Geri Dön

Fonksiyonel adrenal kitlelerin hepatosteatoz ile ilişkisi var mı?

Is there an association between functional adrenal masses and hepatic steatosis?

PDF İndir

  1. Tez No: 948089
  2. Yazar: PELİN GÜRCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İHSAN ATEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adrenal adenom, Cushing sendromu, Feokromositoma, Fonksiyonel adenom, Hepatosteatoz, Primer hiperaldosteronizm, Adrenal adenoma, Cushing's syndrome, Functional adenoma, Hepatic steatosis, Pheochromocytoma, Primary hyperaldosteronism
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

Amaç: Bu çalışmada, fonksiyonel adrenal adenomların hepatosteatoz gelişimi üzerindeki etkilerinin incelenmesi, farklı hormon salgılayan adenom alt tiplerinin karaciğer yağlanması üzerindeki rolleri ve hormonlara bağlı metabolik değişimlerin bu sürece katkısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca fonksiyonel adenomların hepatik steatoz gelişimine nasıl etki ettiği araştırılmış; hormon üreten alt tipler arasında hepatosteatoz sıklığı ve şiddeti bakımından anlamlı farklılıklar olup olmadığı ortaya konulmak istenmiştir. Elde edilecek bulguların, adrenal adenom tanısı alan bireylerde metabolik komplikasyonların erken tanısı ve uygun klinik yönetim stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlaması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmada, 2019-2023 yılları arasında adrenal adenom tanısı almış 256 hastanın klinik, laboratuvar ve radyolojik verileri incelenmiştir. Hastaların 160'ı non-fonksiyonel, 96'sı fonksiyonel adenom olarak sınıflandırılmıştır. Fonksiyonel adenomlar; Cushing sendromu, feokromasitoma ve primer hiperaldosteronizm olarak üç alt gruba ayrılmıştır. Hepatosteatoz tanısı, BT görüntüleme ile karaciğer-dalak HU farkı ve karaciğer/dalak BT atenuasyon oranı temel alınarak konulmuştur. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 53,8 ± 11,5 yıl olup, %60'ı kadındı. Hepatosteatoz sıklığı %55,9 olarak saptandı. Fonksiyonel adenomların %38,5'i Cushing, %32,3'ü feokromasitoma, %29,2'si ise primer hiperaldosteronizm idi. Fonksiyonel adenom varlığı ile hepatosteatoz arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Ancak hepatosteatoz varlığı olan hastalarda ortalama glukoz, ALT, GGT, trigliserid ve sT3 düzeyleri anlamlı derecede daha yüksek; HDL kolesterol ve estradiol düzeyleri ise daha düşük saptandı. Çok değişkenli regresyon analizine göre, artan glukoz, trigliserid ve sT3 düzeyi hepatosteatoz için bağımsız risk faktörleri olarak belirlenmiştir. Sonuç: Fonksiyonel adrenal adenomların, karaciğer yağlanması gelişimi üzerinde doğrudan belirleyici bir etkisi bulunmamaktadır. Ancak, metabolik parametreler ve bireysel risk faktörleriyle birlikte değerlendirildiğinde, daha karmaşık ilişkilerin söz konusu olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle, adrenal adenom tanılı hastalarda hepatosteatoz riskinin değerlendirildiği ileri prospektif ve multidisipliner çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the effects of functional adrenal adenomas on the development of hepatic steatosis, evaluate the roles of different hormone-secreting adenoma subtypes in liver fat accumulation, and assess the contribution of hormone-related metabolic changes to this process. Additionally, it sought to determine how functional adenomas influence hepatic steatosis development and whether there are significant differences in the prevalence and severity of hepatic steatosis among the hormone-secreting subtypes. The findings are expected to contribute to the early diagnosis of metabolic complications and the development of appropriate clinical management strategies in individuals diagnosed with adrenal adenomas. Materials and Methods: In this retrospective study, clinical, laboratory, and radiological data of 256 patients diagnosed with adrenal adenoma between 2019 and 2023 were reviewed. Of these, 160 were classified as non-functional adenomas and 96 as functional adenomas. Functional adenomas were further categorized into three subgroups: Cushing's syndrome, pheochromocytoma, and primary hyperaldosteronism. The diagnosis of hepatic steatosis was based on computed tomography (CT) imaging, specifically using the liver-spleen Hounsfield Unit (HU) difference and the liver-to-spleen attenuation ratio. Results: The mean age of the patients included in the study was 53.8 ± 11.5 years, and 60% were female. The overall prevalence of hepatic steatosis was found to be 55.9%. Among the functional adenomas, 38.5% were Cushing's syndrome, 32.3% were pheochromocytoma, and 29.2% were primary hyperaldosteronism. No statistically significant association was found between the presence of functional adenomas and hepatic steatosis. However, patients with hepatic steatosis had significantly higher levels of glucose, ALT, GGT, triglycerides, and sT3, and significantly lower levels of HDL cholesterol and estradiol. According to multivariate regression analysis, elevated glucose, triglycerides, and sT3 levels were identified as independent risk factors for hepatic steatosis. Conclusion: Functional adrenal adenomas do not have a direct determinative effect on the development of hepatic steatosis. However, when considered alongside metabolic parameters and individual risk factors, more complex relationships may exist. Therefore, prospective and multidisciplinary studies are needed to better assess the risk of hepatic steatosis in patients with adrenal adenomas.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    476158

    Non fonksiyone adrenal kitlelerin bir kısmını boşuna mı ameliyat ediyoruz?

    Do we operate on some of the non-functional adrenal lesions unnecessarily?

    NURİ ALPER ŞAHBAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

  2. Tez No

    503086

    Adrenal insidentalomalı hastalarda klinik radyolojik değerlendirme

    Clinical radiological assesment in patients with adrenal incidentaloma

    MEHMET ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SALİHA YILDIZ

  3. Tez No

    936425

    Onkoloji Polikliniğine başvuran hastalarda adrenal lezyon sıklığı

    Frequency of adrenal lesions in patients applying to Oncology Clinic

    SAMET BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACER DEMİR

  4. Tez No

    941293

    Benign fonksiyonel adrenal kortikal kitlelerin tanısında Ga68-DOTA-pentixafor PET/BT görüntülemenin yeri

    The diagnostic efficacy of GA68-DOTA pentixafor PET/CT in the diagnosis of benign functional adrenal cortical masses

    ÖMER FARUK ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK

    DOÇ. DR. ESRA ARSLAN

  5. Tez No

    729681

    İnsidental adrenal kitlelerin karakteristik özeliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of characteristic features of incidental adrenal masses

    SAMET ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜHEYLA UZUN

Geri Dön