenmesine yönelik geliştirilen bakım paketinin etkinliğini değerlendirmek amacıyla gerçekleştirildi. Yöntem: Yarı deneysel tasarım tipinde gerçekleştirilen araştırmanın örneklemini pediatrik kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinde yatarak tedavi alan 91 çocuk oluşturdu (Standart bakım grubu=45, Secure bakım paketi grubu=46). Araştırma verileri, Hasta Tanılama Formu, Braden QD Ölçeği, Cilt Gözlem Formu ve SECURE Bakım Paketi Değerlendirme Listesi aracılığıyla toplandı. Standart bakım grubundaki çocukların SVK bakımı kliniğin rutininde hiçbir değişiklik yapılmadan uygulanmaya devam edildi. Secure bakım paketi grubundaki çocuklara, cilt değerlendirmesi, uygun yapışkan seçimi, yapışkanın doğru teknikle uygulanması, silikon bazlı çözücü kullanımı ve TYİCY' nin kaydedilmesi basamaklarını içeren SECURE Bakım Paketi uygulandı. Bulgular: Standart bakım ve secure bakım paketi grubundaki çocukların tanıtıcı, klinik ve kateter ilişkili özellikleri benzerdi (p>0,05). Secure bakım paketi grubunda TYİCY insidansının (n=7, %15,2), standart bakım grubuna (28, %62,2) kıyasla anlamlı düzeyde daha düşük olduğu belirlendi (p<0,01). Secure bakım paketi grubunda TYİCY gelişme süresinin daha uzun olduğu saptandı (p<0,01) (Secure bakım paketi=9,71±5,31gün; Standart bakım=1,89±1,23 gün). Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre bakım paketi uygulanmayan Sonuç: Çocuklarda SVK tespitine bağlı TYİCY önlemeye yönelik geliştirilen SECURE Bakım Paketinin TYİCY insidansını azalttığı ve gelişme süresini uzattığı belirlenmiştir. SECURE Bakım Paketi'nin pediatrik yoğun bakım ünitelerinde standart hemşirelik bakımına entegre edilmesi, TYİCY'nin önlenmesine yönelik etkili bir strateji olarak önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the effectiveness of a care bundle in preventing medical adhesive-related skin injury (MARSI) due to central venous catheter (CVC) fixation in pediatric patients. Methods: This quasi-experimental study included 91 children hospitalized in a pediatric cardiovascular surgery intensive care unit (Standart care = 45, Secure bundle = 46). Data were collected using the Patient Identification Form, Braden QD Scale, Skin Observation Form, and the SECURE Care Bundle Evaluation Checklist. In the standard care group, central venous catheter dressing was performed according to the clinic's routine practice without any changes. The SECURE Care Bundle, which includes skin assessment, appropriate adhesive selection, correct application technique, use of a silicone-based adhesive remover, and documentation of MARSI, was implemented in the secure care bundle group. Results: The standart care and secure bundle groups had similar descriptive and clinical characteristics (p > 0.05). The incidence of MARSI was significantly lower in the secure bundle group (n=7, %15,2) compared to the standart care group (28, %62,2) (p < 0.01). In addition, for children who developed MARSI, the time to onset was significantly longer in the secure bundle group (Secure bundle=9,71±5,31 day; Standart care=1,89±1,23 day) (p < 0.01). Multivariable analysis showed that the risk of developing MARSI was approximately 12 times higher in children without the care bundle (OR=11.8; p=0.001). Conclusion: The care bundle developed to prevent MARSI due to CVC fixation was found to be effective in reducing the incidence and delaying the onset of skin injuries in children. Integration of the SECURE Care Bundle into routine nursing care in pediatric intensive care units is recommended as an effective strategy for MARSI prevention.
Benzer Tezler
- Lösemi, lenfoma ve solid tümörlü çocuklarda santral venöz kateter komplikasyonları ve çıkarılması
Complications and removal of central venous catheters in children with leukemia, lymphoma and solid tumors
YASEMİN ÇETİN KEYSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAydın Adnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ZİYA ARAL
- Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu olan çocuklarda epidemiyoloji, risk faktörleri ve sonuçlar
Epidemiology, risk factors and results in children with catheter-related blood-stream infection
NURHAN KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK YILMAZ ÇİFTDOĞAN
- 1 ay-18 yaş arasında santral venöz kateter takılırken bakılan kan parametrelerinin, trombüs gelişen ve gelişmeyen hastalar arasındaki anlamlı farklılıkların değerlendirilmesi
Evaluation of blood parameters measured during central venous catheter insertion between the ages of 1 month and 18 years and the significant differences between patients who developed thrombus and those who did not
EMRE AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURAN BAYHAN
- Konjenital kalp ameliyatı yapılan çocuklarda üçlü musluk ile manifold kullanımının santral venöz katetere bağlı enfeksiyon oluşumuna etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of manifold and stopcock use on central venous catheter-induced infection with children with congenital heart surgery
NİHAL YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikBalıkesir ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN ÖZYAZICIOĞLU
DOÇ. DR. SİBEL ERGÜN
- Çocuk hastalarda uygulanan venöz kateter çeşitleri ve oluşan komplikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi
Venous catheter types in children patients and retrospective evaluation of complications
SHAHIN AZIZOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER BALCIOĞLU